① 青島職工醫保報銷額度
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
城鎮居民醫療保險最高報銷額度
門診報銷:2000元
住院報銷:17萬元
城鎮職工醫療保險最高報銷額度
門診報銷:20000元
住院報銷:30萬元
補充說明:
1、最高報銷數額指的是一個醫療保險年度內累計支付的。
2、城鎮職工醫療保險住院報銷最高上限為30萬元,其分別為基本醫保統籌基金最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元。
② 青島職工醫保的報銷范圍
青島市城鎮職工醫療保險住院和門診大病統籌金起付標准、 統籌醫療費報銷比例、統籌金最高支付限額一、二、三級醫療機構起付標准分別為500元、670元、840元。在一個醫療年度內第一次住院的,起付標准按100%執行,第二次住院的,起付標准按50%執行,第三次及以上住院的,不再設起付標准。
門診大病在一個醫療年度內單獨設立一次起付標准,定點在一、二、三級醫療機構的起付標准同上,定點在社區醫療機構的起付標准為300元。尿毒症透析治療、器官移植抗排異治療、惡性腫瘤、白血病、精神病患者在門診大病證有效期內,每個醫療年度只負擔一次起付標准(包括住院和門診)。
符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,在起付標准以上、最高支付限額以下的部分,由社會統籌金和個人按一定比例分別負擔。其中個人負擔比例為:5000元以下部分,一、二、三級醫療機構分別為12%、14%、16%;5000元至1萬元部分, 一、二、三級醫療機構分別為10%、12%、14%;1萬元至2萬元部分,不分醫療機構級別,個人負擔10%;2萬元至最高支付限額部分,個人負擔5%。退休人員住院醫療費的自負比例減半執行。
③ 城鎮職工大額醫療保險報銷手續怎麼辦理
職工醫療保險報銷所需手續:
(一)申報結算資料
1、住院結帳發票(蓋章)
2、住院費用明細清單(蓋章)
3、出院記錄(蓋章)
4、使用目錄以外葯品及特殊診療項目的志願書復印件(蓋章)
5、醫療保險卡
6、手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」
(二)結算
異地住院手續齊全,5個工作日後憑收單憑據、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。每月28日至月底暫停報銷,次月一日起恢復報銷。
④ 城鎮職工醫療保險的報銷限額是多少
一般來講是按次報銷的 每次到醫院治療費用的80%(實際報銷最多是60%,每年也會有報銷額度的限制)具體要看是普通醫療保障還是大病醫療
所以是不一樣的 ~!
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⑤ 青島社保繳費多久可以報銷
1、從你的第一個月付款,你可以使用醫療保險卡的錢(你的個人支付的一部分),到一個帶有醫療保險卡的葯店或者在醫院買葯或醫生。
2、住院期間醫療費用報銷通常需要一年的時間。這一數額將更大,不僅包括你的個人付款,而且該公司的付款。
3、但是報銷率,還取決於當時你的情況,不是所有都可以說報銷,反正也不是很容易處理。
(5)青島城鎮職工保險滿報銷擴展閱讀
醫保特點
具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
優勢
按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。