滄州城鄉居民大病保險有幾種

1. 大病保險有幾種

30種重大疾病簡表
以下重疾由中國保險協會與中國醫師協會制定了規范定義的疾病：
1、惡性腫瘤(常見的惡性腫瘤有：鼻咽癌、肺癌、食管癌和賁門癌、胃癌、原發性肝癌、大腸癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤)
2、急性心肌梗塞 3、腦中風後遺症
4、重要器官移植或造血幹細胞移植術(腎臟移植、心臟移植、肺移植、肝移植、骨髓移植) 5、冠狀動脈搭橋術 6、終末期腎病（尿毒症）
7、多個肢體缺失 8、急性或亞急性重症肝炎
9、 良性腦腫瘤 10、 慢性肝功能衰竭失代
11、腦炎後遺症 12、深度昏迷
13、雙耳失聰 14、 雙目失明
15、癱瘓 16、心臟辨膜手術
17、嚴重阿爾茨海默病(老年痴呆症) 18、嚴重腦損傷
19、 嚴重帕金森病 20、嚴重Ⅲ度燒傷
21、嚴重原發性肺動脈高壓 22、嚴重運動神經元病
23、語言能力喪失 24、重型再生障礙性貧血
25、 主動脈手術
以下重疾由中國保險協會與中國醫師協會制定了規范定義范圍之外增加的疾病：
26、 嚴重多發性硬化 27、嚴重1型糖尿病
28、惡性葡萄胎(女性) 29、系統性紅斑狼瘡 (女性)
30、嚴重原發性心肌病

2. 城鎮居民醫療保險中的大病險包含哪些病

城鎮居民醫療保險中的大病險包含：

1. 惡性腫瘤 — 不包括部分早期惡性腫瘤

2. 急性心肌梗塞

3. 腦中風後遺症 — 永久性的功能障礙

4. 重大器官移植術或造血幹細胞移植術 — 須異體移植手術

5. 冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術） — 須開胸手術

6. 終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期 ) — 須透析治療或腎臟移植手術

7. 多個肢體缺失 — 完全性斷離

8. 急性或亞急性重症肝炎

9. 良性腦腫瘤 — 須開顱手術或放射治療

10. 慢性肝功能衰竭失代償期 — 不包括酗酒或葯物濫用所致

11. 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症 — 永久性的功能障礙

12. 深度昏迷 — 不包括酗酒或葯物濫用所致

13. 雙耳失聰 — 永久不可逆

14. 雙目失明 — 永久不可逆

15. 癱瘓 — 永久完全

16. 心臟瓣膜手術 — 須開胸手術

17. 嚴重阿爾茨海默病 — 自主生活能力完全喪失

18. 嚴重腦損傷 — 永久性的功能障礙

19. 嚴重帕金森病 — 自主生活能力完全喪失

20. 嚴重Ⅲ度燒傷 — 至少達體表面積的 20%

21. 嚴重原發性肺動脈高壓 — 有心力衰竭表現

22. 嚴重運動神經元病 — 自主生活能力完全喪失

23. 語言能力喪失 — 完全喪失且經積極治療至少 12 個月

24. 重型再生障礙性貧血

25. 主動脈手術 — 須開胸或開腹手術

26. 多樣性硬化

27. 胰島素依賴型糖尿病

28. 嚴重急性壞死性胰腺炎

29. 植物人

30. 肌營養不良症

    以上重大疾病中第 1-25 項重大疾病的定義引用中國保險行業協會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》中所指定的 25 種重大疾病定義。

    
    

3. 大病保險都包括哪些

首先是統籌基金，在普通門診這塊，統籌基金是不管的。它主要管的是特別門診和住院的費用報銷。特別門診報銷是指-癌症的放療和化療以及尿毒症的透析所產生的治療費用的報銷，不包括手術費用。而住院費用報銷則是指一般住院的費用報銷和急診發生後前7天的住院費用報銷。
其次我們來看大額互助，普通門診這塊它是給予報銷的。而特別門診及住院這塊，大額互助報銷的是一年內超過統籌基金報銷封頂線的費用（費用我們下面談）。
最後是個人帳戶，只要個人帳戶里有餘額，就可以自由支配，總的來說就是花自己的錢。
我們現在來看一下每個戶頭的報銷規定。
統籌基金，普通門診它不報銷，特別門診和住院報銷這一塊的規定是：報銷85%-97%,起付線是1300元。一年累計費用封頂線是7萬元。它的報銷比例是跟醫院的級別成反比，跟開葯的多少成正比的。花的費用越高，報銷比例就越高，以北京市三級醫院（北京市把醫院分為3個等級，三級為最高）為例，醫葯費1300-3萬，報銷比例為85%；3萬-4萬，報銷比例為90%；4萬以上報銷比例為95%。

4. 河北省 城鄉居民大病保險

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三大醫保大病賠付比例均大於國家指導的50%
8月30日，衛生部等發布《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，規定居民醫保和新農合的保障范圍，除基本醫保報銷外，大病醫保個人自付報銷不低於50%。
記者從石家莊市醫保中心、河北省衛生廳獲悉，石家莊市居民醫保、職工醫保以及新農合(20種大病)都已經實施了大額補充醫療保險，而且大病賠付比例均大於50%。接下來相關部門將根據國家新規調整政策，給居民帶來更多實惠。
居民醫保：大額補充醫療保險可賠付70%
目前，石家莊市實施的大額補充醫療保險的保費，未成年人(含在校的中小學生及學齡前兒童、職業高中、中專、技校學生和18周歲及以下年齡的非在校居民)按每年每人10元的標准籌集，成年人(18周歲以上年齡居民)按每年每人30元的標准籌集，大學生的大額補充醫療保險費由基本醫保基金支付。
凡自願參加居民醫保的居民，應同時參加大額補充醫療保險，其保費與基本醫療保險費一並繳納。
參保人如果發生大病，可以按怎樣的比例賠付呢？超過基本醫療保險結算限額的部分，大額補充醫療保險才能啟用。被保險人的醫療費超過基本醫療保險基金年度支付限額的部分，可報銷70%，限額為每年每人15萬元。
大額補充醫療保險的就醫管理、賠付范圍，按居民醫保的有關規定執行，費用結算年度也與居民醫保的結算年度一致。
參保居民先墊付20日內賠付
石家莊市的居民醫保大額補充醫療保險，不再由醫保基金支付，而是由商業保險公司賠付。市各級基本醫療保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)作為投保人，按商業保險原則，集體向作為保險人的商業保險公司投保。
當被保險人醫療費超過限額時，保險人會收到通知。參保居民仍憑社會保障卡(醫療保險IC卡)和病歷本就醫，協議醫療機構應按居民醫保的有關規定對其進行診療，但醫療費用需由個人墊付。診治終結後，參保居民憑全部病歷資料、住院醫療費用明細、醫療費收據及復印件、大額補充醫療保險索賠申請表、本人身份證(學生證、戶口本)復印件、社會保障卡(醫療保險IC卡)，通過投保人向保險人索賠。保險人應在20日內作出賠付。
職工醫保：大病保險賠付比例90%
城鎮職工基本醫療保險的參保人有沒有大病醫保呢？石家莊醫保中心相關負責人表示，職工醫保的參保人同樣享有「雙保險」保護，其中大額補充醫療保險賠付90%，一年最多可獲賠20萬元。
和居民醫保的參保居民一樣，職工醫保的參保人也是要超過基本醫保統籌基金年度支付限額部分的醫療費，才能享受大額補充醫療保險的賠付。按醫療保險的結算年度計算，超限部分由保險人賠付90%，在一個結算年度內最多可獲賠20萬元，賠付比例和賠付限額都要高於居民醫保。
參保職工的保費集中扣繳
要享受待遇，就要履行相應的繳費義務。大額補充醫療保險費的籌資標准為：45周歲以下參保職工每月每人2元、45周歲及以上參保職工每月每人3元。
基本醫療保險經辦機構作為投保人，組織本市參加基本醫療保險職工集體向作為保險人的商業保險公司投保。投保人根據當月被保險人人數，從參保職工的個人賬戶中提取大額補充醫療保險費後向保險人繳納。被保險人基本醫保關系終止後，從次月起不再扣繳和劃撥。
和居民醫保一樣，職工醫保的大額補充醫療保險也是由商業保險公司賠付。個人墊付的醫療費，在申報賠償30個工作日內核定賠付數額，並及時予以賠付。
新農合：20種大病納入保障范圍
對於河北省的參合農民來說，大病保險新政的實施辦法還沒制定出來，但河北已經將20種大病納入了新農合保障范圍。這20種大病為兒童先天性心臟病、白血病、婦女宮頸癌、婦女乳腺癌、重性精神病、終末期腎病腎透析、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇齶裂。
「這些大病救助將按病種限價方式管理，實行單病種最高限額付費，新農合補償標准按照70%執行。」河北省衛生廳有關負責人表示。

5. 大病報銷有哪幾種

大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准,具體金額由地方政府確定。合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

保障對象

大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

資金來源

從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。

保障標准

患者以年度計的高額醫療費用，超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民

年人均純收入為判斷標准，具體金額由地方政府確定。

6. 哪些病屬於大病醫保