① 醫保卡當年余額和歷年賬戶什麼意思
醫保是按月繳納的,當年余額是當年12個月個人賬戶里余額的總合。歷年賬戶指現在稱之前年份賬戶的一個稱呼。
醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
(1)溫州市醫保歷年賬戶保險擴展閱讀:
社會醫療保險卡(簡稱醫療保險卡或醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡一般由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
定點醫院使用醫保卡
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,
報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意並簽字--現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法。
② 溫州醫療保險查詢個人賬戶
溫州社保到賬時間為每月10號以後,就可以查詢到截止上月的參保情況。
溫州市社保個人賬戶查詢方法:
1.溫州社保查詢網址:
說明:打開頁面後請輸入個人社會保障卡號、密碼、驗證碼進行查詢,主要內容包括:醫保個人查詢、養老個人賬戶情況查詢、參保人個人基本情況查詢、養老個人繳費情況查詢、養老發放情況查詢、養老調整情況查詢,請先登錄後再查詢。
2.溫州社保局社會保險統一查詢電話:(0577-89090205),內容包括:社會養老保險金繳費基數、比例查詢,社保卡余額、明細查詢等。
3.溫州社保窗口查詢:請攜帶本人有效證件及社保卡號至溫州社保局辦公大廳窗口查詢。
溫州市人力資源和社會保障局
地址:浙江省溫州市學院東路303號
郵編:325027
電話:辦公室0577-89090000傳真:0577-89090100
養老保險處(農村社會保險處)0577-89090205
醫療保險處0577-89090216
工傷生育保險處0577-89090225
溫州市社會保險管理中心
地址:浙江省溫州市黎明西路29弄6號
電話:0577-88861160
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
③ 越醫保如何利用醫保卡歷年賬戶繳納保費
當年賬戶余額和歷年賬戶余額的計算方法
下面融360社保分析師就為大家解答一下當年賬戶和歷年賬戶的區別,先說一下這兩個賬戶余額的計算公式:
①歷年帳戶=(本年度個人醫保繳費合計+單位繳費計入個人賬戶金額-本年度年初預注額+本年度末賬戶余額-上年度扣減額+本年度醫保調整額+其他保險轉入額)×(1+利率)
②當年帳戶=下年度預注月記帳額×12+個人賬戶單位繳費部分計入標准+[本年度清算額(如本年度清算額為負數)]
歷年賬戶中的錢,是你今年以前繳過的醫療保險金額,加上單位繳納的醫療保險納入個人賬戶的部分,扣除之前本年度預注的金額,再扣除你之前看病用掉的錢,算出來的金額還得加上利息。
當年賬戶中的錢實際上你還沒有繳過,是按照你上一社保年度的繳費基數,計算出來的醫療保險金額納入個人賬戶的部分,也就是預付給你的,最後還要把上一年度預付給你的錢清算一下,多退少補。
簡單來說,歷年賬戶就是你目前為止已經繳過的錢扣除用過的錢,當年賬戶是按照你之前的繳費基數預付給你的錢,然後到下一年的時候進行清算。
再回到開頭的例子,明明去年醫保卡中的錢都用完了,為什麼今年發現歷年賬戶還剩500元?那是因為去年給你按照上一年的社保繳費基數去計算醫療保險,但你的工資是漲的社保繳費基數也是漲的,按照新一年的社保基數計算的話,去年給你預付的金額就少了500元,按照多退少補原則,今年你的歷年賬戶余額就多了500元。
當年賬戶和歷年賬戶資金的使用范圍
除了金額以外,這兩個賬戶的使用范圍也是不同的。
當年賬戶裡面的錢可以用來支付門診、急診、院前急救、定點零售葯店購葯的費用。
歷年賬戶中的錢可以用來支付門診、急診(含院前急救)自負段的醫療費用以及附加基金支付後剩餘部分的醫療費用、定點醫療葯店買葯、住院起伏標准線以下的醫療費和起付標准以上按規定個人自負的醫療費、門診大病和家庭病床醫療費中按規定個人自負的醫療費用。
可以看出,歷年賬戶金額的適用范圍更廣,凡是需要個人負擔的部分、醫保無法報銷的部分都可以使用,畢竟是自己繳過的錢,但當年賬戶金額的使用范圍就要窄了很多。
不過北京地區醫保個人賬戶中的錢是直接打到醫保存摺中的,可以隨時支取,沒有預注的金額,但也沒有規定必須用在看病買葯方面,使用起來方便了很多。
④ 醫保卡中的歷年余額怎麼使用
余額支付范圍:
1、指在定點醫葯機構內發生的自費、自理和自付醫療費;
2、在本統籌地發生的除國家擴大免疫規劃外的預防性免疫疫苗費用;
3、按規定應由個人承擔的社區責任醫生簽約服務費;
4、參保人員個人賬戶歷年資金超過4000元以上的部分,可在本統籌地購買人力社保部門公布范圍內商業健康保險產品。
余額使用范圍:
參加職工醫保且醫療待遇正常的人員,可以通過劃轉的方式,將其個人賬戶歷年資金共濟給參加本統籌地基本醫療保障,且醫療保障待遇正常的近親屬(指配偶、子女及父母)。醫保卡里有剩餘的錢,可以為近親屬支付醫保費用。
參保人員由本人通過自助服務的方式,將個人賬戶歷年資金劃轉給近親屬。授權人個人賬戶歷年資金可轉移一個或多個近親屬使用,也可以多個授權人轉移給一個近親屬使用。劃轉後,得到共濟的近親屬可在定點醫葯機構持本人社會保障卡直接刷卡使用個人賬戶歷年資金。
(4)溫州市醫保歷年賬戶保險擴展閱讀
醫保卡中歷年資金的地方政策
早在2012年,廈門在全省率先出台了健康賬戶管理辦法。將原來個人醫療賬戶只限於支付本人醫療費、體檢和購葯的功能,擴大到可用於抵付個人自付部分醫療費、家庭成員之間互助共濟等功能。
參保職工可以為參加本市職工或城鄉居民基本醫療保險的父母、子女、配偶等家庭成員建立「家庭醫療共濟網」,為健康賬戶余額不足或無健康賬戶的家庭成員支付自付醫療費,或者讓他們在定點葯店購葯。
從上可以看出,有些地方確實可以將醫保卡給家人使用,但是小管家在這里還是得提醒大家。有些人或許覺得到社保局辦理相關手續麻煩,不如直接拿家人的醫保卡刷方便。這種行為就屬於利用他人醫保卡騙取醫保基金,是構成犯罪的。
參考資料來源人民網-3月1日起,醫保個人賬戶歷年資金「全家通用」
⑤ 醫保中的當年賬戶余額和歷年賬戶余額有什麼區別
區別如下:
1、時間期限不同:當年余額是當年一年所剩的余額,歷年余額是幾年累積所剩的余額。即當年余額就是當年充的費用所剩餘額,歷年余額是指由之前幾年所剩餘額積攢所剩餘額。
2、使用范圍不同:
當年賬戶裡面的錢可以用來支付門診、急診、院前急救、定點零售葯店購葯的費用。
歷年賬戶中的錢可以用來支付門診、急診(含院前急救)自負段的醫療費用以及附加基金支付後剩餘部分的醫療費用。
定點醫療葯店買葯、住院起伏標准線以下的醫療費和起付標准以上按規定個人自負的醫療費、門診大病和家庭病床醫療費中按規定個人自負的醫療費用。
歷年賬戶金額的適用范圍更廣,凡是需要個人負擔的部分、醫保無法報銷的部分都可以使用,但當年賬戶金額的使用范圍就要窄了很多。
3、金額不同:歷年賬戶的余額高於當年賬戶余額。
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當年余額會轉成歷年余額的個人賬戶余額計算方法:
1、歷年賬戶=(本年度個人醫保繳費合計+單位繳費加入個人賬戶金額-本年度年初預注額+本年度末賬戶余額-上年度扣減額+本年度醫保調整額+其他保險轉入額)×(1+利率)
2、當年賬戶=下年度預注月記賬額×12+個人賬戶單位繳費部分計入標准+[本年度清算額(如本年度清算額為負數)
具體例子如下:公司職員小張辦理了包括門診統籌待遇在內的基本醫療保險,他2012年度繳費基數為2000元。
公司每月從其個人工資中代扣40元繳納醫療保險費(參加基本醫療保險的個人繳費比例是2%),從2012年5月至2013年4月,小張個人已累計繳納了480元的醫保費,並已通過公司領取了社會保障卡。
因為小張平時很少看病,2013年5月1日,歷年個人賬戶資金已結余了1000元,醫保中心就把他個人繳納的480元錢從他的歷年賬戶資金中提取出來,結轉到了他的社保卡金融賬戶中,小張已在銀行辦理了社保卡金融賬戶激活手續。
2013年5月20日,他通過銀行提取了這480元錢,同時他的醫保歷年個人賬戶資金余額就變成了520元。