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門診費用怎麼通過保險

發布時間:2021-08-02 19:45:42

Ⅰ 醫療保險門診費用現在可以報銷了嗎,流程是怎麼樣的

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好!醫療保險有社會醫保和商業醫療保險之分,為了提高您的醫療保障水平,建議您無論是否享受社會醫療保險政策,都最好為自己搭配一份商業醫療保險,以完善自身健康保障。

醫療保險門診費用現在可以報銷了嗎?流程是怎麼樣的
若您提的是社保,那麼是可以報銷的,具體的報銷流程是:
報銷時需攜帶以下資料:1.身份證或社會保障卡的原件;2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;6.定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

完善您的健康保障最好搭配商業醫療保險
商業醫療保險保障范圍更加全面和靈活,所以您最好搭配一份。至於商業醫療保險如何選購的問題,您可以參考下文:
1.在購買商業醫療保險之前,建議您一定要細讀保險責任條款,了解其具體的責任范圍。
2.投保時應注意如實告知、親筆簽名選擇保險公司認可的醫院並及時報案,根據需要將理賠時所需資料進行保留。
3.申請理賠時宜注意免賠條款,低於免賠額的是不能獲得賠償的。

完善自身健康保障,您最好採用社會醫保與商業醫保相結合的方式來實現。是提供專業商業醫療保險的投保平台,歡迎您前來選購。

Ⅱ 門診保險是怎麼辦理流程

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

參保人員醫療費用報銷流程
審核及審核范圍:(1)經市醫保中心批准備案轉往市外醫療機構住院發生的醫療費用;
(2)、異地居住、工作的人員,在居住地、工作地定點醫療機構住院、門診發生的醫療費用;
(3)、因公出差、探親的人員,因突發性疾病,在當地公立醫院住院發生的醫療費;
(4)、享受部分慢性病門診補助人員,在門診治療、用葯發生的醫療費用;
(5)、經市定點醫療機構醫保辦同意在門診進行特殊檢查發生的費用;
(6)、經市醫保中心同意在門診進行特殊治療發生的醫療費用;
(7)、其他符合報銷規定的醫療費用。
審核辦法:(1)參保人員因病住院發生的醫療費用,可在醫療終結後10日內,攜帶本人醫保證歷、出院小結、費用明細清單、住院發票、醫囑單復印件(因公出差、探親人員應附單位證明;異地外駐人員應附異地外駐就醫申報表;轉院就醫人員應附轉院申請表)等審核材料到市醫保中心經辦科室辦理費用審核登記手續。參保人員因病在門診進行特殊檢查所發生的費用,於次月憑醫保門診病歷、特檢單、醫保處方、醫保發票等到市醫保中心辦理審核登記手續。參保人員因病在門診進行特殊治療所發生的費用,每2個月憑醫保門診病歷、特治單、醫保處方、檢查單、醫保發票等到市醫保中心辦理審核登記手續。享受慢性病補助的參保人員,在門診治療、用葯發生的費用,於每年6月、12月憑門診病歷、醫保處方、醫保發票等到市醫保中心辦理審核登記手續。
(2)參保人員辦理費用審核登記手續時,經辦科室當場清點審核材料是否齊全,並出具受理回執。材料不齊時,一次性告知參保人員尚需補交的材料。參保人員應在10個工作日內予以補齊。
(3)經辦科室按照國家「三個目錄」有關規定,在當月完成所有受理材料的費用核審工作,並提供每份受理材料中不可報銷費用及按比例負擔費用的項目清單。對需要調查核實的醫療費用,審核時間適當延長,但自材料受理之日起,最長不超過60個工作日。
費用結算:(1)審核登記的次月15日至20日為費用結算時間(遇節假日順延)。在此期間,參保人員可到市醫保中心經辦科室進行費用結算。特殊情況由市醫保中心事先電話通知。
(2)結算時,經辦科室提供醫療費用報銷構成清單,包括統籌報銷金額、自付費用金額、自付費用分類構成和自付費用明細單,保證參保人員明明白白結算。
(3)參保人員需持本人身份證原件,履行簽字結算手續。本人因故不能到市醫保中心報銷提現的,可委託他人代為辦理,被委託人應出示本人和委託人身份證原件,並提供復印件留存、備查。

Ⅲ 門診費用怎麼報銷

你好,門診費用可以用醫保報銷,如果你有購買了門診醫療險,也可以用門診醫療險報銷。不知道理賠相關事宜的小夥伴,可以奶爸這篇文章。《關於保險理賠,你知道多少?》

那麼,報銷比例是多少呢?怎麼報銷呢?

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
可以看出,報銷的比例並不是很高,那麼,我們應不應該買商業保險呢?《有了社保,還要買商業保險嗎?》

那麼,報銷的流程是怎麼樣的呢?

1)辦理報銷申請手續,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所在地的社保基金管理局分區的社保分局醫保科。

2)等待材料審核,在收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對申請人所提供的申請材料進行核查。

3)報銷申請完成,若核查過程無誤,即申請成功,申請人在領取了《社會醫保醫療費用報銷單》後,就可以報銷了。


如果關於醫保報銷還有什麼疑問的話,都可以過來撩一下奶爸哦。【免費1v1咨詢,解決你的問題!】

Ⅳ 有沒有哪種保險可以保險普通門診費用

你好,我是長沙平安保險代理人。
普通疾病門診報銷保險,應該是有,但是目前僅有一兩家海外保險公司有,且基本都是企業團體醫療保險。國內保險公司是沒有銷售,平安沒有,中國人壽也沒有。國內商業保險公司的疾病醫療,都是以住院為前提才可以報銷部分門診費用,意思就沒有住院則不可以報銷疾病門診。如非疾病門診,意外門診,則可以申請報銷。
PS:普通疾病門診報銷,在發達國家基本都有,但在中國很難實行,包括海外公司必將也會停止在中國銷售,畢竟中國人的素質還沒那麼高,如果門診可以報銷,那基本會天天跑醫院拿點葯物以便全家使用甚至可以轉銷售了。這類保險需要在國家醫療福利完善,經濟發達,公民道德素質提高,才可能推行。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅳ 什麼保險可以報銷門診!

可以報銷門診的保險有社保、門診醫療險,小額醫療險等產品,其中社保是國家福利性保險,人人都可參與,商業保險則需要根據自身情況進行投保。
奶爸上面所說到的保險可以歸為醫療保險,而且醫療保險也不止有上面這幾種,其他種類的醫療險也發揮著不同的作用,我們一起來看看醫療保險有哪些《醫療保險哪種最好?這樣投保准沒錯!》
接下來看看這些保險都有什麼作用:
一、社保
社會保險指的就是國家為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。
社保主要有養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險。
二、門診醫療險
門診醫療險,顧名思義就是提供門診保障的醫療險,它可以報銷被保人門診或急診的醫療費用。
門診醫療險是報銷型保險,即被保人花了多少費用(合理且必要),保險公司會按照合同約定進行相應的報銷。
門診醫療險的保額一般不高,通常為幾千元-幾萬元不等,保障的疾病通常為生活中常見的小病,由於這些小病需要花費的醫療費不會特別多,所以門診醫療險的保額也基本夠用。
三、小額醫療險
小額醫療險,顧名思義,就是保額比較低的報銷型險種,保額通常是1-10萬不等。
一般來說,這類險種是0免賠或者免賠額只有幾百塊,經社保結算後,扣除幾百塊的免賠額,剩下的費用即可報銷。
小額醫療險主要針對因小病而產生的醫療費用,比如普通的感冒發燒、腸胃炎等。

Ⅵ 門診看病社保怎麼報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

成都門診看病社保可以報銷。
醫療保險報銷比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

Ⅶ 哪些保險可以報銷醫療門診費用

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好!哪些保險可以報銷醫療門診費用?首先商業醫療保險保險可以解決意外醫療的門診費用和住院費用,對於普通的疾病門診現在還沒有這方面的商業醫療保險產品。建議可以通過勞務工合作醫療或者社保來解決普通的疾病醫療門診費用。


醫療保險是指以發生保險合同約定的醫療行為為給付保險金條件的產品,包括住院費用補償型醫療保險、門急診醫療保險、定額給付型醫療保險和意外醫療費用保險。其中,門急診醫療保險費用一般較小、發生頻率較高,國內保險公司很少對個人提供此類產品,一般此產品僅以團體作為銷售對象。

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