『壹』 新農合二次報銷是太平洋保險把銷的嗎
新農合一次報銷後,個人負擔的費用,減去全額自費的費用,剩餘的就是二次報銷時說的合規費用。
比如一個病人住院時發生的總費用是5萬,其中全自費是1萬,一次報銷比例為55%。二次報銷起付標準是1萬,比例是50%。
那麼該病人一次報銷的金額是2.2萬元。二次報銷時的合規費用是1.8萬元。二次報銷金額是4000元。
不知道我這樣解釋您是不是容易理解一點。您也可以上傳下您的結算單我看看到底是多少。
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『貳』 新農合怎麼找太平洋保險報銷
有地區是太平洋保險承包了本地的新農合意外傷害
『叄』 辦理了太平洋保險又辦理了農合有病手術這兩個都可以報銷么
如果你辦的太平洋的保險是普通醫療型保險,那就都可以報銷,但是不能重復報銷。也就是說,你不可能通過兩份保險的報銷來讓自己賺錢,也就是說報銷的錢不可能比你花的錢多。兩者都是補償性的。
如果你辦的太平洋保險是重疾提前給付,有了大病,重疾提前給付保險是提前給付,你買多少保額就給你多少錢,和報銷以及看病票據沒有關系。農合該怎麼報銷怎麼報銷。
『肆』 太平洋保險怎麼報銷
太平洋的商業醫療保險,他是基本醫療保 險的一個補充, 如果你在太平洋保險公司購買過相應的醫 療保險,那麼醫院裡面發生的醫療費用,在享受基本醫療保險待遇後,是可以在商保公司繼續按照商保公司的合同進行理賠,理賠額和享受基本醫療保險待遇的費用相加,不能超過本次醫療費用總額。
『伍』 太平洋保險報銷是按合作醫療報銷後的金額還是沒有報銷的金額
你好
合作醫療是給農村的最好的保障,很便宜而且保障很全面
而商業保險也是,既然夠買了就會給你理賠
是這樣理賠的,比如花銷1萬,合作醫療報銷50% 你買的可能是安心住院,那麼安心住院就報銷85% 就是剩下5000的85%報銷。
安心住院必須是住院才給報銷,1天可以,就是說必須要住院。1份的保額是1萬。所有保險公司醫療險都是需要住院才可以。
農村的合作醫療很便宜,所以建議能買多的保障多買點,因為保障很高。
不知道你三年前給阿姨買的保險有沒有一直買下去,因為安心住是一年一交的屬於消費型。
如果你買的是重疾險,只要在35種之內那一定就給報銷,理賠後無論保額幾萬全部給付,不存在百分之幾。
切記報案理賠的時候一定要找業務員先溝通,手續一定要都留著,讓業務員自己現則少什麼材料。
如果還有其他問題可以詳細咨詢,或者消息 本人
我用我的專業回答你的問題,很樂意幫忙
太平洋人壽 大連分公司 資深業務主任 李陽
『陸』 農合太平洋保險二次報銷的比例是怎麼樣的一般報了資金多久能發放下來
按照要求,今年大病保險全部開展,覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人群。對這些人發生的個人自付費用,如果超過一定額度,由大病保險報銷50%以上。關於超過一定額度是如何判斷的,文件規定:原則上由當地政府根據上一年度統計部門所公布的城鄉居民年人均可支配收入作為主要測算依據。超過一定的額度以後,這個資金再予以報銷。這種報銷也是分段的,就是醫療費用越高,報銷比例越高。從前幾年的試點來看,一般都在50%-80%之間。當然,這種報銷以後,可以使大部分的個人自付費用再報銷至少50%,可以有效減輕個人費用負擔,防止因病致貧、因病返貧。同時還有一些特殊困難的人群,文件明確要求鼓勵地方探索向困難群體適當傾斜的具體辦法,努力提高大病保險制度托底保障的精準性。
大病醫保二次報銷需要哪些資料
1、病例本
2、報銷一次的憑證復印件
3、發票
4、出院證明
5、還有用葯的清單
6、身份證復印件
大病醫療保險二次報銷比例
從城鎮居民基本醫保和新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫療費用給予保障,今年支付比例達到50%以上,今後還要逐步提高,有效減輕大病患者就醫負擔。到2017年,建立比較完善的大病保險制度。
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『柒』 農村合作醫療與太平洋保險的關系
對於有社保的人來說
如果有社保的話,保險公司在賠付的時侯會把社保中報報銷的那部分減去,然後再按比例報銷
這種說法正確
『捌』 新農合是否含有太平洋保險,如何報銷
新農合報銷流程:
報銷所需資料:
1.門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。
2.住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3.門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程:
1.參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。
2.醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
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『玖』 農村太平洋保險可以報銷多少醫葯費有什麼特別的要求沒有
可以一起報銷。
新型農村合作醫療報銷流程
一、新型農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。
二、在市外二級及二級以上公立醫療機構醫院住院治療的參保患者,應在出院後三個月內,由參保人或其家屬帶醫葯費用原始發票(復印件無效)、住院醫葯費用匯總明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫療卡、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心一樓14、15號新農合窗口報銷醫葯費用。
三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫療機構證明書,以及《黃岩區新型農村合作醫療特殊病種門診治療審批表》向新農合業管中心提出申請,經區新農合辦審核批准後,其門診醫葯費用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫葯費用)可以列入新農合基金的報銷范圍,按住院報銷標准以年度為單位報銷。
四、因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷周期為經區行政服務中心一樓14、15號新農合窗口受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、審核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合窗口報銷自己承擔部分的醫葯費用。
需要資料是:新農合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。報銷比例看的大小。
太平洋商業保險報銷流程
疾病理賠報銷需要以下資料帶到客服中心辦理理賠:
1病歷卡
2疾病診斷書
3出院小結
4用葯總清單(蓋章)
5發票
6個人的身份證明及銀行卡
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