⑴ 沈陽農村合作醫療保險
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社保不能重復報銷,如果你自己有合作醫療,在沈陽交了職工醫保,你住院時用的哪種醫保就報銷哪個醫保的待遇,另一種不會再報一次。這兩個保險不是一個系統的,所以你都能交,但不能同時享受。你現在有工作,企業交費是強制的,所以你可以把合作醫療辦停。或者合作醫療不退款就明年不交費。
⑵ 農村新農合是屬於人壽保險公司的嗎
新農合全稱為「新型農村合作醫療」,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。也就是說新農合是國家為解決農民「因病致貧、因病返貧」為目的的社會醫療保險,跟人壽及其它商業保險沒有任何關系。
2015年新農合的籌資標准為個人最低繳納90元,中央、省、市、縣四級財政配套380元,每個參合農民總籌資金額最低達到470元(有的地方個人繳納120元)。個人繳納部分用於家庭門診報銷,財政配套部分用參合農民大病住院統籌、大病救助與慢性病報銷。
個別地方把新農合財物管理方面交給的商業保險公司,政府部門只負責監管,但並不是說新農合就屬於人壽保險公司。如河南新鄉就是實施的這樣一種管理模式。
⑶ 沈陽農村合作醫療的具體報銷范圍
一、沈陽市農村合作醫療報銷范圍
1、門診補償報銷范圍:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元
2、住院補償報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、農村合作醫療報銷流程
1、門診報銷流程
參保新農合居民到定點醫療機構治療,定點門診醫療機構按照新農合現有金額直接減免醫療費用,超出部分由新農合居民自付
2、定點醫療機構住院報銷流程
參加新農合居民在定點醫院住院治療,由該定點醫療機構直接進行補助。定點醫療機構對其發生的醫葯費用進行審核,審核通過後直接進行補助。
總而言之,參保人
統籌期間因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等項目都可以按照上述的報銷比例報銷,詳細內容可回看全文。以上就是華律網小編整理的關於沈陽市農村合作醫療報銷范圍問題的全部解答,如果您還有其他的法律疑問,可咨詢華律網相關律師
⑷ 沈陽新農合醫保電話
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新農合住院補償政策:參合人員在鄉級定點醫院住院,0-200元報銷比例為75%,3000元以上報銷比例為85%;在區級定點醫療住院,0-300元報銷比例為30%,300-5000元報銷比例為70%,5000元以上報銷比例為80%;市,省級定點醫院設起付線為500元,1000元,報銷比例為50%。腫瘤放化療等需多次住院治療的病種,本年度內轉診單可重復使用及報銷時只扣除一次起付線。
⑸ 新農合是哪個保險公司的
都好。
各有各的用處。
農合保險讓你有個最基本的保障,而保險公司的保險可以讓你有一個更好的生活。
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⑹ 農村合作醫療與保險公司的醫療保險有什麼不同
農合不管有病沒病都可以參加,有門檻費和報銷比例,保險公司的醫療險是健康的人才能投保,以後生病才能報,沒門檻費,農合報完基本全包了,