保險調查多長時間內門診記錄

⑴ 我想問一下保險公司理賠時候會去醫院查記錄嗎是查門診病歷還是別的 門診病歷保險公司會查嗎

會。是查門診病歷，門診病歷保險公司會查。

一般來說門診以及住院都是必須使用身份證/社保卡，只要輸入身份證號碼，就診醫院的系統馬上能調取資料出來。如果門診以及住院發生過社保報銷，社保局也是有記錄。

如果保險公司委託第三方調查，會先從居住地醫院、社保局開始調查，然後到戶籍地的醫院、社保局調查。對投保重疾險是沒有多大的影響，更何況已經痊癒了。最保守的方法是去醫院做一個檢查，投保的時候說明清楚已經痊癒了。

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注意事項：

保險索賠時的第一個環節就是報案。根據保險合同的規定，保險標的遭到損毀或發生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及他們的委託代理人應當盡快通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。

一般情況下，投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司，但由於各個險種的理賠時效都不盡相同，所以一定要根據保險合同的規定及時報案，以防自己的利益遭到損失。

如果被保險人有公費醫療，單位和社保已經給報銷了一部分，那麼需事先向保險公司出示由單位開具的醫療費用分割單，並註明所花費的醫療費用總額和單位已支付的費用，連同原始單據的復印件一起交給保險公司，保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。

⑵ 商業保險理賠會查門診記錄嗎

肯定可以查到門診記錄，你的那些小毛病是指什麼？投保之前多長時間在門診看的病？你的代理人沒有責任心啊~

如有其他保險疑問，請來：多保魚講保險！，

⑶ 保險公司理賠的時候會去醫院核實嗎 門診病歷保險公司會調查嗎

一般情況是提供醫療費用清單和各方面證據，就可以報銷，因為現在基本公司都和醫院聯網了，保險公司不可能每次都往醫院跑，除非涉及大案子或者是大金額。

⑷ 保險公司能查到門診那些記錄

可以查詢到你在醫院的看診記錄。

購買保險前，保險公司需要調查你本人的就病記錄，但是需要你本人授權，對方才可以委託第三方機構對你就病的醫院進行查詢工作。

但是，根據《醫療機構病歷管理規定法》：

1、除為患者提供診療服務的醫務人員，以及經衛生計生行政部門、中醫葯管理部門或者醫療機構授權的負責病案管理、醫療管理的部門或者人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者病歷。

2、其他醫療機構及醫務人員因科研、教學需要查閱、借閱病歷的,應當向患者就診醫療機構提出申請，經同意並辦理相應手續後方可查閱、借閱。

查閱後應當立即歸還，借閱病歷應當在3個工作日內歸還。查閱的病歷資料不得帶離患者就診醫療機構。

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保險公司拒保條款

1、拒保是一些保險公司常常在一些地理區域或者某些情況下拒絕提供保險保障，常因為這些地方或這些情況有引起風險增加的可能性。對這些評估要求必須真實可靠，否則就是基於歧視。

2、當保險人決定保險費或者費率時，對風險的評估所考慮可計量的因素，包括地理位置、信用等級、性別、職業、婚姻狀況，還包括受教育程度。

3、當然，這些基本要素的使用無論適當與否，常被一些客戶當做'不公平'對待或者種族主義，有時會引起關於如何確定保險費的政治爭論甚至會引起政府幹涉並限制這些要素的使用。

4、在這方面的反面意見認為，保險從業者的職業特點決定了它們要對特定風險損失發生的可能性進行適當分類。任何從理論上導致損失的風險增加的要素，都要引起費率的增加。這個保險的基本原理必須被保險公司或者保險集團遵循並正確操作，甚至對於非贏利性組織也是一樣。

⑸ 保險公司會查多久病史

保險公司查詢病史沒有規定多少年，是所有病史，一般通過以下方式：

通過查詢社保或者是農村合作醫療的就診記錄，社保卡詳細記錄了大家的報銷及消費記錄，這些記錄主要包含有住院信息、包括門診信息，包括在葯房購葯都能從醫保卡消費記錄查詢到相關記錄。如果社保卡的消費記錄對於重大疾病有關聯的，那麼會成為將來核保及理賠的隱患。

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保險公司並沒有「在投保時不查驗我們的病史「。相反，在投保前，保險公司已經做了一系列的核保和限制條件。比如重疾險和醫療險通過「健康告知」，了解客戶是否曾經住院、是否存在健康風險的異常情況、是否曾出險理賠等，從而把不符合投保要求的病史情況排除出去，控制承保風險。

如果對每一個有投保意向的客戶都來一次全方位病史信息大調查，那成本無疑非常高，這部分成本最終也只能反映到你交的保費里。而如果改成出險調查，不是每個投保人都會出險，也不是每個人都會騙保，這就大大降低了調查的客戶量，省錢又省力。

⑹ 保險公司都會查得到我以前在醫院檢查看病的記錄嗎

直接到醫療機構申請查詢被報銷人的病歷。

1、根據《醫療機構病歷管理規定》第十二條規定：醫療機構應當受理保險機構復印或者復制病歷資料的申請。

2、根據《醫療機構病歷管理規定》第十三條規定：醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料：

申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

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醫保卡使用范圍：參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。

醫保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。

⑺ 保險公司理賠時可以查到門診記錄嗎

可以查詢到你在醫院的看診記錄。

正常情況下，保險公司在核保時，不會去調查被保人的健康資料，需要投保人如實告知。只有在發生理賠時，投保人授權了保險公司才會去調查。

保險公司的理賠調查主要有兩種不同形式，一種是保險公司自有的理賠調查團隊；另外一種是把理賠調查外包給專業的調查公司。因此，保險公司肯定是可以查到體檢記錄的。

(7)保險調查多長時間內門診記錄擴展閱讀

為了避免客戶「病了才投保」的道德風險，壽險特別是健康險的保險合同中都規定：不承保合同生效前的任何可能引起費率變化的疾病或症狀；能否理賠主要看具體傷情構成。

如果真的是舊傷，即使醫生在病歷上沒寫舊傷，理賠員在審核醫葯費清單時也會發現問題，

如果是新傷，而醫生誤診或無意中寫了舊傷，理賠出現問題時，患者可以根據《病歷書寫基本規范》要求醫院修改。