『壹』 生育保險能直接報銷多少錢
1青島地區生育報銷流程
一、女職工懷孕後,持戶口簿到街道辦事處所在計生部門辦理《計劃生育服務手冊》。
二、懷孕三個月時,持《青島市勞動和社會保障卡》、《青島市城鎮職工醫療保險證》、《計劃生育服務手冊》到婦幼保健醫院,建立《孕產婦保健手冊》。同時報銷157元檢查費。
三、4-10個月時,在生育保險定點醫療機構范圍內任選一家作為中、晚期妊娠檢查的定點醫院,生產前在該定點醫院持《孕產婦保健手冊》報銷社保范圍內375元檢查費用。
四、分娩時選生育保險定點醫療機構,分娩後,醫院與社保直接結算生育費用,根據並發症的不同,報銷費用不同,中晚期報銷500元,剖腹產報銷3800。
五、產後,到戶口所在公安局給小孩落戶,辦理《出生醫學證明》。
六、生育津貼是出院後,每月的1-10日辦理,地點是各區勞動保險辦:
市南區勞動保險辦(福州南路9號2樓)(每月1——15號辦理)(8號辦理機關事業統發,9號辦理生育津貼)
市北區勞動保險辦(延吉路38號勞動力市場4樓
四方區勞動保險辦(慶安路21號,四方實驗小區內)
李滄區勞動保險辦(興華路30號)
ps:自己在銀行投保,是不享受生育保險的,只有單位繳費才可享受
2生育費用報銷流程:
產檢的費用
在產檢的時候一定把產檢的票據留好,有生育保險的貌似不能使用社保卡的
如果沒有生育保險,有醫療保險的,應該可以直接刷醫保卡
等到生完之後(說是生完12個月之內報)把你在產檢時候積攢的單子給單位
注意一點:產檢時候的單子,一定要把有分項目的那個單子留著,比如你一張單子交了300元,其中什麼項目多少元,是全自付,無自付還是部分自付。報銷的時候要這個明細單。
同時要交給單位的是:出生證,結婚證,身份證,准生證,藍本,社保卡,診斷證明(就是住院出院的時候醫生給你開的一張證明,寫著順0R剖,孕周,產假建議等等,可能每個醫院寫的不一樣,但都差不多)
單位人事去社保給你拿兩張單子,你要填寫,一張是關於產檢報銷的,一張是生育津貼的,具體填寫方法問單位人事就可以了。
一般這兩項的費用都是打到單位的賬戶里,然後單位再給你。
生育津貼,是按照你繳納生育保險的基數來付的,一般如果你休產假的時候單位給你發工資了,津貼就不給你了,也有不發工資最後給津貼的。
產檢報銷:一般你拿到多少錢,就報銷多少錢
住院費用
在住院的時候把藍本和社保卡都給醫院,醫院會自己上報社保中心,等到你出院結算的時候,你只要付你自己付的那部分就可以了,報銷部分已經給扣除了。
3關於生育報銷的相關手續
生育保險保險的范圍
生育保險可以報銷住院生產的產生的費用,這個費用是住院的時候直接給報銷的。還有,產前檢查和產後42天的檢查也是可以報銷的,只要把產前檢查的XX和底單還有掛號費單據留好,交到公司人事部門。他們會統一去給你報銷的~~~(一般最高標準是1400)
1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;
2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的,已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月(不含補繳)後生育的;
3、在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。以上人員,參加社會保險人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮戶籍學校臨時聘用人員)生育費用可以報銷。
生育保險報銷條件
1、生育保險通常規定是繳費滿一年,且當前仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。但是,生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一,青島這邊是滿12個月
2、生育保險為單位繳納,個人不繳納。
生育保險報銷流程:
1、參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
2、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
3、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。
生育保險報銷比例
育保險是按照你今年上生育保險的基數來核算的,不知道你幾月份生寶寶,因為每年4月份調整基數,你的基數是多少,然後按照基數乘以你休產假的天數(國家規定產假的天數)就是你可以拿到的錢。至於產前檢查,最高封頂1400元。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『貳』 買了生育保險生孩子大概能報銷多少錢地區是杭州
生育險報銷問答
需要提供以下資料:
1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),並加蓋單位公
章;
2、生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件),發證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原
件;
3、嬰兒出生醫學證明(復印件);
4、分娩時的住院醫療發票(復印件);
5、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件);
6、住院或出院時,有關生育情況記載的病歷(原件);
順便提醒一下,需要在產後6個月以內申報,否則就不受理了。 另外,在每月12日之前遞交申報材料的,審核通過以後,當月20日以後憑受理單到市社保局業務大廳19號工傷生育窗口(區屬企業到各城區社 險辦)領取回執,生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位; 每月12日以後遞交申報材料的,審核通過以後,次月20日以後憑受理單到社保局業務大廳19號工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取 回執,生育保險待遇費用通過次月的結算一次性撥付給職工所在單位;以上都是所在單位的HR人員辦理的, 不需要本人去。
關於杭州生育保險金報銷問題的相關解答
1、申報材料是不是交到市社保?
答:是單位去辦的。市屬企業是交到市社保,就在清吟巷。區屬企業交到區社保的
2、聽說生了之後社保會發你3個月錢,有這回事嗎?能拿多少?和報銷的費用沖突嗎?
答:公司給你3個月工資,社保補貼的錢就沒了,就給公司了,除非公司這3個月不給你發工資。產檢
費用和生產費用加起來減去定額報銷費用(順產2400,剖腹5000),如果還超過4000,超過部分
生育保險給你報銷。另每個公司不一樣的,要看公司肯不肯的。我們公司是給全額工資,社保那
部分算是額外給員工的。不過工資不是全額的~是基本薪(總額的80%,也就是說每月20%的那部
分績效獎是沒有了~)然後社保這邊的那部分工資補貼也是發給員工的~報銷的那部分是參照標准
來的!什麼平產、順產的~據說現在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~ 。
3、我想再問一下,其中有一項是要交生殖健康服務證的申報戶口聯,那這聯是填過了以後才能交還是沒申報之前就可以了
答:沒填就可以的
4、也想問問,這樣是不是意味著從產檢開始到生完孩子,所有的費用都要付現金?而不用醫保卡?這樣才能報銷?
答:最好是用現金。現在醫院好象也不統一的,有的醫院可以用市民卡支付產檢,聽別人說有的醫院
又不可以。我問過杭州醫保大廳的,最好不要刷市民卡里醫保帳戶的錢,因為這個跟生育險是不
同的兩塊,如果刷了卡裡面的錢,到時報銷下來的錢會因為你市民卡里刷掉,而扣回去的,反正
很麻煩的,最好先自費.
5、問什麼樣的條件才可以享受生育保險?
答:職工享受生育保險待遇,應同時具備下列條件:
(1)職工在生育或實施計劃生育手術時,用人單位已按規定為其辦理職工生育保險申報登記手
續,並連續繳費滿3個月;
(2)符合國家、省、市規定條件生育或實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的。
6、你好我辭職後保險就一直停掉沒有交了現在想掛靠到朋友單位里去,所有的保險費用自己出請問是不是要從辭職的那個月份開始補交啊?還是直接從現在開始交?交所有的費用還是只是交生育險一項就可以了呀?
答:社會保險最好是不要間斷,否則會影響你退休後領取養老金的多少.補交的話需要補所有的保險.
養老:公司20%,個人8%;
失業:公司2%,個人1%;
醫療:公司9.5%(其中0.5%劃歸個人帳戶),個人2%(劃歸個人帳戶);
工傷:0.5%-1.2%(不同行業按照相關標准繳納)
生育:0.6%
附加醫療:每人每月繳納3元重大疾病醫療補助費,用於建立重大疾病醫療補助基金。其中持有
有效期內《救助證》或二級及以上《殘疾證》的免繳。另加醫療互助金1元/人最低社
保繳費基數:1103.50,最高社保繳費基數:5517.50。
7、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件),那是指那方面的啊?是在醫院開的嗎?
答:出院的時候,醫生會寫小結的,有些醫院是拉一張單子給你,有些寫在病歷上面的,拿過去就可以
了如果是寫在病歷上面的,連病歷本一起拿過去,報銷的地方復印一下會還你的。
8、我想問下,我是剖腹產的,我們公司有基本醫療和商業保險可以報銷,生育費用通過商業保險報了7500左右實際(實際花了8000多),請假期間公司照常給我發工資的,問下這樣的話基本醫療中的生育險可以不可以報銷了?謝謝!
答:商業保險是公司的額外福利,跟社保中的女工生育保險是不沖突的。
9、問失業人員的生育補助有關問題?
答:符合計劃生育規定的,在失業期間分娩的女失業人員,憑出生證、獨生子女證、《職工失業保
險手冊》等資料,分娩後3個月內到街道(鄉鎮)勞動和社會保障管理站填寫申請表,經區就業
服務機構審核,送市就業局核准後領取。生育補助金的標准為本人3個月的失業保險金。
10、我戶口杭州,單位交納了生育險.在懷孕1個多月的時候去驗血,結果需要保胎.之間驗了3次血,2次B超,醫生全部都刷了我市民卡里的錢.而且市民卡里的錢也沒有了,全部自費了.請問這個錢,以後在報銷的時候算是產檢費用嗎? 我還沒有建卡.謝謝你!
答:市民卡里的錢是屬於醫療保險的,一般保胎的費用醫保是不承擔的,都是走生育險的。你現在
刷掉了市民卡里的錢應該是不能再到生育險里報銷了。
11、我想問一下哦:
1.懷孕期間的檢查費用等等是不是都不能刷市民卡啊?如果刷了以後是不是不能報銷的啊?
2.順產2400,剖腹產5000,如果生產過程中超出這個費用了,能按實際報銷嗎?
3.產假期間的3個月工資是怎麼算的啊?是單位給的,還是社保給的呢?
答:1.建議產前的檢查費用不要使用市民卡;
2.生育醫療費超過支付標准,符合基本醫療保險規定開支范圍的,4000元(含)以下的費用,
由個人支付,有條件的用人單位可以給予補貼;4000元以上的費用,由生育保險基金全額
支付;
3.產假期間的工資按照社保交納基數支付,由社險辦直接支付給公司,再由公司轉付給員工。
12、生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件),發證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;這個我報戶口的時候他們拿走了怎麼辦?
答:一般不會要求你提供原件的啦。
13、那產前檢查的一些費用算不算是生育醫療費裡面的呢?
答:只要寫明了,產前檢查是算的,社保有人專門做材料審核的。
14、我也想問下,我如果在懷孕之後公司就沒有跟我簽勞動合同了,但公司還是給我交納社會保險的(包括生育險),一直交到我生產完以後三個月,如果我生產完後徹底從公司辭職,我還能拿到生育保險的費用嗎?
答:首先,公司不跟你簽勞動合同的做法已經侵害到了你的合法權益,按新勞動法規的規定,他們
不與你簽合同,你可以要求他們支付雙倍的工資。至於交納的社保,你可以要求單位一直交到
你哺乳期滿為止。生育保險的費用也當然可以報銷的。
15、生殖健康服務證的申報戶口聯,這個是什麼啊 ?要是都是自費檢查是不是就不出示市民卡了?
答:生殖健康服務證的申報戶口聯就是准生證裡面用來報戶口的那一聯。如果打算用生育保險來報
銷生寶寶的費用的,就不用走市民卡里的費用了。
16、想問下外地生完回杭州報銷生育保險怎麼報? B:外地產檢的費用怎麼能報嗎?
答:事先跟杭州的社保報備一下,費用要在規定期限內報銷。跟在杭州生的報銷方法一樣。B:外地
的也可以報的,只有是正規的醫院.我資詢過社保的.把相關的需要的資料帶回杭州,正常的手續
報銷即可.
17、是一定要工作的才行嗎?如果我不工作,平時自己交這些保險金,就不能報了嗎?
答:如果戶口在杭州的,可以交納個人醫療保險,生寶寶的時候會按照住院醫療扣除相應的費用,
只要承擔個人應承擔的部分。另外,如果你辦理了失業登記證的話生寶寶的時候也可以領取補
貼。
18、想問下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是,做產檢、包括生寶寶都盡量不要用醫保卡?只要我有在參保,生育醫療費超過支付標准醫院會幫我減免,我只要支付我個人承擔的那部分?是不是我理解的不對?我以前一直認為出示市民卡,然後當我的醫療費用大於一個值,或者住院發生了費用,醫保就會自動去除超出部分的費用?
答:生育保險跟醫療保險的住院報銷是不同的,不管你在住院生寶寶的時候用了多少錢,
按照06年杭勞社工傷[2006]290號杭州市勞動和社會保障局等部門關於杭州市職工生育醫療
費、計劃生育手術費支付標準的通知的規定:杭州的生育保險基金支付的職工生育醫療費支付
標准如下:
順產(含7個月以上引產)每人次2400元;
助娩產每人次2800元;
剖腹產每人次5000元;
7個月以下引產每人次1600元;
流產每人次1000元。
使用市民卡,一個自然年度內,在職職工符合基本醫療保險開支范圍的門診醫療費,先由其個人
賬戶當年資金支付,不足支付時,由個人承擔1000元的門診醫療費起付標准,超過起付標准以上
部分的醫療費由在職門診統籌基金和個人分別承擔。不同等級的醫院個人所承擔的比例不同。
『叄』 生育保險最多能報銷多少錢
生育保險報銷多少,要看實際醫療使用了多少費用,具體如下:
《中華人民共和國社會保險法》
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
《企業職工生育保險試行辦法》
第六條 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
(3)餘杭區生育保險可以報銷多少錢擴展閱讀
生育保險員工個人是不需要繳納的:
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
除生育保險醫療費用報銷外,還可以享受生育津貼:
《中華人民共和國社會保險法》
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
《企業職工生育保險試行辦法》
第五條 女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
『肆』 杭州市生育保險可以報銷多少如何報銷
如何報銷? (一)妊娠7個月以上(含7個月)生產或早產的,按3個月計發;分娩時遇有難產實施剖宮產、助娩產手術的,增加0.5個月;多胞胎生產的,每多生產一個嬰兒,增加0.5個月。 (二)妊娠3個月以上(含3個月)、7個月以下流產、引產的,按1.7個月計發。 (三)妊娠不滿3個月流產(含自然流產、人工流產),按1個月計發。 用人單位應在職工產後或手術後6個月內為職工辦理生育保險待遇申報手續。辦理手續時應提供並填報以下資料: (一)計劃生育行政部門核發的計劃生育證明; (二)醫療機構出具的生育醫學證明; (三)生育醫療費用票據、醫療證明、門診病歷、出院小結等原始資料; (四)填報《杭州市職工生育保險費用支付申報表》; (五)符合本辦法第十八條的,需要提供住院醫療證明、住院醫療票據及費用清單、住院病歷記載。 社會保險經辦機構應當及時對用人單位申報職工生育保險待遇所提供的資料進行審核,符合條件的在受理後20個工作日內,將職工生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的職工生育保險待遇項目和標准將費用發給職工。
『伍』 生育保險大概能報銷多少
奶爸首先建議一下大家,生育保險有著很大的用處,但是真正起到全面保障的還是需要商業保險呢:有了社保,還要買商業保險嗎?