『壹』 湛江生育險報銷標准2019
湛江市職工申請表你可以在網上下載呀。至於流程嘛,我那天跟LP一起去報銷的。過程簡單闡述一下咯。先到醫保那裡去領張《生育保險待遇給付申請表》來填,填完後單位蓋章,然後再拿到社保那裡,社保的人員會算好報銷的金額。金額半個月之內轉到單位的賬號。所需的材料:出生證、准生證和分娩證明。產假期間辦理獨生證的可以多獲得20天待遇津貼。以上均需原件和復印件一份並附病歷。
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『貳』 生育保險主要待遇有哪些
我國生育保險待遇的內容主要是:產假、生育津貼、生育醫療服務、生育期間的特殊勞動保護、生育期間的職業保障等。
(一)產假
女職工生育,享受不少於98天的產假。產假分為產前和產後假兩部分。產前假為15天,產後假為83天。難產的,增加產假15天。多胞胎生育的,每多生一個嬰兒增加產假15天。
晚育的增加30天假期。女職工懷孕流產的,根據醫務部門的證明,給予一定時間的產假。流產產假以4個月劃界,其中不滿4個月的,給予15天至30天的產假;4個月以上流產的,產假為42天。
(二)生育津貼
女職工產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發。尚未參加生育保險社會統籌的單位,女職工生育產假期間,由單位照發工資。
(三)生育醫療服務
生育醫療服務項目包括檢查費用、接生費用、手術費用、住院費和與生育直接相關的醫療費用。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。
超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費由生育保險基金支付。
其他疾病的醫療費,按醫療保險待遇規定處理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,享受有關病假待遇和醫療保險待遇。
(四)生育期間的特殊勞動保護
女職工生育期間的特殊勞動保護,是指女職工孕期由於生理變化而在工作中可能遇到特殊困難,為保證女職工的基本收入和母子生命安全而制定的一項特殊政策,包括收人保護和健康保護兩部分。
(五)生育女職工的職業保障
在生育女職工職業保障方面,國家制定了一系列保障女職工不因懷孕、分娩、哺乳而失業的規定。任何單位不得在女職工孕期、產期、哺乳期解除其勞動關系。
對於勞動合同期滿而哺乳期未滿的女職工,其勞動關系順延至哺乳期滿。此外,國家還通過民政救濟對無生活來源的孕、產婦進行生育救助。
計劃生育主管部門和人民保險公司開辦了母嬰健康平安保險,起到了對生育保險拾遺補缺的輔助作用。
(2)湛江生育保險待遇擴展閱讀:
根據《女職工勞動保護規定》:
第六條女職工在孕期不能適應原勞動的,用人單位應當根據醫療機構的證明,予以減輕勞動量或者安排其他能夠適應的勞動。
對懷孕7個月以上的女職工,用人單位不得延長勞動時間或者安排夜班勞動,並應當在勞動時間內安排一定的休息時間。懷孕女職工在勞動時間內進行產前檢查,所需時間計入勞動時間。
第七條女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
第八條女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。
女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標准,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
『叄』 湛江生育保險怎樣報銷
生育保險報銷流程
【承辦機構】:各地區社保機構
【辦理事項】:生育保險報銷
生育保險報銷條件:社保生育保險報銷條件
生育保險報銷所需資料:
1、身份證;
2、結婚證;
3、計劃生育證明,例如准生證;
4、新生兒出生醫學證明,例如出生證;
5、醫療費用收據;
6、其它相關資料。
【注】:因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據本地生育保險政策執行。
生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。部分城市規定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據本地生育保險政策規定執行。
生育保險報銷標准:生育保險報銷金額根據本地政策執行,例如東莞剖宮產一次性計發3500元,經產道分娩一次性計發2000元。
生育保險報銷比例
順產為270%
難產為320%
腹產為420%
【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。
生育保險報銷期限
生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為准。
生育保險報銷范圍
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
『肆』 湛江市現在的生育保險是怎麼報銷的
生育保險報銷流程:
1、自生育之日起90日內持報銷所需資料到參保所屬的經辦機構申報
2、窗口工作人員審核資料
3、資料審核無誤後受理申報並書面登記
4、窗口工作人員在4個工作日內生成撥付單據
5、單位經辦人或個人5個工作日後領取撥付單據
6、領取撥付單據後5個工作日後撥付金額劃轉至單位或個人的銀行賬戶。
『伍』 生育保險的待遇有哪些
設立生育保險的主要作用在於保障婦女在生育期間的生活。根據我國生育保險條例的規定,享有生育保險的女職工可以享有下面這些待遇:
(1)享有產假。這是生育保險最基本的待遇。所謂產假就是指按照國家法律、法規規定給予生育職工在分娩後的一定時間內所享受的有薪假期。在這段期間內,生育的女職工可以不用按照勞動合同的約定正常上班,但仍可以繼續領取薪水。產假的主要作用是使女職工在生育期間得到適當的休息,逐步恢復體力和健康,並照顧和哺育嬰兒。
我國目前具體實行的女職工產假時間的計算方法如下:
①職工生育享受不少於128天的產假,其中產前可以休假15天;難產的,增產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。
②女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。產假期間,工資照發。
③女職工產假期滿,因身體原因仍不能工作的,經過醫務部門證明後,其超過產假期間的待遇,按照職工患病的有關規定處理。
(2)得到生育津貼。這是生育保險中現金補助的重要內容。生育津貼就是指按照國家法律、法規規定,對職業婦女因生育而離開工作崗位的期間給予的生活費用。我國對生育的職業婦女發放的生育津貼的支付方式和支付標准分兩種情況:是在實行生育保險社會統籌的地區,支付標准按本企業上年度職工月平均工資的標准支付,期限不少於128天;二是在沒有開展生育保險社會統籌的地區,生育津貼由本企業或單位支付,標准為女職工生育前的基本工資和物價補貼,期限一般為128天。
(3)享受醫療服務。這是國家對生育女職工實施的實物補給的主要表現。生育醫療服務是由醫院、開業醫生或合格的助產士為職業婦女提供的妊娠、分娩和產後的醫療照顧,以及必需的住院治療。大多數國家為女職工提供從懷孕到產後的醫療保健及治療。在我國,生育保險醫療服務項目主要包括檢查、接生、手術、住院、葯品、計劃生育手術費用等內容。
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『陸』 生育保險的主要待遇有哪些
生育保險屬於社會保險重要組成部分,其可享受的待遇有很多。每個地方的生育保險待遇都不同,一般包括如下項目:
1、產假。根據我國《女職工勞動保護特別規定》 第七條規定,女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
2、生育津貼。根據規定,女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。在沒有實行生育津貼制度的省市,由用人單位按照規定發放產假工資。
3、生育醫療費用。女職工門診產前檢查、分娩、生育並發症、計劃生育手術(包括男職工本人)等發生的醫療費用。其具體報銷標准根據本地生育保險政策執行。
4、男職工生育待遇。符合規定男職工可以享受的一定時間陪產假。或參保男職工配偶為無業人員,可以享受男方生育保險。具體享受標准、享受條件依據本地生育保險政策執行。
5、其它生育保險待遇。例如失業期間生育補助、一次性分娩補助等等。