㈠ 最新人身保險殘疾程度與給付
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
目前各家保險公司確定殘疾保險金給付比例的重要標準是《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》。該表將人身保險殘疾分為7個等級、34個項目。第一級為B個項目,保險金最高給付比例為100%;第二級有2個項目,保險金最高給付比例為75%;第三級有5個項目,保險金最高給付比例為50%;第四級有7個項目,保險金最高給付比例為30%;第五級有7個項目,保險金最高給付比例為20%;第六級有3個項目,保險金最高給付比例為15%;第七級有2個項目,保險金最高給付比例為10%。因此,人身意外傷害保險殘疾保險金的數額由保險金額和殘疾程度兩個因素確定。其中,殘疾程度的確定最為關鍵,也最復雜。
關於殘疾程度的評定時機。一般情況下,殘疾評定應在損傷及其所致並發症經治療達到臨床醫學一般原則所承認的臨床症狀穩定狀態(包括醫療終結和醫療依賴)後再進行。但如果被保險人經過180天的治療仍未結束,則無論病情如何均可評定殘疾程度,即所謂的推定殘疾情況。此外,如果被保險人遭受意外傷害後發生組織器官缺損等明顯無法復原的情況時,在損傷發生後即可進行殘疾程度的評定工作。
㈡ 什麼是人身保險殘疾程度與保險金給付比例表
人身保險殘疾程度與保險金給付比例表:
㈢ 保險金給付比例100%,10%是啥意思(人身保險傷殘程度分為)是葯費的百
保額的百分比。
比如意外傷害險,保額是5萬元,按照受到意外傷害後不同的損傷後果給予不同比例的賠償,比如雙目失明賠100%、單手缺失賠50%、單指缺失賠10%等等,具體比例看保單約定。
㈣ 最新人身保險傷殘給付表
人壽保險傷殘鑒定下來理賠一般需要1個月左右、
中國人壽2014年執行的《人身保險傷殘評定標准》是根據中國保監會《關於人身保險傷殘程度與保險金給付比例有關事項的通知》要求,由中國保險行業協會和中國法醫學會共同研究制定,保險責任涉及意外傷殘給付的個人保險可使用本標准,保險責任涉及意外傷殘給付的團體保險可參考使用。
一直以來,保險公司都按照中國人民銀行1998年發布的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》進行傷殘等級評定。
《人身保險傷殘評定標准》主要用於對發生約定保險事故的被保險人的傷殘情況進行客觀評價,根據程度不同的傷殘情況確定不同的理賠給付標准。
經初步評估,新傷殘評定標準的執行不僅將增加理賠案件的處理量,而且對公司的理賠服務水平提出了更高要求,需要更多具有醫務背景的專業人士提供專業化的服務。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈤ 殘疾程度與保險金給付的比例是什麼
如下:人身保險殘疾程度與保險金給付比例表(部分)
第二級 十手指缺失的 75%
第三級 十手指機永久完全喪失 50%
第四級 一手含拇指及食指,有四手指以上缺失 30%
第五級 兩手拇指缺失 20%
第六級 一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的 15%,一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的 15%。
第七級 一手拇指或食指缺失,或中指,無名指,和小指中有兩個或兩個以上手指缺失的 10%,一手拇指及食指機能永久完全喪失的 10%。
第八級 10%
一手除拇、食指外,有兩指近側指間關節離斷
一手除拇指、食指外,有兩指近側指間關節無功能
一足拇指缺失,另一足非拇指一趾缺失
一足拇指畸形,功能完全喪失,另一足非拇指一趾缺失
第九級 4%
一拇指末節部分1/2缺失
一手食指兩節缺失
一拇指指關節功能不全
一足拇指末節缺失,另一足非拇指一趾缺失
第十級 1%
一手除拇指外,任何一指遠側指間關節離斷或功能完全喪失
一足除拇指外,任何一趾末節缺失
(5)人身保險殘疾程度與保險金給付比例表擴展閱讀:
一級傷殘的計算公式為:
傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×27
例如:王某為某煉油廠職工,在一次工傷事故中遭受嚴重傷害,後經勞動能力鑒定委員會鑒定,被評定為一級傷殘,在該事故發生前,王某在單位的工資為500元/月,
王某所在的地區為我國東部沿海某新興發達城市,當地職工平均工資為1000元/月,王某的工資低於職工月平均工資的60%即600元,應當按照600元而不是其實際工資500元計算。這樣,王某可一次性獲得傷殘補助金600元/月×27=16200元。
二級傷殘的計算公式為:
傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×25
例如:錢某為某化工廠職工,在一次工傷事故中受傷,經勞動能力鑒定委員會鑒定,被評定為二級傷殘,在該事故發生前,錢某在單位的工資為1600元/月,錢某所在的地區為我國西部某不發達城市,其職工月平均工資僅為500元/月,
錢某的工資水平超出了職工月平均工資的300%即1500元,應當按照1500元而不是其實際工資1600元計算。這樣,錢某可一次性獲得傷殘補助金1500元/月×25=37500元。
三級傷殘的計算公式為:
傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×23
例如:周某為某機械廠職工,在一次工傷事故中受傷,經勞動能力鑒定委員會鑒定,被評定為三級傷殘,在該事故發生前,周某在單位的工資為800元/月。這樣,周某可一次性獲得傷殘補助金800元/月×23=18400元。
註:本例與以下實例中的本人工資都不考慮統籌地區職工平均工資的最低和最高限額,即都將其視為60%≤本人工資≤300%。
四級傷殘的計算公式為:
傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×21
例如:毛某為某建築公司職工,在一次工傷事故中受傷,經勞動能力鑒定委員會鑒定,被評定為四級傷殘,在該事故發生前,毛某在單位的工資為600元/月。這樣,毛某可一次性獲得傷殘補助金600元/月×21=12600元。
㈥ 最新人身保險殘疾程度與保險金給付比例表
你好!太平洋保險安心卡包含三項基本保障和一項增值服務:1.全天24小時意外保障:保險期間內,被保險人發生意外傷害事故導致身故或殘疾,保險人給付保險金(殘疾按附件一之"人身保險殘疾程度與保險金給付比例表"相應比例給付),最高給付金額為人民幣10萬元.2.校園內意外保障:保險期間內,被保險人在大學校園內發生意外傷害事故導致身故或殘疾,保險人給付保險金(殘疾按附件一之"人身保險殘疾程度與保險金給付比例表"相應比例給付),最高給付金額為人民幣20萬元.3.交通工具意外保障:保險期間內,被保險人乘坐交通工具(包括飛機,汽車,軌道交通工具,輪船)發生意外傷害事故導致身故或殘疾,保險人給付保險金(殘疾按附件一之"人身保險殘疾程度與保險金給付比例表"相應比例給付),最高給付金額為人民幣20萬元.若因意外事故造成以上兩項及以上賠付時,乙方按保額較高一項保障給付,乙方對該名被保險人保險責任終止.4.太平洋壽險全國緊急救援服務:保險單投保生效後,學生即可獲得太平洋壽險贈送的"全國緊急救援服務",服務項目如下:A,緊急醫療咨詢:學生在異地遭遇意外傷害或罹患突發疾病需要幫助時,太平洋壽險提供醫療咨詢服務,並且代為介紹醫療機構及醫生.B,緊急信息傳遞和病情追蹤:學生遭遇急難事故以後,可通過太平洋壽險將情況盡快通知其親屬.學生在住院救治期間,我司可委派專人進行病情追蹤,了解治療情況,協助持卡人及其親屬提出合理的救治要求.C,親屬探訪:學生遭遇急難事故,連續住院14天以上,且經醫生確認仍需住院治療時,太平洋將協助持卡人親屬盡快前往救治醫院探訪。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈦ 殘疾程度與保險金給付比例表
如下:人身保險殘疾程度與保險金給付比例表(部分)
第二級 十手指缺失的 75%
第三級 十手指機永久完全喪失 50%
第四級 一手含拇指及食指,有四手指以上缺失 30%
第五級 兩手拇指缺失 20%
第六級 一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的 15%
一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的 15%
第七級 一手拇指或食指缺失,,或中指,無名指,和小指中有兩個或兩個以上手指缺失的 10%
一手拇指及食指機能永久完全喪失的 10%
㈧ 團體人身意外保險出車禍根據《人身保險殘疾程度與保險公給付比例表)鑒定是五級殘疾我的保險金額是三萬...
第五級 給付比例為20%
一上肢三大關節中,有一關節之機能永久完全喪失的
一下肢三大關節中,有一關節之機能永久完全喪失的
兩手拇指缺失的
一足五趾缺失的
兩眼眼瞼顯著缺損的
一耳聽覺機能永久完全喪失的
鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的
首先說明幾個概念,團體意外傷害保險中一般有兩項責任,分別為意外傷害與意外傷害醫療(有些會加意外住院津貼)。
意外傷害保的是結果,也就是出現意外殘疾或意外死亡的狀況才賠付。
意外傷害醫療保的是治療過程中的花費,和是否殘疾、死亡無關。
意外住院津貼的保險責任是因為意外住院治療時按照住院天數給付保險金,和其他無關。
首先請確定您公司為您購買的團體意外險包括其中的幾條責任,保額是多少。
如果殘疾程度是我上面發的五級中的一種,那意外傷害賠付的比例是20%
意外傷害保額三萬,賠付比例20%,意外傷害項目的賠付=30000元X20%=6000元
意外醫療您沒有說保額,如果您公司購買的團體意外中有意外傷害醫療的責任的話才有賠付。
賠付金額=(A—B)XC
A是您的醫葯費(在符合報銷范圍內的醫葯費,范圍與社保相同)
B是合同上約定的免賠額,一般是100元
C是合同上約定的賠付比例,一般多為100%或90%
意外醫療的總賠付的金額不超過其保額。
如果有意外住院津貼,此項賠付=住院天數X合同約定的日額津貼數
另外一般團體人身意外保險的保險責任是直接寫在合同上的,職業類別不同影響的是費率而不是保險則責任。(少數情況才在合同中約定幾類職業按什麼比例賠付,一般這種團單使用的是卡單的責任)
賠付的話直接找保險公司辦理就好,怎麼還走訴訟?
對了有一些情況是在免賠范圍之內,比如說車禍是由於自身的違法行為做導致的(無照駕駛、酒後駕車等)