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醫院和保險公司的區別是什麼

發布時間:2021-08-02 07:58:25

保險公司的 重大疾病保險和住院醫療保險是一回事嗎 有何區別 重大疾病保險和終身壽險是一回事嗎

一、重大疾病保險和住院醫療保險區別

1、從報銷范圍來看:

(1)基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,按照本市規定的基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標准報銷;

(2)重大疾病保險的區別參保人員基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;大病醫療保險報銷范圍有一點很重要,就是參保人員超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額,且符合基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內,累計最高報銷額40萬元。

2、保障能力不同:基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險;而大病醫療統籌制度則屬於基本醫療保險的補充形式。

3、從商業保險方面看:商業醫療保險通常是一年一保,也有保障終身的險種。重大疾病保險分為消費型,返還型和終身型。消費型的就是交幾年保幾年,費用低廉,保障高,可以用較少的錢做到最大的保障;返還型的話是保險期滿時返回保額或者保費,保險期間有保障功能,同時也起到了強制儲蓄的功能,有病的時候起到保障的作用,平安度過保險期,也能為養老金做補充。

重大疾病保險和終身壽險區別

1.二者的保障對象不同

重大疾病保險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病為保險對象,當被保人患有保險合同所約定的疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。

壽險是是一種以人的生死為保險對象的保險。是被保險人在保險責任期內生存或死亡,由保險人根據契約規定給付保險金的一種保險。而終身壽險是終身提供死亡或全殘保障的保險,一般到生命表的終極年齡100歲為止。

2.二者的賠付方式不同

重大疾病保險一般是提前給付,也就是在確診罹患合同約定的重大疾病之後就能夠申請賠付;而終身壽險則必須要到被保險人全殘或者死亡之後才能申請保險賠付。

3.二者的保障作用不同

一般來說,重大疾病保險和終身壽險的保額都較高,但是重大疾病保險所提供的重疾保障,主要是為了防止家庭因為重疾而陷入因病返貧、因病致貧的境地;而終身壽險則主要是防止家庭經濟支柱死亡所給家庭帶來的風險,或者是用於家庭財富的傳承。

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按保險期限劃分

定期保險

以重疾保障為主險,在一定期限內給於保障,一般採用均衡保費。這類重疾險最多保障期限是30年,20歲買就只能保障到50歲,30歲買就只能保障到60歲,多一天都不行。需要說明的是,這種保險雖然是主險,但是也屬於消費型的,沒有理賠則不能返還保費。

終身保險

終身重大疾病保險為被保險人提供終身的保障。終身保障有兩種形式,一是為被保險人提供的重大疾病保障,直到被保險人身故;另一種是當被保險人生存至合同約定的極限年齡(如100周歲)時,保險人給付與重大疾病保險金額相等的保險金,保險合同終止。一般終身重大疾病保險產品都會含有身故保險責任,因風險較大費率相對比較高。

Ⅱ 決定意外是保險公司還是醫院的出院小結

您好,不是保險公司也不是醫院,是您這個事件是否是突發、非本身、非疾病、非計劃的發生。

Ⅲ 單位買的醫保和商業保險中的醫保有什麼區別

商業保險和醫療保險的區別如下:

1、兩者的保險范圍不同
基本醫療保險的范圍較廣,不僅保「大病」,而且保「小病」,不僅對參保人的門診費用給予一定的補償,還對其住院費用給予一定的補償。而商業醫療保險的范圍相對較小,一般只對其所承保范圍內的疾病給予一定金額的住院費用補償。

2、兩者的基本屬性不同
強制性社會醫療保險是公益性福利事業,帶有強制性,各類用人單位必須依法參加該項保險。商業性醫療保險屬於商業性質,不帶有強制性。

3、兩種保險制度給予參保人的保險待遇不同
商業醫療保險則一般按照一定金額補償,補償金額具有固定性或者一定范圍,該保險是保險公司根據保險的大數原則來具體操作的,具有商業性的救濟性質。而社會基本醫療保險一般按照醫療費的一定比例給予補償,數額具有不固定性,不完全以個人繳納的保險費用為准,具有社會救濟的性質。

那麼,有了基礎社保還需要購買商業保險嗎?答案可見:《有了社保,還要買商業保險嗎?》

在購買基本醫療保險的前提下,再購買一份商業醫療保險作為補充,這樣一來,可以讓保障更加全面。買保險可以找奶爸保,奶爸保用優質的內容普及正確的保險理念,讓用戶獨立自主地參與到保險配置過程,使用戶真正地知保險、會投保、懂理賠。

Ⅳ 保險公司的重疾保險跟社保醫保有什麼區別

重疾保險與社保醫保相比,有以下的不同:
1.在社保醫保中,不在公費醫療葯品清單目錄里的葯品(如進口葯、營養葯)不能報銷;而重疾保險是罹患重大疾病按照合同約定給付保險金,不局限於如何使用。
2.社保醫保有一定的起付段(即自費部分),只有年度醫療費用超出了起付段,才能進入醫保的報銷階段;而重疾保險的保險金額與實際的支出費用沒有關系,投保時如果購買了足夠的保額,獲得的保險金可能會超過實際花費。
3.社保醫保的保障范圍有限,一些地區有「居民大病醫保」,保障的疾病依然有限;而商業重疾保險的保障范圍更廣,往往涵蓋幾十種上百種重大疾病。
4.社保醫保沒有身故賠償,無論意外還是疾病身故,返還個人賬戶所剩不多的余額;而一些重疾保險產品包含身故責任,因重大疾病身故,可以按照合同約定獲賠相當數額的重大疾病保險金與身故保險金。
5.社保醫保是先支出再補償的報銷型保險,沒有收入補償功能;而重大疾病保險是定額給付型的保險,保險金可以用於治療,也可以用於康復、療養,補償因收入下降而導致的經濟損失。

Ⅳ 深圳醫保不同醫院保險公司

綜合醫保,你能查得到的是存入個人專戶中的錢,可供你看門診開葯使用,使用完了便只能自費看門診了,所謂的報銷,是指大病報銷,要按深圳社保局規定的大病(需要長期治療,或者住院、手術之類的大病,而現在的制度,並不是所有的大病都在社保局規定的范圍內),提供治療的單據和病歷(全部要有醫院蓋章,這間醫院還必須是社保局認可的公立醫院,私立醫院不行),到社保局辦理報銷手續,報銷比率根據病症不同,大小不同,為70-90%
綜合醫保比住院醫保多了個人醫療專戶的錢,可供門診使用,看門診時的葯費有一定比率(不太高)的費用減免,其他一樣

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅵ 好的保險公司和差的保險公司有啥區別

我們買保險,首先要考慮的是,需要買什麼保險,是重疾險,醫療險,還是壽險,意外險,年金險?而不是買哪家的保險。

保險公司沒有好壞之分,只有大小之別。老百姓經常認為沒聽說過的保險公司就是小公司,不值得信任。而實際上,保險法規定,設立保險公司的准入門檻是2億元實繳資本,注意,是實繳,不是注冊資本。而目前,設立保險公司的實繳資本更是推到了20億元的高度。這要放在其他行業,無論如何也是大公司了吧?但在保險界,毛毛雨啦!

所以,保險界沒有小公司,而只有市場佔比較小的公司。為什麼有些公司聽都沒聽過,你卻說它不是小公司呢?舉個例子,在山東,我活到現在31了,沒接觸過中英人壽的名字。經網路得知,中英人壽保險有限公司由英國英傑華集團(成立於1696年,總部倫敦,全球 500強企業排109名。是英國最大、世界第五大保險集團)與中國中糧集團(同樣是世界五百強)合資組建,目前注冊資本金達29.4598億元人民幣。在全國十多個省份40多個重點城市設立了網點。可見,沒聽過,只說明公司低調,廣告宣傳做得少,或者在當地沒有分支,並不能說明該公司就不好。羊毛出在羊身上,廣告費用,最終會體現到保費中。

而從本人最近的一篇文章對保監會數據的解讀中,大家同樣能看到,那些品牌響當當的保險公司,如平安、國壽、新華等,在處理投訴糾紛方面做得並不到位,在得分方面不及格。而多數合資公司(大部分是我們不熟悉不出名的)和大家所謂的小公司,如珠江人壽、君康人壽、弘康人壽,則名列前茅。對投保人而言,就要明白,公司品牌只能代表公司實力,代表不了服務水平。選擇保險時,要重點考慮保障內容是否適合,售後服務是否到位,而不要盲目貪慕公司大品牌的虛榮。如果一款產品品牌響當當,保障范圍也不錯,那自然好,值得購買。但如果品牌如雷貫耳,產品本身卻軟趴趴,保障不到位,價格飛上天,那麼,果斷放棄,從經紀人渠道一定會得到性價比更好的推薦。

也許你會說,那些不出名的公司,豈能跟平安、國壽相提並論?要知道,任何一家公司的成長都有一個從小到大的過程。有的公司越做越大,知名度也水漲船高,也有的公司江河日下走下坡路。平安也好,華夏也罷,無論太平還是天安,成立時間有早晚而已。諾基亞曾經是手機中的王牌,柯達也曾經是相機界的翹楚,如今安在哉?我們作為投保者,就要對所有公司一視同仁,我們看重的,是各家公司的產品是否有價值,是否能真正為我們提供保障,而不是公司的名號有多響亮。我們買保險的目的,是買到實實在在的保障,不是如雷貫耳的公司大名。脫離了保險產品談保險公司的好壞,就是耍流氓。

理解了保險公司無大小好壞的道理,下一步就要考慮買什麼險種的問題了。每家保險公司都有其主打產品或者說優勢產品。在互聯網時代,市場競爭愈發激烈,各家保險公司也是拼盡全力想方設法讓利於保民,來提升市場佔有率,打造知名度、美譽度。因此,我們投保時,就有必要對比各家公司產品,結合自身的經濟狀況,理性設定預算,在預算固定的基礎上從各家保險公司同類產品中,精選出最具性價比的保險,為自己和家人配置最優的保險,買到最好的保障。

總結一下,買保險,先想好自己要保的風險是什麼,在從相應的同類保險中,結合保費和保障范圍精選出最適合自己的那一款。至於哪家保險公司好,有保監會嚴格監管,保險公司無論大小,都是各有長處的。深入調查了解一下,謹慎投保,在經紀人的專業幫助下,貨比三家,同樣價格比服務,就一定能挑出好公司的好產品。

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