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湖南大病醫保二次保險怎麼辦

發布時間:2021-08-02 15:06:44

『壹』 湖南省醫保局下發個文件重病二次報銷10月|號前出院的可以報,10月1號以後出院就不能二次報銷

你好,重病二次報銷,屬於大病補充保險,社保裡面含有的,每年需要單獨交費的哪種。
交了才可以辦理報銷的。
各地不同。

『貳』 二次報銷是怎麼回事 二次報銷需要什麼手續

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。

二次報銷的手續:

1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。

2、參加社保住院病人合作醫療證;

3、出院證明;

4、醫葯費收據;

5、住院費用詳細清單;

6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

(2)湖南大病醫保二次保險怎麼辦擴展閱讀:

專家詳解大病保險「二次報銷」概念:

[徐善長]具體層面是這樣的:關於報銷結算,文件要求大病保險要加強與城鎮居民醫保、新農合經辦服務的銜接,提供「一站式」即時結算服務,確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。

就是在醫院看病的費用通過刷卡等方式就可以及時結算,而不需要基本醫保報銷完了以後二次到商業保險公司進行報銷,這對老百姓的看病就醫造成了極大的不便。

我們希望一站式的及時結算,能夠為老百姓提供方便、便捷的保險服務。關於報銷比例,文件要求在基本醫保的基礎上,大病保險的實際報銷比例不低於50%。

按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。各地可按照這樣的政策目標和原則,結合地方實際制定細化的報銷比例的保障政策。

一些地方在探索過程中,具體的做法是,首先是基本醫保報銷,基本按照政策范圍內報銷,報銷完了以後還剩下多少費用?

這個費用包括兩個方面:一個是單次醫療費達到了大病的標准;另一個標准就是累計一年當中發生的費用達到了大病的標准了,基本醫保報銷後進入大病保險報銷的范圍。

『叄』 重大疾病保險二次報銷流程

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

我是廣西的,我們這邊就沒有醫保二次報銷一說。如果你的醫保是社會保險的,那重大疾病就只能報銷一次,並且是按比例報銷。如果你購買有商業保險的住院醫療的話,在社保那邊報銷後,可以在商業保險公司進行差額比列報銷。如果購買商業重大疾病保險,那如果發生合同約定的重大疾病,假設你買的保額是10萬,那就是一次性賠付10萬。

『肆』 新農合大病二次報銷怎樣辦理

一、新農合二次報銷所需材料:

在申請二次報銷時,需要攜帶下面這些材料辦理相關手續:

1、新農合補償結算單;

2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;

3、醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章復印件;

4、費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的復印件;

5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;

6、患者本人或者與患者有關系證明的關系人銀行匯款賬號。

二、新農合大病報銷流程

1、出院時即時結算

因大病在當地的二甲醫院或者定點醫院就醫的新農合參保人員,可以直接在醫院收費窗口由醫院墊付大病保險賠付資金,出院時自動依據新農合大病保險比例來報銷,不需要額外辦理報銷手續。

2、出院後結算

如果是出院後辦理報銷結算,則手續相對麻煩一點。大病患者出院後需要攜帶診斷證明、身份證、參合證原件等材料到新農合結算科進行審核,符合條件者則可拿到新農合補償款,不符合條件則按照一般住院報銷比例進行報銷。

(4)湖南大病醫保二次保險怎麼辦擴展閱讀:

新型農村合作醫療的就診患者,是完全自費後拿著醫院開具的發票去所在轄區政府機關申請報銷的。拿北京的特殊病患者為例。各個區縣報銷比例不同。比如同樣的癌症患者順義地區病人的報銷能達到55%延慶懷柔的比例更高,而門頭溝的只能享受40%的報銷比例。

但是這40%並不是申請了特殊病都給報的。比如放療收據中只有小部分是西葯其他是攝影及其他費用,這樣下來比如10萬元的放療費用在門頭溝能報銷的只有不到3萬元而在延慶可以達到7萬元。另外癌症患者常年要吃中草葯,門頭溝的合作醫療中草葯里沒有放化療成分是一分都不報的。而醫保卡病人吃中葯也能報。

『伍』 關於大病報銷:二次報銷需要什麼手續和流程

社保醫療保險就不存在二次報銷,能夠二次報銷的話,何苦要脫了褲子放屁費二次功夫,一次完成不就得了。

所謂傳說二次報銷,其實與醫療保險無關,是各地方政府設置的救助政策,是為低保戶、低保邊緣戶設置的大病救助政策,這由地方政府買單,與醫療保險無關。

如果你是低保戶、低保邊緣戶,就到戶口所在地社區居委會提出大病救助申請。

(5)湖南大病醫保二次保險怎麼辦擴展閱讀:

享受許可權:居民醫保和新農合人員。

1、目前本市醫療保障有三大類,一類是城鎮職工基本醫療保險,一類是以一老一小和無業居民為主體的城鎮居民基本醫療保險,還有一類是以農民為主體的新型農村合作醫療。大病保險保障的是後兩類。

2、這是因為一方面職工醫保的報銷比例和封頂線都比較高,因大病致貧的情況極少,另一方面多數因病致貧發生在老人、兒童和農民等群體,所以大病醫保主要是解決這些人的困難。這兩類參保人員的總數是414萬。

3、城鎮居民大病保險資金實行全市統籌,由城鎮居民基本醫療保險基金按照當年籌資標准5%的額度劃撥;農村居民大病保險資金實行區縣統籌,由各區縣新農合基金按照當年籌資標准5%的額度劃撥。

『陸』 請問醫保二次報銷怎麼報

二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

二次報銷的手續:

1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。

2、參加社保住院病人合作醫療證;

3、出院證明;

4、醫葯費收據;

5、住院費用詳細清單;

6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

二次報銷流程:

1、申請受理,提請本地縣市區合作醫療管理經辦機構辦理,然後辦理機構受理審核。

2、受理機構,一般交由本地的醫保中心辦理即可。

3、申請結果,材料申請提交上去後,過一段時間會有相關的申請結果,會由經辦機構會告知個人辦理的情況。

4、費用核算,在申請審核通過以後,相關機構會按照政策核算費用。

5、費用兌付二次報銷申請條件在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入本市城鄉居民大病保險支付范圍,進行「二次報銷」。

(6)湖南大病醫保二次保險怎麼辦擴展閱讀:

二次報銷申請條件:

在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入本市城鄉居民大病保險支付范圍,進行「二次報銷」。

二次報銷額度:

1、一萬到五萬的按60%補助;

2、五萬到十萬的按70%補助;

3、十萬以上的按80%補助;

4、若同時享受重殘、特困、低保的人員再上浮10%。

5、上不封頂。居民醫保住院能否二次報銷市區居民醫保住院與職工醫保享受同樣的二次報銷待遇。病人去世是否可以二次報銷病人累計住院費用自費1萬多元去掉丙類費用在一萬元以上是可以享受二次補助的。

參考資料來源:二次報銷需要什麼手續-太平洋保險

二次報銷_網路

『柒』 大病二次報銷需要什麼手續

參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程序:醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後,由鎮農醫辦電話通知前來領取報銷費用。所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。外地住院,還需備齊:住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。

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