意外醫療門診保險是指因為意外傷害事故導致被保險人前往醫院進行門診治療產生的醫療費用,保險公司對於合理支出部分,在一定的額度范圍內給予報銷的一種保險責任。
這里的意外指的是非人為的、不可預料的意外事故,比如說走路扭了腳,被廣告牌砸到等,而不幸感冒發燒等不在范圍之內——那屬於疾病范圍了。
不過一般來說,我們常見的保險產品不會單獨只賣這個責任,通常會以「意外傷害醫療保險」來命名,這樣的話就是說如果意外比較嚴重,需要住院治療的話,這個保險也會賠償。建議你選擇這一種會比較好,全面一些。
很多公司都有這種產品,通常費用不會很高,一年也就百十來塊錢,如果是北京的,選擇更多一些!
『貳』 意外醫療保險報銷范圍
基本保障
1、死亡給付:被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付。
2、殘廢給付:被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是分付。
3、醫療給付:被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人根據實際情況酌情給付。醫療給付規定有最高限額,且意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。
4、停工給付:被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。
『叄』 意外傷害保險理賠在醫保范圍內嗎
意外醫療保險包含了意外門診醫療和意外住院醫療。如果是因一些小意外導致的傷害,可以直接去門診處理即可。如果因意外事故導致住院,就可以直接到定點醫療機構住院。無論是小意外還是大意外,只要在責任范圍內的都是可以進行理賠的。涉及到意外醫療保險的報銷,無論在門診就診還是住院都需要保存好發票原件和診斷證明或者出院小結等相關資料。
『肆』 意外險門診報銷怎麼報銷
不算意外,這是屬於醫療保險報銷范疇的。對於意外險是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。而意外傷害是指遭受外來的,突發的,非本意的,非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。所以是發生意外導致的住院和門診,意外險都是可以報銷的。
而報銷普通的生病住院的保險主要是健康險,如重疾險、醫療保險等等,還有一些壽險等。例如國家的職工醫保,就是通過單位購買的醫療保險才包括門診費用,商業保險中只有團體保險中包含有疾病門診費用,一般商業醫療保險都沒有疾病門診的報銷,只會有意外門診報銷。
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『伍』 社保意外傷害門診怎樣報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
一般的意外摔傷是在醫療保險報銷范圍。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責任方的意外傷害。而社保則是養老保險制度。兩者之間沒有關系。
社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷兩部分。社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。
醫保報銷比例范圍:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
『陸』 意外門診醫保怎麼報銷
社保的報銷如果有責任人的話會要求責任人來承擔的
如果沒有責任人的話就發醫療保險的規定來報銷了
如是在職的話就是2000以上85%報
如果住院是1300以上起報
按醫院級別不同報銷比例不同
如果有工傷險的話是走工傷了
不過報銷都是限定在社保范圍內用葯是按比例報,如果有自費的是不在報范圍內的
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