❶ 醫療保險可以報銷門診費用嗎
醫療保險屬於我國社保的一部分,它往往帶有社會福利性質,只需投入較少的資金即可獲得較為全面的保障。但是同時也需要指出社會醫療保險的不足,那就是保障范圍的有限和統一,個人要想進一步全面自身健康保障,還需搭配商業健康險。 醫療保險可以報銷門診費用嗎
是可以的,它的保障范圍中涵蓋門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。 社會醫保所提供的醫療保障往往是最基礎性的,同時報銷又受到種種條件的限制,所以個人要想完善自身健康保障,還需搭配合適的商業健康險,通過慧擇網購買商業健康險不僅選擇空間大,而且後期理賠服務有保障。 大眾慧擇白領健康系列 保障內容:* 意外身故/殘疾/燒傷/醫療/住院津貼* 重疾保險金* 公共交通工具意外低至:350元起 世紀泰康個人住院醫療保險 保障內容:* 重疾保險金 五檔可選* 住院津貼 五檔可選* 移植手術保險金涵蓋1056種手術低至:117元/年
❷ 什麼醫療保險,普通門診也可以報銷
小額醫療險是用於報銷普通門診和急診。小額醫療險保額不高,幾萬,但是免賠額很低,0或者是幾百。
這類問題中,很多朋友與之對比的產品是醫保和百萬醫療險。
有了醫保,還需要小額住院醫療險嗎?
我們知道醫保是有起付線和報銷比例的。一般情況下,醫保的報銷比例在50-70%之間,則剩餘比例部分需自付。而小額住院醫療險的作用便是可以補充社保無法100%報銷的不足,以此達到醫療費用盡可能100%的目的。
買了百萬醫療險,還需要小額住院醫療險嗎?
要知道,百萬醫療險都是有免賠額的,而大多數的免賠額是1萬。而這種1萬元免賠額的設置,降低了保險公司的理賠風險,將絕大多數的理賠都擋在了門外。簡單說:不要期望這種百萬醫療險輕易就能用到,因為各種數據已經證明絕大部分住院醫療的費用是低於1萬元的。相反,小額住院醫療險就更容易被大家所用到。
怎麼選擇小額住院醫療險?
小額住院醫療險保額較低,一般在1-2萬,最高不超過10萬。最大的優勢是0免賠,只要住院了就能報銷。所以,針對此類保險,學姐總結了三個標准:
價格便宜
既保社保范圍,又保自費葯
續保條件寬松
但是要同時滿足以上三個條件也不是一件簡單的事。學姐整理了當前市場上熱門的幾款百萬醫療險,從各個角度進行測評,由於字數過多,學姐將原文貼上來:必看!十大百萬醫療險排名新鮮出爐
❸ 門診醫療保險是怎麼辦理的
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
您好!隨著我國醫療水平的不斷提高,相應的醫療費用水平也在不斷上漲,對此,國家政府部門推出了社會醫保政策,但是我國的社會醫保往往是保而不包,所以個人要想進一步完善醫療保障,還需搭配商業健康險。
門診醫療保險是怎麼辦理的
通常情況下,社會醫保中就帶有門診醫療保障,所以您要想獲得門診醫療保障,可以在您戶口所在地的社保中心辦理,而與門診之類的費用所帶來的經濟壓力相比,重疾以及住院醫療費用就屬於重大財務風險了,所以個人要想轉嫁這方面的財務風險,最好在此基礎上搭配商業健康險,投保時可以重點關注住院津貼和重疾保障。通過購買健康險不僅選擇空間大,而且後期還能獲得全程協助理賠服務。
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❹ 門診看病時用醫保卡的錢,到保險公司給報銷嗎
像您這樣的情況好像是給包的,我們以前組訓講過發生意外的時候用醫保卡里錢是可以通過意外險給報銷的 ,你可以 該保險公司的客服熱線問問看!!
❺ 醫保卡看門診能報銷了嗎
醫保卡看門診能報銷。醫保原則上是實行地市級統籌,因此全國各地的規定會不同,要按照當地的具體情況來看。
1、以新疆為例:
參保人員在定點醫療機構門診就醫時,要出具社會保障卡等有效證明。參保人員若將本人社會保障卡轉借他人或冒名就醫的,偽造、塗改處方及費用單據等憑證,提供虛假醫療票據、病歷等資料騙取醫療保險基金等,其相關醫療費用將不予報銷。
2、以江西為例
2016年直接從籌集的城鄉居民基本醫保基金中按每人60元的標准劃作門診統籌基金(參保居民不需另行繳費),用於按照一定的比例支付參保居民在定點醫療機構普通門診就診發生的符合規定的醫療費用。
門診統籌基金支付參保居民符合規定的普通門診醫療費用設日、年度最高支付限額。大學生普通門診暫由南昌市醫保經辦機構按籌資額的15%的比例委託各高校實行普通門診包干管理,具體辦法由南昌市人社局另行制定執行。
(5)門診醫保卡保險擴展閱讀:
異地就醫直接結算:《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》明確:
轉出方面,參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。
參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構,形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地獲取信息。
在結算方面,參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算。
❻ 門診醫療保險和醫療保險有什麼區別
一:適用人群不同
據市醫療保險事業處主任孫振田介紹,城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳台商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
城鎮居民醫療保險的適用人群為,城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋范圍以外的城鎮居民,主要包括未成年居民,指中小學階段學生(含職業高中、中專、技校學生)、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民,指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民;以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險范圍。
二:繳費方式不同
城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統一繳納; 其中單位要承擔職工工資總額7%,個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響,從今年4月到12月時間段內,將企業單位的繳費由7%下調至6%,以減輕企業負擔。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費,同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標准每人每年分別為100元、360元、360元,其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出,城鎮居民醫療保險的籌集標准要比城鎮職工醫療保險低很多,約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
三:享受待遇不同
參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用,在扣除范圍外費用以後,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷,在扣除范圍外費用以後,最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分,按55%報銷,每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。
四:就醫管理要求不同
參加市直城鎮職工醫療保險的職工,需在煙台市醫療保險定點醫院就醫,方可享受報銷待遇。目前煙台市區有33家煙台市醫療保險定點醫院可供職工選擇。
參加城鎮居民醫療保險的居民,12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄五區范圍內設有兒科病房的定點醫院就醫,不受醫院級別限制;12周歲以上的居民,首診需在五區范圍內二級以下(含二級)定點醫院就醫,確因技術水平所限診治有困難的,可本著逐級轉診的原則,辦理市內轉診手續後,再轉至高一級別醫院進行診治。