一、個人賬戶(俗稱醫保卡);
二、統籌賬戶。每月都會從所繳費用當中按比例分配到這兩個賬戶,換句話講醫保卡就是所繳保費中一部分的累計,可以供個人自由支配,支付門診、到定點葯店購買葯品,以及支付住院費用當中自付額部分。
同時,因病住院治療需要統籌賬戶支付費用時,醫保卡就是一個記賬憑證(前提是有持續繳費)。一般醫院的做法是入院時憑醫保卡登記,所有的屬於醫保范圍內的醫療費用直接由社保中心設在醫院的結算中心直接與醫院結算,自己只需支付自付額部分就行。
當然假如醫保卡內有足夠的余額(一般得累計很長時間),就用醫保卡刷卡支付,如果不夠,就由現金支付。
統籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。要確定統籌基金的起付標准和最高支付限額,起付標准原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。
起付標准以下的醫療費用,從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌基金中支付,個人也要負擔一定比例。
超過最高支付限額的醫療費用,可以通過商業醫療保險等途徑解決。統籌基金的具體起付標准、最高支付限額以及在起付標准以上和最高支付限額以下醫療費用的個人負擔比例,由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。
B. 什麼保險門診部都會有報銷
基本社會醫療保險就可以啊,有職工醫保,城鎮居民醫保或者是新農合醫保,具體操作是要買了保險以後,去你看病的醫院做醫保報銷定點。
C. 哪些保險可以報銷醫療門診費用
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
您好!哪些保險可以報銷醫療門診費用?首先商業醫療保險保險可以解決意外醫療的門診費用和住院費用,對於普通的疾病門診現在還沒有這方面的商業醫療保險產品。建議可以通過勞務工合作醫療或者社保來解決普通的疾病醫療門診費用。
醫療保險是指以發生保險合同約定的醫療行為為給付保險金條件的產品,包括住院費用補償型醫療保險、門急診醫療保險、定額給付型醫療保險和意外醫療費用保險。其中,門急診醫療保險費用一般較小、發生頻率較高,國內保險公司很少對個人提供此類產品,一般此產品僅以團體作為銷售對象。
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D. 有哪種保險可以報銷門診看病的葯費
意外卡單是只有意外發生的門診的才有報銷,(含住院)的也可以報銷。其他的沒有,要不就是買類似住院醫療費用補貼,和住院補貼,都是要住院看的,才有按比例報銷。呵呵學生的學平險可以做到你的要求。98塊搞定。
E. 有什麼保險是保門診的
可以報銷門診的保險不多,不過平安健康險推出的平安e生保PLUS可以。
平安e生保PLUS保障范圍:
一般醫療保險金:住院醫療費用,指定門診醫療費用,住院前後7天門急診費用。
惡性腫瘤醫療保險金:惡性腫瘤住院醫療費用、惡性腫瘤特殊門診醫療費用,惡性腫瘤住院前後7天門急診費用。
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F. 有沒有哪種保險可以保險普通門診費用
你好,我是長沙平安保險代理人。
普通疾病門診報銷保險,應該是有,但是目前僅有一兩家海外保險公司有,且基本都是企業團體醫療保險。國內保險公司是沒有銷售,平安沒有,中國人壽也沒有。國內商業保險公司的疾病醫療,都是以住院為前提才可以報銷部分門診費用,意思就沒有住院則不可以報銷疾病門診。如非疾病門診,意外門診,則可以申請報銷。
PS:普通疾病門診報銷,在發達國家基本都有,但在中國很難實行,包括海外公司必將也會停止在中國銷售,畢竟中國人的素質還沒那麼高,如果門診可以報銷,那基本會天天跑醫院拿點葯物以便全家使用甚至可以轉銷售了。這類保險需要在國家醫療福利完善,經濟發達,公民道德素質提高,才可能推行。
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G. 看門診買什麼保險可以報銷
意外看門診可以直接報銷。住院了,門診加住院都能報。醫療險還要看你買的是A款還是B款。A款住院報銷80%,B款,醫保報銷完保險基本上全報,除去自費葯。不過你買保險也是有限額的。
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H. 什麼保險能報銷門診
帶有普通門診保障責任的產品有很多,比如醫保、商業門診醫療險、中高端醫療險。更多理賠報銷內容戳此文章了解《關於保險理賠,你知道多少?》。