A. 生育保險報銷必須是生育保險定點地區的醫院嗎
生育保險報銷不一定是生育保險定點醫院,只要是社保定點醫院就可以。
生育保險報銷條件:
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
生育保險報銷范圍:
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
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B. 生育險定點醫院需要什麼資料
生育保險報銷所需資料
1、申請時必須准備的資料
(1)《職工生育保險待遇申請表》;
(2)申請人身份證(驗原件、留復印件);
(3)委託他人辦理申請的,還要提供受委託人身份證(驗原件、留復印件);
(4)本次住院分娩臨床資料,包括住院病歷首頁、出院記錄、報銷票據、診斷證明、費用明細清單(均要加蓋醫院印章,以下資料均留)。有本人懷孕期間發生的與懷孕有關的檢查、治療費用(以定點醫療機構的票據且為申請人本人姓名為准),也可在申請時一並提交,如果住院費用沒有達到最高補貼標准時,對門診費用也可補貼,兩項合計最高為文件規定的限額。
(5)計劃生育有關證明(驗原件,中心留存記載有個人信息和計生部門印章頁的復印件)。該證明材料指女方在懷孕後到單位所在地或戶口所在地計生部門辦理計劃生育備案手續後,得到的能證明此次孕育是符合計劃生育政策的任意一種資料。各地的政策不一,能得到的資料也不同,如生殖健康服務手冊、一孩生育服務登記證、計劃生育服務證、准生證等,也可用獨生子女證代替。
(6)醫學出生證明材料(驗原件,留復印件)
(7)選擇轉賬方式的填寫《社會保險待遇支付轉賬聲明》和提供申請人銀行卡或存摺(驗原件、留復印件)。
不知你說的是神馬證件,這是所有的!
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C. 生育保險選擇定點醫院申請表怎麼填寫
申請表填表說明:
1、此表由參保人如實填寫,單位經辦人攜帶此表及所要求的資料到市醫保中心辦理就醫確認手續。
2、參保人參加生育保險累計繳費滿1年以上、處於參保狀態、符合國家和省人口與計劃生育規定的,在施行人流、引產手術前或懷孕滿16周後,進行產前檢查、分娩前,由單位經辦人(代辦人)到所屬區醫保經辦機構申請辦理《廣州市職工生育保險就醫確認憑證》,辦理時需提供《生育保險選擇定點醫院申請表》(須蓋單位公章並填寫上聯系人和電話)。 如產檢、分娩都在市內老八區,只能選擇一家生育保險定點醫院為產檢和分娩的醫院;如果產檢、分娩其中一項在市內老八區、另一項在兩區兩市(即番禺、從化、增城、花都),可以分別選擇一家市內老八區生育保險定點醫院和一家兩區兩市的生育保險定點醫院就醫,在選定醫院門診產檢、住院分娩、妊娠引起的並發症或合並症住院所發生符合規定的醫療費用按生育保險相關規定報銷。
3、生育保險就醫確認及申報生育定點醫院須知
女職工參加生育保險滿一年,且現是在保狀態,在懷孕16周後,凡需享受產檢、分娩等生育保險待遇的,須由用人單位到市醫保中心五樓服務廳辦理就醫確認及申報生育定點醫院手續,領取《廣州市職工生育保險就醫確認憑證》。確定就醫醫院後,一般不予更改。
4、辦理就醫確認時,需提供以下資料:
1.《計劃生育服務證》(原件);
2.《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》原件或醫院診斷懷孕周數及預產期證明的原件;
3.小一寸近期照片1張;
4.《生育保險選擇定點醫院申請表》一式一份(須蓋單位公章並填寫上聯系人和電話)。
屬於以下4種情況之一的,須先到單位所屬社保經辦機構備案後,再到市醫保中心辦理就醫確認手續:
1)參保時間未滿一年的軍人軍屬人員;
2)參保時間未滿一年的關閉、破產企業女職工;
3)當年從機關調入企業人員;
4)在省有參加生育保險的歷史,在市參保時間未滿一年的人員。
D. 生育保險的定點醫院有哪些哪家比較好
在當地大一點的醫院,正些的醫院去最好
E. 生育險定點要什麼資料
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
生育險必須是社保定點醫院才能報銷,非定點醫院不可以報銷,但是可以領取生育津貼。
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
生育保險的報銷條件:
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
生育保險的一般規定:
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
生育保險的辦理程序:
(1)女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核准後,簽發醫療證;
(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
(4)工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
F. 合肥生育保險有哪些定點醫院
合肥市職工生育保險定點醫療服務機構名單
下面29家定點醫療機構中:24家承擔生育、計劃生育定點醫療服務,5家承擔計劃生育定點醫療服務,供參保人生育備案和生育、計劃生育醫療就醫時選擇。
序號 醫療機構代碼 醫療機構名稱 服務范圍 醫院級別
1 0001 安徽省立醫院 生育、計劃生育服務 三級
2 0002 安徽醫科大學第一附屬醫院 生育、計劃生育服務 三級
3 0003 安徽中醫學院第一附屬醫院 計劃生育服務 三級
4 0004 中國人民解放軍第一○五醫院 生育、計劃生育服務 三級
5 0005 武警安徽總隊醫院 生育、計劃生育服務 三級
6 0006 合肥市第一人民醫院 生育、計劃生育服務 三級
7 0009 安徽醫科大學第四附屬醫院 生育、計劃生育服務 二級
8 0010 安徽醫學高等專科學校附屬醫院 生育、計劃生育服務 二級
9 0013 安徽省立友誼醫院 生育、計劃生育服務 二級
10 0014 中鐵四局集團中心醫院 生育、計劃生育服務 二級
11 0019 合肥市第二人民醫院 生育、計劃生育服務 三級
12 0020 合肥市第三人民醫院 生育、計劃生育服務 二級
13 0022 合肥市婦幼保健院 生育、計劃生育服務 三級專科
14 0025 合肥市第八人民醫院 生育、計劃生育服務 二級
15 0027 合肥市第一人民醫院蜀山分院 生育、計劃生育服務 一級
16 0029 合肥市第五人民醫院(市婦幼保健院東區) 生育、計劃生育服務 二級
17 0030 合肥友好醫院 生育、計劃生育服務 三級
18 0032A 中鐵四局集團第四醫院 生育、計劃生育服務 一級
19 0038 中國科學院合肥物質科學研究院醫院 生育、計劃生育服務 一級
20 0042 中鐵四局集團第一醫院 生育、計劃生育服務 一級
21 0053 安徽氯鹼化工集團有限責任公司醫院 計劃生育服務 一級
22 0056 江淮汽車集團醫院 計劃生育服務 一級
23 0082 合肥市包河區駱崗街道社區衛生服務中心 生育、計劃生育服務 一級
24 0084 合肥市瑤海區大興鎮社區衛生服務中心 生育、計劃生育服務 一級
25 0098 合肥市新站區七里塘街道社區衛生服務中心 生育、計劃生育服務 一級
26 0107 安徽省計劃生育科學技術研究所醫院 計劃生育服務 一級
27 0110 合肥安凱醫院 計劃生育服務 一級
28 0127 合肥市瑤海區勝利路街道社區衛生服務中心 生育、計劃生育服務 一級
29 0181 合肥市瑤海區銅陵路街道社區衛生服務中心 生育、計劃生育服務 一級
*安徽省計劃生育科學技術研究所醫院(0107暫未開通備案功能)
2009.09.02
G. 如何選擇生育保險定點醫院
對於孕婦來說,選擇一個合適的醫院是很重要的,下面就來看看選擇醫院主要是從哪些方面比較的。
1.根據身體情況
(1)專科婦產醫院
適合對分娩技術要求高的孕婦,例如:年齡大於三十歲的且產檢時發現有異常情況、有身體非正常的情況、在懷孕期間有高血壓、糖尿病等情況的。此類醫院專業性強,醫生在此方面經驗豐富。不過在這類醫院中,人會比較多,在排隊這項事情上要花比較長的時間,而且診治的時間也會相對短一些。
(2)合資醫院
適合沒有並發症或其他疾病,且希望產檢及分娩均在同一醫院內進行,同時享有特殊分娩服務的產婦。這類醫院環境、設備等各方面條件都比較豪華,可根據產婦個人情況制定醫療服務,每位孕婦都配有自己的醫生。但是在享有這些豪華服務時,其收費也是非常高的。
(3)綜合醫院
適合身體情況復雜的女性,如有心臟類疾病、患有乙肝且有貧血等病症。這類醫院科室、人員都非常全,水平也不錯,當發生並發症時能夠及時處理。但是其不足在於就醫人數多,排隊時間比較長,並且大部分醫院不允許家屬陪產。
2.選擇離家近的
住處與醫院的距離是衡量醫院是否合適的標准之一。從妊娠前後到生產完成,都需要接受定期檢查,一旦出現突發情況,應當保證孕婦能夠立即得到診治。所以選擇離家近的醫院是非常有必要的,而且交通方便的醫院,應當是1個小時內能夠趕到的。家屬也要提前計劃好行車路線,避免堵車、繞路等情況的發生,測好行車時間。
3.考慮孕前產後的需要
(1)建議選定一家醫院進行產檢、生產、產後護理,如此才能在發現問題時,在最短的時間內查清原因,接受系統的診治。
(2)建議選定一個醫生進行所有的診治,這樣能夠緩解產婦對生產的恐懼。
4.根據生產方式
以前的生孩子的方式很單一,通常是選擇順產或剖腹,近些年來又新生了許多的分娩方式,如水中分娩等。根據孕婦的個人意願選擇生產方式,再依照這些個人需求選擇擁有該類條件的醫院,這樣就能降低孕婦的恐懼情緒。
5.參考過來人的意見
參考別人的經驗是非常有必要的,特別是對於初次生產的女性來說,這種咨詢的收集能夠幫助孕婦選擇一個真正有水平的醫院。考察好該醫院的設備、醫療技術、環境等,看其剖腹產率的高低等指標。
6.必須考慮產後護理
像是否可以在醫院內進行母乳喂養、兒科和住院部的距離等與產後護理有關的問題都要考慮進去,不然到時候會很麻煩。
醫保定點醫院和生育保險定點醫院有什麼區別?
醫療保險定點醫療機構就是醫保的定點醫院,主要為醫保參保人員提供看病住院等醫療服務;生育保險定點醫療機構就是生育保險的定點醫院,主要為職工計劃生育、產前檢查、生育等提供服務。
生育保險定點醫院能否更改?
可以,申請人攜帶規定身份證、生育保險定點醫院更改申請表等資料前往社保機構辦理即可。不同城市辦理所需資料和流程不同,具體請撥打本地社保局服務熱線12333。
H. 生育險必須是社保定點醫院嗎
不是的
I. 生育保險報銷必須是生育保險定點醫院嗎
生育保險報銷不一定是生育保險定點醫院,只要是社保定點醫院就可以。
生育保險報銷條件:
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
生育保險報銷范圍:
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
J. 生育保險選擇定點醫院申請表怎麼填
女職工在懷孕16周後,凡需享受產檢、分娩等生育保險待遇的,由公司到市醫保局進行生育就醫手續確認及申報生育定點醫院。需提供以下資料:
1、《計劃生育服務證》(原件)(需有同意生育的審核意見及蓋計生部門公章)
2、《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》原件或醫院診斷懷孕周數及預產期證明的原件(需加蓋醫院公章);
3、小一寸近期彩色照片1張;
4、《生育保險選擇定點醫院申請表》一式一份;
(溫馨提示:若辦理異地分娩需提供《生育保險選擇定點醫院申請表》一式三份。並先請選擇的異地定點醫院在表上加蓋醫院公章及填寫醫院的等級)
5、在一張白紙上註明產檢與准備分娩的一家生育定點醫院、預產期、辦理時的懷孕周數以及申請人的聯系電話。
[溫馨提示:1)選定本地產檢與分娩的:生育定點醫院只可選定為同一家醫院。
2)選定異地分娩的:產檢可選定本地的一家生育定點醫院;分娩則可選定異地的一家生育定點醫院,亦可產檢與分娩選定異地的同一家生育定點醫院。
3)確定就醫醫院後,一般不予更改。如確需更改,則需申請人的書面轉院申請和原定點醫院出具《同意轉院》的申請(需加蓋醫院公章),並需申請人自費與原定點醫院結清相關費用,由醫院出具已結清所有費用的證明(需加蓋醫院公章),經上報市醫保局審核後,才能重新辦理新的定點醫院就醫確認,從重新確認之日起,才能享受相關的生育待遇。]
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