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門診特病和大病保險有什麼區別

發布時間:2021-08-06 03:52:03

『壹』 什麼是大病醫保與大病門診有什麼區別嗎

在我國,農村人口所佔比重非常龐大,農民的醫療問題一直落後於城市。在農村,很多人因為家境貧寒,溫飽尚成問題,看病就更難了。拋開簡陋的醫療條件不說,即使有很好的醫院,農民也很難負擔巨額的醫療開支。目前醫療費用快速上漲,而對應的農村醫療改革卻步履緩慢。雖然現在正在推行農村合作醫療,但從其負擔的比例和相關規定上看,大部分醫療費用還是要農民自己負擔。 以北京近郊農村為例,此標准為2004年開始施行,只供參考。 一,5000以下按合作醫療報銷。 村衛生室60%,鄉衛生室50%,區級以上40%,經鄉醫院轉其他醫院,只報銷葯費20%。 二,5000以上報銷。 5千到3萬,報銷50%,3萬到5萬,60%,5萬以上70% 三,交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害免賠。 四,最高支付項目: 五,1,心臟起博器,1.4萬(單腔)雙腔1.8萬/套,臨時6千/套 2,心臟瓣膜:生物膜7千/套,機械8千/套 3,人工晶體668/只 4,人工關節:4.5千/套(髖),5千/套(膝)人工股骨頭3.3千/套 5,安裝其他的體內人工器官1.8萬。 從第一條可以看出,如果想在鄉醫院以外的其他醫院就醫,只報銷葯費,而且只有20%的比例。如果疾病比較嚴重,在醫療條件好的醫院就醫,花費了高額醫療費用,這5000以下幾乎都為自費。 表面看其他方面報銷比例比較高,但在執行過程中,實際報銷費用按照細則肯定不能達到如上比例。不管怎麼樣,農村合作醫療的施行確實在解除農民醫療負擔方面起到積極作用,希望能盡快在全國推廣。 另外,農民自己也可以通過購買一定的商業保險做補充,可以選擇低保費、保障性極強的產品購買。比如:意外傷害保險,醫療保險,有條件的可以考慮選擇大病保險及其他保障型保險。在購買過程中,一定要仔細了解保險責任,選擇產品以尋求保障為主。

『貳』 大病保險和重大疾病保險有什麼區別

大病保險和重大疾病保險的區別,建議你可以先看看這篇文章:《百萬醫療險和重疾險的區別,應該買哪一個?》

1、概念不同

我們常說五險一金,基本醫療保險就是這「五險」中的一種,它由政府出資,為人民提供最基礎的醫療保障,主要報銷一般的門診、急診、住院費用。而大病醫療保險是對大病患者發生的高額醫療費用進行報銷,主要是為了解決「因病致貧、因病返貧」的問題。

2、繳費年限不同

大病醫療保險沒有繳費年限要求,而基本醫療保險要在達到一定繳費年限後才可以在退休後不再繳費而享受國家醫療保險的待遇。

3、報銷范圍不同

大病醫療保險是對參保人員在基本醫療保險報銷後,因患有重大疾病而發生高額醫療費用進行二次報銷,實際支付比例不低於50%,醫療費用越高,比例越高。而基本醫療保險統籌基金和個人賬戶各自劃定支付范圍,分別核算。並且,只有在基本醫療保險規定的范圍內發生的醫療費用,才能進行報銷。

希望能幫助到你。

『叄』 基本醫療保險和大病保險有什麼區別

這兩種保險都屬於健康險的種類,面對的人群也差不多,大病險也就是重大疾病保險,兩者之間存在著區別,很多人都搞不清楚這兩者的區別
想知道醫療保險和重疾險買哪個的可以看這里:《百萬醫療險和重疾險的區別,應該買哪一個? 》

醫療保險與大病保險的參保對象都是城鄉居民,不過兩者的保障能力不同,保障范圍也不同。

從報銷范圍來看:

基本醫療保險統籌基金和個人賬戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,按照本市規定的基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標准報銷。

大病保險參保人員基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;大病醫療保險報銷范圍有一點很重要,就是參保人員超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額,且符合基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內,累計最高報銷額40萬元。

2. 保障能力不同:基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險;而大病醫療統籌制度則屬於基本醫療保險的補充形式。

『肆』 門特和大病證明的區別

大病醫保是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用,不含應自付費用。大病門診是指基本醫療保險中指定的特殊病種,在門診過程中予以特殊報銷。需要什麼病享受特殊待遇的。

『伍』 門診大病與醫保的區別

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

1、是大額醫療補助,一般凡參加基本醫療保險或住院醫療保險的,同時參加大額醫療費用補助保險。
2、大額醫療補助保險是為減輕參保人員大額醫療費用負擔,確保參保人員在醫療費用超出基本醫療保險最高支付限額以後,能夠得到連續治療而建立的一種醫療補助制度。當醫療費超過基本醫療最高支付限額時,由大額醫療按比例支付。
問題補充:
謝謝!不好意思,我還想問下大病醫保和住院醫保有區別嗎?
住院醫保也是屬於基本醫療保險層次,只是不享受門診報銷待遇,只有住院醫療費用才能報銷。

『陸』 醫療保險和大病險有什麼不同

這兩種保險都屬於健康險的種類,面對的人群也差不多,大病險也就是重大疾病保險,兩者之間存在著區別,很多人都搞不清楚這兩者的區別
想知道醫療保險和重疾險買哪個的可以看這里:《百萬醫療險和重疾險的區別,應該買哪一個? 》

醫療保險與大病保險的參保對象都是城鄉居民,不過兩者的保障能力不同,保障范圍也不同。

從報銷范圍來看:

基本醫療保險統籌基金和個人賬戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,按照本市規定的基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標准報銷。

大病保險參保人員基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;大病醫療保險報銷范圍有一點很重要,就是參保人員超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額,且符合基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內,累計最高報銷額40萬元。

2. 保障能力不同:基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險;而大病醫療統籌制度則屬於基本醫療保險的補充形式。

『柒』 社保和大病保險有什麼區別嗎

區別:

1、保障力度不同

醫療保險的保障力度無法應對巨額醫療費,大病保險是對醫療保險的有力補充。

大病保險只保障約定的若干種疾病,保障力度比較大。

2、賠付條件不同

大病醫保是報銷制,也會有報銷上限,而且也有報銷比例。

3、繳費標准不同

社保資費便宜,大病保險性價比沒有前者高。


(7)門診特病和大病保險有什麼區別擴展閱讀:

一、社保特徵:

1、社會保險的客觀基礎,是勞動領域中存在的風險,保險的標的是勞動者的人身;

2、社會保險的主體是特定的。包括勞動者(含其親屬)與用人單位;

3、社會保險屬於強制性保險;

4、社會保險的目的是維持勞動力的再生產。

二、大病保險原則:

(一)堅持以人為本,統籌安排。

(二)堅持政府主導,專業運作。

(三)堅持責任共擔,持續發展。

(四)堅持因地制宜,機制創新。

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