西安市醫保門診透析保險比例

❶ 西安市城鎮居民基本醫療保險可以報銷百分制多少

西安市城鎮居民基本醫療保險根據其所診療的醫療機構級別不同，報銷比例也不同，如社區衛生服務機構，統籌基金支付70%，個人承擔30%；一級醫院，統籌基金支付60%,個人承擔40%；二級醫院，統籌基金支付50%,個人承擔50%；三級醫院，統籌基金支付40%,個人承擔60%。

根據《西安市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》第十八條 參保城鎮居民在定點醫療機構發生的符合醫療保險結付規定的住院（含家庭病床）醫療費用，實行確定起付標准、超過起付標准以上部分按醫院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

（一）起付標准按照不同類別的定點醫療機構劃分為: 社區衛生服務機構250元；一級醫院350元；二級醫院500元；三級醫院700元。

（二）年度累計最高支付限額(住院和門診大病的總費用)：城鎮非從業居民3.5萬元、少年兒童4萬元（參保城鎮居民連續繳費滿10年的，從下一年度起最高支付限額可予適當提高）。

（三）起付標准以上至最高支付限額以下的符合規定的住院醫療費用，在不同級別的定點醫療機構,按照以下比例支付:

1、城鎮非從業居民

社區衛生服務機構，統籌基金支付70%，個人承擔30%；

一級醫院，統籌基金支付60%,個人承擔40%；

二級醫院，統籌基金支付50%,個人承擔50%；

三級醫院，統籌基金支付40%,個人承擔60%。

2、少年兒童統籌基金支付比例按城鎮非從業居民相應標准提高5%執行。

（四）門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術後服抗排斥葯）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。

門診治療特殊病種和慢性病管理辦法參照城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。門診治療特殊病種：統籌基金支付50%，個人負擔50%；門診治療慢性病：一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的，超過部分由統籌金按照50%的標准支付，統籌基金最高支付限額為2000元。

（五）城鎮居民基本醫療保險最高支付限額以上和支付范圍以外的醫療費用統籌基金不再負擔，可以通過建立大額醫療補助、商業健康保險或醫療救助等方式解決。

（六）城鎮居民基本醫療保險基金結余率不超過15%，風險儲備金不低於15%。

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《西安市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》第七條 城鎮居民基本醫療保險費的征繳辦法

（一）城鎮居民可持戶口簿、身份證及其復印件、照片，以及其他家庭成員參加醫療保險情況的有效證明，在繳費期內到戶籍所在社區勞動保障工作站辦理參保資格認定、登記及醫療保險費的核定等工作，並在指定銀行繳費；

長期隨父母在本市上學、生活的農民工子女，由父母持暫住證、原籍戶口簿、外出務工證明和長期勞動關系證明等有關證明材料，在居住地社區勞動保障工作站為其辦理參保資格認定、登記及醫療保險費的核定等工作，並在指定銀行繳費。社區勞動保障工作站審核、匯總參保居民信息後，統一到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。

（二）低保、重度殘疾的城鎮居民和低收入家庭60周歲以上的老年人，分別持《西安市城市居民最低生活保障金領取證》、《中華人民共和國殘疾人證》和民政部門低收入家庭老年人證明等有關證明材料，到戶籍所在社區勞動保障工作站確認身份、核定個人繳費數額，並在指定銀行繳費；社區勞動保障工作站審核、匯總上述參保居民信息後，統一到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。

（三）屬本市城鎮集體戶籍的學生（包括職業高中、中專、技校的學生），由所在學校負責參保登記及醫療保險費的征繳等工作，學校持集體戶口卡（常住人口登記表）、學籍證明等相關資料統一到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。

（四）區醫療保險經辦機構應將本轄區內參保居民的個人信息和征繳的醫療保險費等情況及時匯總上報至市醫療保險經辦機構。

❷ 透析醫保能報銷多少

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你好，尿毒症患者門診、住院透析均享受醫保、新農合報銷，且全年包干價中90%的費用由醫保報銷，個人只需付10%。例如在三級醫院透析每次600元，全年包干價為72000元;在二級醫院透析每次550元，全年包干價為66000元。按去年的報銷比例70%計算，在三級醫院治療患者自付30%，患者一年要自付21600元，每月需支付1800元。如果按今年報銷90%計算，患者自付10%，則患者一年只需支付7200元，每月只需支付600元。「二級醫院同比，這樣將會避免患者因病致窮發生。
青島靜康醫院是國家下屬二甲級腎臟病專科醫院，屬於國家重點腎病專科醫院，是國家城鎮醫保、新農合定點單位，可以醫保報銷，對於是外地要來就診的患者可以協助辦理相關轉院和報銷手續。青島靜康醫院匯聚了來自中國中醫科學院、北京中醫葯大學、北京中日友好醫院的教授組成的權威專家團隊，腎病專家泰斗的臨床治療經驗與國家專利「循經護腎療法」的優勢完美結合，中西醫治療特色互補融合，標本兼治，為腎病患者提供一流的診療平台。

❸ 門診醫保透析怎麼報銷比例

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參加居民醫保了么？如果參加醫保了，住院可以直接報銷。如果是在門診透析，可以辦理慢性病門診，國家隊需要透析的病人很照顧，有的地方辦理了慢性病門診後，透析就是免費的了，全部走醫保費用，不再收您的錢。有的地方是報銷比例非常高，透析一次可能只要幾十塊錢。
您可以去您當地的社保部門問一下辦理慢性病門診的手續

❹ 西安醫保透析報銷多少

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在門診的掛號費、檢查費、葯費不可以報銷。門診的一部分檢查如拍片子、CT、核磁共振等可以報一部分費用。在住院期間可以報一部分檢查和葯費。

❺ 尿毒症醫保透析報銷百分比

尿毒症屬於普通病，與其它病報銷是一樣。

報銷分農村居民和城鎮職工：

1、居民報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

2、城鎮居民，在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

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農村

門診

1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元；鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元；二級醫院就診報銷30%。

2、每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；中葯發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 。

住院

1、報銷范圍：葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

2、報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

大病

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

城鎮

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

年滿70周歲及以上

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

其他城鎮居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

❻ 西安市門診醫保報銷比例

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參保居民在定點醫療機構住院（含家庭病床）醫療費用，實行確定起付標准、超過起付標准以上部分按醫院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

起付標准最低為250元

起付標准為：社區衛生服務機構250元；一級醫院350元；二級醫院500元；三級醫院700元。

起付標准以上至最高支付限額以下的符合規定的住院醫療費用，在不同級別的定點醫療機構有不同的支付比例：

1．城鎮非從業居民

社區衛生服務機構：統籌基金支付70%，個人承擔30%；一級醫院：統籌基金支付60%，個人承擔40%；二級醫院：統籌基金支付50%，個人承擔50%；三級醫院：統籌基金支付40%，個人承擔60%。

2．少年兒童統籌基金支付比例按城鎮非從業居民相應標准提高5%執行。

兩種門診大病費用可報銷

據介紹，門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術後服抗排斥葯）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。

門診治療特殊病種：統籌基金支付50%，個人負擔50%；門診治療慢性病：一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的，超過部分由統籌金按照50%的標准支付，統籌基金最高支付限額為2000元。

七種情形不能報銷

1.未經批准在非定點醫療機構就診發生的醫療費用；2.自殺、自殘的（精神病）除外；3.打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的；4.交通事故、意外傷害、醫療事故等；5.因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的；6.屬於工傷保險（含職業病）或生育保險支付范圍的；7.國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形。

如何參保？

城鎮居民到戶籍所在社區勞動保障工作站辦理參保手續；屬於西安市城鎮集體戶籍的學生，由所在學校負責集中登記，到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。

西安市城鎮居民需攜帶以下材料：戶口簿、身份證及復印件、近期二寸同底免冠彩色照片2張（學齡前兒童提供母子或者父子同底照片）以及戶口簿上其他家庭成員參加醫保情況的有效證明（以醫保部門核發的參保證件為准）。

新生兒需提供出生證明等相關材料原件及復印件。

低保、重度殘疾的城鎮居民還需分別提供最低生活保障金領取證和殘疾人證等相關證明材料。

長期隨父母在西安上學生活的農民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務工證明和長期勞動關系證明等有關證明材料。

如何就醫？

居民醫保實行定點醫療機構（含定點社區衛生服務機構）管理，參保居民符合規定需住院治療的，可就近選擇西安市城鎮職工醫保定點醫療機構就醫；急診、搶救病人不受此限制，但應在3個工作日內到區醫療保險經辦機構辦理審批手續。

參保居民所患疾病經門診主治醫師診斷確需住院治療且符合住院病種目錄的，由患者或其家屬持患者身份證、居民醫保專用病歷、門診醫師開具的住院證等診斷依據，到定點醫療機構醫保辦辦理。

如何報銷？

住院實行掛賬結算，參保居民預交一定費用（含起付標准和需個人自付費用的押金）後住院治療，出院時定點醫療機構核算確定統籌金支付部分和個人支付部分。

參保居民因探親、休假等原因在異地發生的急診住院醫療費用，納入醫保基金支付范圍。報銷時需提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫囑的復印件、住院費用分解單、住院票據、疾病診斷證明書和所住醫院級別證明等材料。

啟動區域

新城區、碑林區、蓮湖區、雁塔區、未央區、灞橋區（含高新區、經開區、曲江新區、滻灞生態區）即日起正式啟動；長安區、臨潼區、閻良區將於明年6月底前逐步啟動；高陵縣、周至縣、戶縣、藍田於2009年逐步啟動。

參保對象

居民醫保適用於西安市未納入城鎮職工基本醫療保險的下列人員：1.中小學階段的學生（包括職業高中、中專、技校學生）和其他未滿18周歲的少年兒童（包括長期隨父母在城市上學、生活的農民工子女）；2.具有本市城鎮戶籍、年滿18周歲以上的城鎮非從業居民。

繳費標准

少年兒童：按照每人每年100元的標准籌集。個人繳納30元，財政補助70元。

其中，享受城市居民最低生活保障待遇的少年兒童，個人繳納10元，財政補助90元；重度殘疾（持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》）的少年兒童，個人繳納10元，財政補助90元（其中殘疾人就業保障金補助50元）。

城鎮非從業居民：按每人每年250元的標准籌集。個人繳納180元，財政補助70元。

其中，享受低保的城鎮非從業居民及低收入家庭60周歲以上的老年人，個人繳納20元，財政補助230元；重度殘疾的城鎮非從業居民，個人繳納20元，財政補助230元（其中殘疾人就業保障金補助150元）。

另外，已參加城鎮職工醫保的人員可用本人醫保個人賬戶結余資金為其直系親屬繳納居民醫保費。

報銷額度

參保後，城鎮居民年度累計最高支付限額（住院和門診大病的總費用）：城鎮非從業居民為3.5萬元，少年兒童為4萬元。參保城鎮居民連續繳費滿10年的，從下一年度起最高支付限額可適當提高。

城鎮居民基本醫療保險最高支付限額以上和支付范圍以外的醫療費用統籌基金不再負擔，可以通過建立大額醫療補助、商業健康保險等方式解決。

退費手續

參保城鎮居民已繳納次年醫療保險費，在當年12月31日前死亡的，由其家屬持醫療機構或公安部門開具的死亡證明，到市醫療保險經辦機構辦理退費手續。

❼ 西安居民醫保透析自費

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掛號費是自費。
就醫時告知是醫保參保人，並出示醫保卡，刷卡支付醫保范圍內的葯費、檢查費等，就是享受社保的醫保門診報銷了。
因為卡上的錢不全都是個人繳納的。

❽ 西安市門診醫保報銷比例是多少

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2015年，城鎮居民醫保和新農合政府補助標准提高到每人每年不低於400元;逐步取消葯品加成政策;大力發展非公醫療機構......近日，西安市市長董軍主持召開了春節後的第一次市政府常務會，原則通過了《西安市「十二五」期間深化醫葯衛生體制改革規劃暨實施方案》。
方案提出，到2015年，西安市基本醫療衛生服務更加公平，服務水平和效率明顯提高;群眾負擔明顯減輕，看病難、看病貴問題得到有效緩解。屆時人均期望壽命達到75.8歲，嬰兒死亡率降低到4.77‰以下，孕產婦死亡率降低到19/10萬以下。
到2015年，城鎮居民醫保和新農合政府補助標准提高到每人每年不低於400元，三類醫保(職工醫保、城鎮居民醫保、新農合)政策范圍內住院費用支付比例均達到75%以上;進一步提高最高支付限額，全面實現城鄉居民醫保一體化，實現市級統籌。城鎮居民醫保和新農合門診統籌覆蓋所有統籌地區，支付比例提高到50%以上;穩步推進職工醫保門診統籌。
積極推廣醫保就醫「一卡通」，基本實現三類醫保在基本醫保目錄、診療項目、醫療服務設施報銷范圍上的統一，方便參保人員就醫。取消醫療救助起付線，提高封頂線，將救助對象在政策范圍內住院自負醫療費用救助比例提高到70%以上。
方案鼓勵公立醫院和其他醫療機構優先使用基本葯物。縣級和市屬二級醫院基本葯物使用率不低於50%，三級醫院基本葯物使用率不低於30%。