❶ 昆侖健康保險單上寫保險公司認可的醫院怎麼理解
您好,保險公司認可的醫院一般有三種:二級及二級以上公立醫院、二級及二級以上醫保醫院、二級及二級以上醫院。具體需要看合同約定。如有特殊情況會在合同里單獨約定。
❷ 保險公司有許可權定被保險人就醫的醫院嗎
保險是份合同,在你投保的時候就應該看到有定點醫院這樣的規定,一般在正式的保險合同上都會有,不是保險公司有沒有權利的問題,如果你覺得不合理,你可以在投保時提出,或是不買保險,如果簽字了也交錢了也過猶豫期了,你再追究這個,肯定是不佔理的,因為合同是雙方簽定的。
另外,一般保險公司是報急診的。意外的話是報急診中包紮縫合的費用。
急病是根據病情來定。
❸ 隨e保(2018版)理賠時,哪些等級的醫院和醫生開具的診斷證明才能得到保險公司的認可呢
1、認可的醫院指經中華人民共和國衛生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫院,但不包括精神病院及專供康復、休養、戒毒、戒酒、護理、養老等非以直接診治病人為目的的醫療機構。詳細解釋見條款說明。
2、專科醫生應同時滿足以下四項資格條件:
(1)具有有效的中華人民共和國《醫師資格證書》;
(2)具有有效的中華人民共和國《醫師執業證書》,並按期到相關部門登記注冊;
(3)具有有效的中華人民共和國主治醫師或主治醫師以上職稱的《醫師職稱證書》;
(4)在二級或二級以上醫院的相應科室從事臨床工作三年以上。
❹ 出了交通事故已經在一家醫院就診了。我想換家醫院可以嗎。保險公司認可嗎
如果是病情需要可以和保險公司協商後轉院如果是自己想轉院保險公司是不認可得
❺ 中國人壽保險股份有限公司認可的醫療機構有哪些
你好;一般保險公司認可的醫院有縣級以上的公立醫院。希望能幫到你
❻ 請問;哪些醫院是屬於人壽保險公司指定可以報銷的。
中國人壽保險公司 附加住院醫療保險 第五條 保險責任 在本附加合同有效期間內,被保險人因遭受意外傷害,或自本附加合同生效之日起90日後因患疾病(續保不 受如日疾病觀察期的限制),經本公司指定或認可的醫院診斷必須且已住院治療的,本公司對被保險人自住院之日起90日內所支出的住院期間的醫療費用,按如下規定給付醫療保險金: 一、葯品費。本公司對被保險人實際支出的葯品費用按75%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的45%。 二、住院費。本公司對被保險人實際支出的住院費用按85%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的6%。 三、治療費。本公司對被保險人實際支出的治療費用按80%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的30%。 四、檢查費。本公司對被保險人實際支出的檢查費用按75%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的14%。 五、材料費。本公司對被保險人實際支出的材料費用按75%給付,但此項目的給付限額為本附加合同保險金額的5%。 六、在每一保險年度內本公司累計給付的醫療保險金以本附加合同的保險金額為限。當被保險人住院治療跨二個保險年度時,本公司以被保險人開始住院日當年度本附加合同的保險金額為限給付醫療保險金。 七、被保險人因他人責任造成傷害而引起的醫療費用中依法應由他人承擔的部分,本公司不負給付醫療保險金的責任。
❼ 新華保險公司認可的自貢哪些醫院
國內保險公司一般都認可二級以上醫院!我們自貢很多醫院都可以!
❽ 為什麼要在保險公司指定醫院才能報銷
保險公司為了避免浪費,便於將風險處於可控狀態,一般會要求到指定醫院才能報銷;一般情況下,保險公司指定的醫院在當地都屬於相對比較正規、管理比較規范的,這既是保護保險公司的利益,同時也是保護了病人的根本利益。
醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然後社保部門審核合格後,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(8)保險公司認可醫院擴展閱讀:
報銷條件:
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。