保險門診額度

Ⅰ 請問醫療保險一年可以報銷的金額是多少

城鎮職工基本醫療保險50萬元，城鄉居民基本醫療保險25萬元。

自2019年1月1日起，參加城鎮職工基本醫療保險的在職職工和退休人員基本醫療保險住院最高支付限額由30萬元提高至50萬元。其中，大額醫療互助資金最高支付限額由20萬元提高至40萬元，統籌基金最高支付限額為10萬元。

參加城鄉居民基本醫療保險的參保人員基本醫療保險住院最高支付限額也由20萬元提高至25萬元。

城鄉居民大病保險起付標准調整為上一年度本市城鎮居民中20%低收入戶人均可支配收入(以下簡稱起付標准，以北京市統計局公開發布的數據為准)。2019年城鄉居民大病保險起付標准為30404元。

(1)保險門診額度擴展閱讀

參加城鄉居民基本醫療保險的參保人員中，享受本市城鄉居民最低生活保障和生活困難補助人員、享受城鄉低收入救助人員、特困供養人員和低收入農戶四類困難人員；

其城鄉居民大病保險起付標准降低一半(2019年城鄉居民困難人員大病保險起付標准為15202元)，起付標准以上(不含)部分累加5萬元以內的個人自付醫療費用，大病保險基金支付比例由60%提高至65%，超過5萬元(不含)以上的個人自付醫療費用，大病保險基金支付比例由70%提高至75%。

Ⅱ 居民醫保門診報銷限額

Ⅲ 請問社保醫療保險的報銷額度有沒有上限

合作醫療、城鎮居民醫保、職工醫保目前報銷的比例是不同的，包括門診和住院報銷的比例也是不一樣，各類保險都是有上限。各地方的政策不一樣，所以報銷的比例也是不一樣的。我們這邊拿居民醫保為例，門診一年的報銷上線是80元，分四個季度報銷，每個季度只能報20元，所以很多人嫌麻煩都不報。住院重大疾病不分頂，一般情況是10萬封頂，而且分階段報銷。

詳細報銷情況如下：

待遇 險種 外來工醫療 住院醫療 基本醫療

普通門 社區及基層機構 55% 65%

診待遇 其它醫療機構 40% 50%

住院 起付一級醫院 200元 400元

待遇 標准 二級醫院 400元 800元

三級醫院 800元 1600元

支付一級醫院 72% 90%

比例 二級醫院 68% 85%

三級醫院 64% 80%

醫保年限累積 不累計醫保年限，保當期 累積年限，享受參保滿10年後的退休醫療待遇

醫保卡個人賬戶 每月無金額匯入 設立個人醫療賬戶

(3)保險門診額度擴展閱讀：

社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施，由僱主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫療保險基金，支付雇員醫療費用的一種醫療保險制度。

社會醫療保險指勞動者患病時，社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷，使勞動者恢復健康和勞動能力，盡快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬於社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會藉助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。

基本政策

職工基本醫療保險是針對城鎮所有用人單位和職工；以強制參保為原則的一項基本醫療保險制度。職工基本醫療保險制度的主要內容有：

1、職工基本醫療保險參保范圍是城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也要參加基本醫療保險。

2、職工基本醫療保險繳費方式是基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右，在職職工繳費率一般為本人工資收入的2%。退休人員個人不繳費。具體繳費比例由各統籌地區根據實際情況確定。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。用人單位繳費水平按照當地工資總額的6%左右確定。目前，用人單位繳費率全國平均為7.43%，最低的為3%，較高的如上海、北京分別達到10%和9%，個人繳費全國平均為2%。

Ⅳ 北京醫療保險門診部分中提到的封頂線是什麼概念是報銷的最高額度還是封頂線額度內再按比例報銷

醫保報銷封頂線其實就是指的是醫保基金能給你報銷費用總額的上限。對於醫保封頂線，每個城市的標準是存在差異的，並不是統一，並且職工醫療保險和居民醫保的封頂線都有所區別。標準是封頂線額度內再按比例報銷。

北京醫療保險封頂線：

在職職工門診1800起付，報銷比例：大醫院70%，社區醫院90%，最高20000元；住院：第一次1800，第二次以後650，報銷比例：85%，最高30萬。

在一個自然年度內結算一次。一年內住院超過30萬的不報，30萬內的，自費葯不報，其他費用按比例報銷。

(4)保險門診額度擴展閱讀

《北京市基本醫療保險規定》：

第三十二條基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以後住院發生的醫療費用，基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。

第三十三條基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。

第四十條大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付：

(一)職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分，大額醫療費用互助資金支付50%，個人支付50%。

(二)退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%；70周歲以上的退休人員，大額醫療費用互助資金支付80%，個人支付20%。

(三)大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。

(四)職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。

大額醫療費用互助資金起付標准、支付比例、最高支付限額需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批准。

Ⅳ 門診醫保額度是多少錢

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個人繳納社保和單位繳納的社保的比例不一樣，單位為繳費基數的6%，個人為2%，醫保報銷額度是根據工作年限規定的比例，都不一樣，我們這里是這樣的，具體規定你可咨詢單位的人事或財務部門，也可去當地社保機構咨詢。希望能幫到你。

Ⅵ 醫保卡門診限額多少錢

如果你是一名在校大學生，那你一定參加了大學生醫保，學校會發給您一張社會保障卡，這張卡也就是大學生醫保卡。您的大學生醫保卡能報多少，看看昆明醫博肛腸的醫保辦是怎麼說的吧。
大學生醫保卡為社會保障卡樣式
參保大學生因疾病發生的起付標准(300元)以上的住院醫葯費用，按照以下標准分段累進補償，年度最高補償限額為30000元。
一、在門診發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其餘部分個人自付：
1.醫療費用不滿1000元的部分，報銷35%;
2.醫療費用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報銷45%;
3.醫療費用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報銷55%;
4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，報銷65%。
二、在住院發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其餘部分個人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算。
1.醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為55%、65%和75%;
2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為60%、70%和80%;
3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為65%、75%和85%。
大學生醫保費用報銷程序
由參保大學生將門診病歷、門診處方、相關票據、《大學生醫保證》及有關檢查檢驗報告單等材料，報送所在高校醫保經辦部門，高校醫保經辦部門整理匯總，並填寫《西安市城鎮居民基本醫療保險門診意外傷害費用匯總表》後，於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算後，將報銷的醫療費用通過高校醫保經辦部門發放給參保大學生本人，並將報銷費用記錄在《大學生醫保證》上。

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Ⅶ 社保門診費怎麼報銷比例是多少錢

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個人繳納社保和單位繳納的區別：
一、以單位職工身份繳納社會保險費的險種及其比例：
1.養老保險費：單位繳納20%，個人繳納8%。
2.失業保險費：單位繳納2%，個人繳納1%。
3.醫療保險費：單位繳納8%，個人繳納2%。
4.工傷保險費：單位繳納，個人不繳納。
5.生育保險費：單位繳納，個人不繳納。
二、以個人身份繳納社會保險費的險種及其比例：
1.養老保險費：個人繳納20%。
2.醫療保險費：個人繳納5%。
醫保報銷額度
一般情況下，社會醫療保險，按個人身份繳納，繳費比例較低，享受住院及大病醫療保險；單位參保，則可以享受完整的醫療保險待遇。
一、2015年居民醫保報銷
1、門診報銷比例
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每[1]次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷比例
(1)報銷范圍：
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病報銷比例
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、單位交的醫療保險醫保報銷比例是：
一級醫院起付線400元，報銷比例90%；二級醫院起付線800元，報銷比例85%；三級醫院起付線1600元，報銷比例80%。

Ⅷ 職工醫保門診報銷限額