❶ 重大疾病醫保工會報銷比例
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職工大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求,而建立的專項醫療保險基金,主要用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,一個年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用。
而職工大病醫療保險的報銷比例,主要可以分為以下三檔:0-4萬元以下報銷85%;4萬元-8萬元以下報銷90%;8萬元以上報銷報銷95%。每一個醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。
❷ 住院保險報銷比例是多少
最近天氣轉暖,節氣變化,到醫院看病的患者越來越多,住院的患者當中很多都是醫保患者,但是由於對政策的不了解,不知道住院了應該報銷多少。出院結算時拿著結算單也是一頭霧水,問別人有時候別人也說不明白,自己也聽不懂,最後也是稀里糊塗。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!
住院保險報銷比例是多少
醫療保障是人們需要的一項基礎健康保障,該保險為人們減輕了不少因病而產生的經濟負擔,隨著我國醫葯衛生體制改革的不斷推進,各地均加強了醫療保障力度,醫療保險所涉及的范圍也在不斷增加。人們生了病,在醫保定點住院後最關注還是住院醫保報銷比例的問題。那麼住院醫保報銷比例是多少?其實,報銷比例是分等級的,不同的級別,報銷比例有所不同,下面具體來跟大家說一下。
一、在三級醫院發生的醫療費用:
1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
3、超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。
二、在二級醫院發生的醫療費用:
1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;
3、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
三、在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用:
1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;
3、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
四、退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
綜上所述,住院醫療保險的報銷比例主要分為四個等級,不同的級別報銷比例有所不同。所以各位市民在進行住院保險報銷時一定要看清楚自己所住的醫院是屬於哪個級別的,再對應進行報銷。
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❸ 唐山職工醫療保險大病第二次報銷需要達到多少金額才能報銷
唐山職工醫療保險大病第二次報銷需要達到6000以上才能報銷,
重大疾病補償所需材料:
住院發票;
診斷證明;
身份審核表(參合患者住院三天內到醫保辦備案並蓋章);
新農合重大疾病申請回執;
本人所需要准備的材料:
參合居民身份證復印件、參合證復印前三頁;
醫葯費用清單、診斷證明(蓋章);
出院發票復印件、新農合報銷憑證(妥善保管);
住院病歷復印件;
參合本人的銀行卡或存摺,開戶行可為工行、農行、建行、中行或郵政儲蓄銀行。
❹ 職工互助保險可以報銷多少
大額醫療互助:按比例支付職工和退休人員在一個年度內累計超過一定數額的門診、急診醫療費用和超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用。
大額互助,是由普通門診給予報銷的。
特別門診及住院這塊,大額互助報銷的是一年內超過統籌基金報銷封頂線的費用,普通門診起付線是2000(相當於免賠額),2000以上報50%,最多可報2萬。
特別門診和住院報銷,它報銷的是超過統籌基金封頂線(7萬)的那部分費用,報70%,最多10萬。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
❺ 關於有住院津貼的保險
津貼型住院醫療保險與住院費醫療費用無關,只與住院的總天數有關,住院津貼也就是固定的金額乘以住院的總天數。
現在關於津貼型住院醫療保險,主要有按住院天數給付和按手術費用給付兩種形式。從時間上來看,津貼型住院醫療保險還可以分為一年期、定期和終身型三種形式。
一年期的津貼型住院醫療保險相對比較靈活,但如果發生了重大疾病,續保幾乎是不可能的。
定期型的津貼型住院醫療保險介於一年期和終身型之間,既能較好地保障投保人的利益,又在保費設置上比較的合理,可以說是相得益彰。
終身型的津貼型住院醫療保險保障范圍更廣,不存在保險公司提高保費或者拒保的現象,但費用相對也很高。
並且我們要知道,津貼型醫療保險是並不是在住院時能夠賠償所有住院醫療費用的保險,它只是對於因生病住院後產生的住院醫療費用意外的損失作出補償,例如因住院導致請假的工資賠償,一般會有免賠天數。
❻ 各位好,請問職工醫保,住院自費一萬三千元,工會二次報銷能報多少,謝謝。
自費不能報銷,只有自負部分可以報銷,大約是再增加五到十個百分點左右
❼ 請問買一年的住院津貼醫療保險能夠賠多少具體怎麼賠的
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您好,不同的產品賠付額也是不同的。具體的要根據你的保險合同確定。生活中風險無處不在,應該購買一些保險以規避風險。
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❽ 如何在工會報銷住院費
工會沒有報銷住院費用的權利和義務。如果有互助儲蓄或者其他經費,在工會會員遇到困難的時間可以去申請借款或者補助。如何操作需要咨詢自己的工會。
工會,或稱勞工總會、工人聯合會。工會原意是指基於共同利益而自發組織的社會團體。這個共同利益團體諸如為同一僱主工作的員工,在某一產業領域的個人。工會組織成立的主要意圖,可以與僱主談判工資薪水、工作時限和工作條件等等。
(8)唐山工會住院津貼保險報多少擴展閱讀:
工會會員
第一條 凡在中國境內的企業、事業單位、機關和其他社會組織中,以工資收入為主要生活來源或者與用人單位建立勞動關系的體力勞動者和腦力勞動者,不分民族、種族、性別、職業、宗教信仰、教育程度,承認工會章程,都可以加入工會為會員。
第二條 職工加入工會,由本人自願申請,經工會基層委員會批准並發給會員證。
第三條 會員享有以下權利:
(一)選舉權、被選舉權和表決權。
(二)對工會工作進行監督,提出意見和建議,要求撤換或者罷免不稱職的工會工作人員。
(三)對國家和社會生活問題及本單位工作提出批評與建議,要求工會組織向有關方面如實反映。
(四)在合法權益受到侵犯時,要求工會給予保護。
(五)工會提供的文化、教育、體育、旅遊、療休養事業、生活救助、法律服務、就業服務等優惠待遇;工會給予的各種獎勵。
(六)在工會會議和工會媒體上,參加關於工會工作和職工關心問題的討論。
❾ 住院津貼型保險費多少
適用人群有不同。住院醫療保險比較適合沒有社會醫療保險的人群投保,可以針對醫療費用提供報銷;住院津貼險比較適合工作的有社會醫療保險的人群投保,針對住院醫療費用提供額外的經濟補貼,屬於補償型的保險。
住院津貼保險的特點是在一定程度上補貼被保險人住院期間的住院費用和誤工損失。作為一種定額給付型醫療保險,它是醫保的有力補充。針對一般住院日額保險金、重症監護病房日額保險金、手術定額保險金、額外保障保險金等都是有不同的補償標准。
而住院醫療保險則是指合同有效期間內,被保險人因遭受意外傷害,或自本附加合同生效之日起90日後因患疾病(續保不受90日疾病觀察期的限制),經本公司指定或認可的醫院診斷必須且已住院治療的,本公司對被保險人自住院之日起90日內所支出的住院期間的醫療費用,給付醫療保險金。如對葯品費、住院費、治療費、檢查費、材料費等費用按照實際花費進行比例給付。
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❿ 工會保險是怎麼報銷的
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
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