『壹』 最新廣東生育保險條例
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生育津貼，是指職業婦女因生育或流產而離開工作崗位中斷收入時，按照生育保險的法律、法規給予定期支付現金的一項生育保險待遇，又稱現金津貼。
生育津貼已經成為一種對職業婦女表達關懷的重要國際性措施，其宗旨在於向生育女職工提供基本經濟保障，使她和她所生產的嬰兒能夠在產假期間按照一定的生活標准維持健康的生活。享有生育津貼是生育的職業婦女的一項基本權利。
市人社局發出《關於改進女職工生育津貼申領發放方式有關問題的通知》(下簡稱《通知》)，自2017年1月1日起施行。屆時，晚育女職工申請增加生育津貼的，無需再提供《獨生子女光榮獎勵證》，社會保險經辦機構不再對該證書實施審核。
自2017年1月1日起施行
申請
用人單位應於女職工生育或終止妊娠次月起12個月內，為女職工及時在網上申請辦理生育津貼。
查詢
用人單位和女職工可在網上查詢生育津貼申報流程、津貼標准和發放進度等相關信息。
審核
社會保險經辦機構應當在申報受理後10個工作日內完成生育津貼審核。
劃撥
審核通過後次月5日前按規定劃撥生育津貼。
晚育女職工申請增加生育津貼的，無需再提供《獨生子女光榮獎勵證》，社會保險經辦機構不再對該證書實施審核。用人單位應按照國家及本市有關規定，確定女職工產假期間的工資。產假期間的工資高於社會保險經辦機構核定的生育津貼標準的，應將差額部分按約定的工資支付日期，足額發放給女職工本人。
適用范圍和條件
《通知》中明確，屬於企業、社會團體、民辦非企業單位、有僱工的個體工商戶和其他組織(以下簡稱「用人單位」)的女職工，其依法享有的生育津貼，由原一次性劃撥至用人單位賬戶，改為按月發放至本人社會保障卡賬戶。機關事業單位女職工生育津貼由社會保險經辦機構按月劃撥至用人單位賬戶，並由用人單位及時發放給本人。
用人單位為生育或終止妊娠的女職工連續繳納生育保險費6個月以上(含補繳)的，具備生育津貼申領條件;連續繳費不足6個月的，可在繳費滿6個月後申領生育津貼。
2017廣州生育保險報銷條件
一、享受條件
參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的廣州市戶口職工，按有關規定享受生育保險待遇。
二、發放標准
註：生育保險津貼：生完小孩五個月內辦理,分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。
(一)、女職工
1、生育津貼
以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數：
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)難產假
剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;
吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
(5)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。
(6)流產假
懷孕不滿2個月15天;
懷孕不滿4個月30天;
懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;
2、生育醫療費
(1)在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(2)懷孕16周前的突然流產，非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。
(3)異地分娩的醫療費用，低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的，按定額標准報銷。
3、一次性分娩營養補助費
(1)正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;
(2)難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%。
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。
(二)男職工
領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。
男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。
三、報銷范圍及攜帶資料
序號報銷類別攜帶資料
專項資料基本資料
1未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》（以下簡稱《就醫憑證》）已急診流產或分娩無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。1、醫院病歷原件和復印件；
2、醫院診斷證明原件和復印件；
3、財稅部門印製的醫療費用專用收據或發票；
4、與收據（發票）金額相符的醫療費用明細清單（或有醫院印章的手工記錄清單）；
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。
2異地分娩（已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續）《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》
3已辦《就醫憑證》，在非定點醫院急診流產或分娩①《就醫憑證》原件和復印件；
②由參保人或其家屬出具的書面報告
4產後並發症
5經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用①由參保人或其家屬出具的書面報告；
②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。
四、申報方法
1、屬於生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用，先由參保人員個人墊付，自出院（或結付醫療費）之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。
2、由單位經辦人攜帶相關資料，到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。
五、生育保險零星報銷結算標准一覽表
鄭州生育保險辦理流程指南
基本辦理流程
女職工懷孕五個月內到市醫療保險中心辦理《生育保險登記卡》---生育後四個月內持有關材料到醫療保險中心審核---報銷生育醫療費，領取生育津貼。
辦理生育保險登記卡時間及需提供的材料女職工懷孕五個月內持准生證原件(社區開證明,所在區計劃生育學校學習結業後辦zheng)及復印件，本人身份證原件及復印件，一寸照片一張，醫療保險卡，每月20日—30日(工作日)到市醫療保險中心辦理。二胎需要單位提供符合計劃生育政策的證明(說明詳細原因)。逾期未辦理者需單位加開證明(解釋未及時辦理的原因)。情況特殊需提供養老統籌單。
報銷費用需提供的材料
1.生育報銷(含7個月以上引產)：住院病歷復印件(病案首頁，醫囑，手術記錄，出院小結)，費用明細單，出院證，嬰兒出生(死亡)醫學證明原件及復印件，本人身份證原件及復印件兩份，生育登記卡，圍產期保健有效票據，醫療保險卡。圍產期保健費用基金最高支付標准為500元;順產費用基金最高支付標准為1500元，剖宮產費用基金最高支付標准為3000元。超出標準的由本人自費，低於標準的按實際費用支付。
2.流產，引產：定點醫療機構出具的妊娠終止有關證明或定點計劃生育服務機構出具的計劃生育手術證明(三聯單)，單位計生辦zheng明(說明流產原因，是否符合計生政策)，本人身份證原件及復印件兩份，有限費用票據，醫療保險卡，結婚證原件。
3.上環，取環：定點醫療機構或定點計劃技術服務機構出具的計劃生育手術證明(三聯單)，本人身份證原件及復印件兩份，有限費用票據，醫療保險卡。
4.因急診在非定點醫療機構生育或流產/引產者，報銷必須提供急診診斷證明。支付標准為定點醫療機構報銷費用標準的90%。
生育保險待遇女職工符合人口與計劃生育有關規定生育或者終止妊娠，在下列法定產假期間由領取工資改為享受生育津貼：
1.妊娠滿28周以上生產或者引產的，享受90天的生育津貼;難產的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。
2.妊娠滿12周不滿28周流產、引產的，享受42天的生育津貼。
3.妊娠滿8周不滿12周流產的，享受30天的生育津貼;妊娠不滿8周流產的，享受15天的生育津貼。
生育津貼日標准按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30計發，從生育保險基金中支付。生育津貼低於女職工生育或者實施計劃生育手術前工資水平的，差額部分由用人單位補足。
生育津貼的領取女職工在生育後四個月內，到醫療保險中心領取生育費用的同時按有關規定領取生育津貼。
報銷時間1.每月25日---30日(工作日)將有關資料報市醫療保險中心生育保險科審核。
2.每季度第一個月18日---22日(工作日)帶個人醫療保險卡到市醫保中心二樓財務科零錢。
首先呢，生育保險支付的范圍有四項：
(一)產前檢查費;
(二)生育醫療費;
(三)生育津貼;
(四)計劃生育手術費
現在我就說說前三項，這個是每個孕麻麻都要用得上的。
產前檢查費
首先呢，如果發現懷孕了，恭喜你。然後你就要做妊娠登記了。現在很多醫院都可以聯網登記了，就不用再跑到社險去了。
需要的材料：
(1)妊娠診斷證明(原件)：須註明妊娠起始時間、預產期，加蓋生育保險專用章及醫療保險專用章;(一般現在的醫院要B超看到胎心胎芽才給開診斷證明的，所以不要著急)
(2)生育服務證(即准生證)原件、復印件;
(3)醫保證、身份證原件、復印件;
(4)化驗單(尿妊娠化驗);
(5)代辦需代辦人身份證復印件。
登記完了之後醫院如果是聯網的(一般都是了)產前檢查費就可以劃卡結算了，注意你用的是生育保險，最高支付1100元。如果全額墊付的話，就在最後一起拿到單位去報銷。
產前檢查費是限額支付的，就是說你每到一個孕周的時期醫保卡才會有相應的金額：
妊娠不滿12周終止妊娠400元
滿12周至不滿16周終止妊娠600元
滿16周至不滿28周終止妊娠800元
滿28周以上終止妊娠或分娩1100元
生育醫療費
一般這個也是要到醫院負責生育保險的窗口登記，然後你結算的時候就可以直接申報手術費了。同樣全額墊付的話，還是要到單位一起報銷的。
手術費也是有分別的
A、自然分娩3000元;
B、人工干預分娩3100元;
C、單純剖腹產3600元;
D、剖腹產伴子宮肌瘤切除術、剖腹產伴卵巢囊腫切除術、剖腹產伴子宮切除術、剖腹產伴闌尾切除術的3800元。
生育津貼
生育津貼是按照有關規定，社保經辦機構向生育職工發放產假期間的生活費用。凡符合國家計劃生育政策持有《生育服務證》的，不論妊娠次數，都可按規定享受生育津貼。
生育津貼=生育津貼日標准×享受天數
生育津貼日標准=按照本人參保基數(孩子出生當年)÷30.4計算。
妊娠周數享受天數
＜12周15天
12-16周30天
16-28周42天
≥28周98天
生產情況增加天數
難產15天
產鉗助產15天
胎頭吸引術15天
多胞胎生育15天/每多育一嬰
輸卵管結扎術14天
※晚育獨生30天
※晚育獨生是指：女23周歲以上結婚為晚婚，已婚婦女24周歲以上或晚婚後懷孕生育第一個孩子為晚育，並孩子領取獨生子女證。
★同時具備以上多種情況的，生育津貼享受天數累加計算
生育津貼申報需要的材料：
1、《嬰兒醫學出生證》原件、復印件
2、出院記錄(小結)(生育保險章和病案室章)
3、手術記錄(剖宮產，生育保險章和病案室專用章)
4、診斷證明書。(診斷證明專用章和生育保險章)
5、晚育(24周歲登記結婚)獨生的，提供《獨生子女證》(嬰兒的)原件、復印件
6、身份證復印件(二代兩面復印)
7、社保卡(兩面復印，沒有社保卡的要醫保證)
其中手術記錄(剖宮產)和出院小結要到醫院的病案室索要(只給復印件)，加蓋病案室章。醫生是不會提醒你的所以姐妹們要提前做好功課，出院的時候一次性把材料拿齊。
※以上材料為紅橋區、南開區為依據，其他區可能在此基礎上還有所增加或減少。
生育津貼是要等到你規定的產假就是按照上表核定的日期，結束後交到本人單位的。交早了也是得壓著，因為你沒到期的話，社險是不收的，所以大家有時會感覺生育津貼核報比較慢。
生育津貼的支付問題：
如果在產假期間，企業不給發放工資，生育津貼就是全部給個人;企業正常按月發放工資的，生育津貼如果比工資高，高出部分，公司就得補差價給職工;如生育津比工資低的話，那麼生育津貼企業全部扣除。現在一般情況都是企業不給工資的，所以這個錢都是給個人的。
這個錢是社險核報後，打入公司賬戶的，然後個人再去企業領錢的，不是打進個人的醫保賬戶的。
廣東省職工生育保險規定
第一章總則
第一條為了使職工在生育期間獲得基本的醫療和生活保障，均衡用人單位生育費用負擔，促進公平就業，根據《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護特別規定》等法律、法規，結合本省實際，制定本規定。
第二條本省行政區域內的國家機關、企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶(以下統稱用人單位)及其全部職工和僱工(以下統稱職工)參加生育保險，適用本規定。
第三條用人單位及其職工按照屬地管理原則在用人單位注冊登記地參加生育保險。用人單位為國家機關、人民團體的，在單位所在地參加生育保險。
中央駐粵單位、省屬單位及其職工，有非軍籍職工的軍隊、武警部隊所屬用人單位及其非軍籍職工，在本單位參加職工基本醫療保險所在地參加生育保險。
第四條縣級以上人民政府社會保險行政部門負責本行政區域的生育保險管理工作，其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的生育保險工作。
社會保險經辦機構具體承辦生育保險登記、生育保險費核定、個人權益記錄、生育保險待遇支付等生育保險事務，負責提供生育保險業務咨詢、查詢等服務。
第五條生育保險費由社會保險費徵收機構負責徵收。
第六條生育保險基金及其收益、生育保險待遇按照國家規定不計征稅、費。
第七條生育保險基金由各地級以上市統籌，並按照國家規定逐步實行省級統籌。
第二章生育保險基金
第八條生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集和使用。
縣級以上人民政府在生育保險基金出現支付不足時，給予補足。
第九條生育保險基金由下列各項資金構成：
(一)生育保險費;
(二)生育保險基金的利息;
(三)滯納金;
(四)財政補貼;
(五)依法納入生育保險基金的其他資金。
第十條生育保險費由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。
用人單位按照不超過本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費，具體繳費比例由統籌地區社會保險行政部門根據當地實際情況測算後提出，經統籌地區人民政府批准後實施，並報省社會保險行政部門備案。
用人單位上月職工工資總額超過所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數之積的，按照所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數之積計算。
用人單位無上月職工工資的，以本單位本月職工工資總額為基數計算。
第十一條生育保險基金應當存入社會保障基金財政專戶並實行預算管理，單獨建賬，分賬核算物價補貼
『貳』 2019年珠海最新生育險報銷
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珠海生育保險享受條件：連續購買珠海生育保險滿1年順產可享受5000元的定額報銷，剖腹產可享受8000元的定額報銷；購買生育保險不滿1年的，享受定額報銷的30%。在珠海生小孩住院之前提供准生證，身份證和醫保卡等資料做好登記，直接與醫院結算，異地生小孩要提供資料到珠海醫保局申請。
『叄』 2019年珠海市生育保險
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珠海市生育保險報銷標准：
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數：
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(3)異地分娩的醫療費用，低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的，按定額標准報銷。
3、一次性分娩營養補助費
正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。
生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
『肆』 2019年珠海生育險報銷標准
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根據《珠海市人民政府關於印發職工生育保險辦法的通知》的規定：
第十八條生育津貼從分娩或施行計劃生育手術之日起按照規定的假期計發。
生育津貼計算辦法為：以參保職工分娩或施行計劃生育手術時所在用人單位上年度職工月平均工資為基數，除以30再乘以規定的假期天數。
用人單位上年度職工月平均工資，按照用人單位上年度每月向市社會保險費徵收機構申報的工資總額平均數，除以其每月參保職工的平均數確定。
用人單位無上年度職工月平均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數計算。用人單位本年度職工月平均工資參照用人單位上年度職工月平均工資計算方法計算。
『伍』 珠海市生育保險條例意見稿
在外地生育的報銷辦法：
1、參保居民在異地生育的，在生育或終止妊娠之日起3個月內，特殊情況不超過12個月，2、到參保關系所在地醫療保險經辦機構按本市城鄉居民生育保險的支付標准和有關規定辦理醫療費用報銷手續。
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