重慶醫保一檔和二檔三檔保險比例

⑴ 2019年基本醫療保險一檔二檔和三檔的區別，醫療保險報銷范圍

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

每一個檔次保障內容有所區別，從低到高這樣子。
具體來講，三檔比二檔的保障范圍要高。當然，要看你之前的繳費情況而言的。

⑵ 醫療保險分三檔每一檔個人分交多少

社保基本醫療保險一檔二檔三檔的概念各地區不同，以深圳地區為例：
深圳企業職工醫療保險分三個檔次：.基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔，其繳費、待遇和適應人群有所不同。
一.繳費
1.基本醫療一檔（單位6%+個人2%）+ 地方補充醫療（單位0.2%）+ 生育醫療（單位0.5%），繳費基數為員工實際繳費工資（最低為3131元），總交費272元；
2.基本醫療二檔（單位0.5%+個人0.2%）+地方補充醫療（單位0.1%）+生育醫療（單位0.2%）繳費基數為上年度在崗職工月平均工資（現為5218），總交費52；
3.基本醫療三檔（單位0.4%+個人0.1%）+地方補充醫療（單位0.05%），繳費基數為上年度在崗職工月平均工資（現為5218），總交費為29元；

⑶ 基本醫療保險怎麼分檔，一二三檔有什麼區別

醫療保險分三個檔次：.基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔，其繳費、待遇和適應人群有所不同。

一、就醫原則

1、一檔參保人：市內任一定點醫療機構就醫。

2、二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院在市內任一定點醫療機構就醫，門診大病在規定醫療機構就醫。

3、三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院及門診大病在規定醫療機構就醫。

二、繳費

1、基本醫療一檔（單位6%+個人2%）+地方補充醫療（單位0.2%）+生育醫療（單位0.5%），繳費基數為員工實際繳費工資（最低為3131元），總交費272元；

2、基本醫療二檔（單位0.5%+個人0.2%）+地方補充醫療（單位0.1%）+生育醫療（單位0.2%）繳費基數為上年度在崗職工月平均工資（現為5218），總交費52；

3、基本醫療三檔（單位0.4%+個人0.1%）+地方補充醫療（單位0.05%），繳費基數為上年度在崗職工月平均工資（現為5218），總交費為29元。

三、普通門診待遇

1、一檔參保：個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。健康中心的基本醫療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統籌基金按規定支付。

2、二檔參保人/三檔參保人：

（1）屬於甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;

（2）屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元;

（3）社區門診統籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。

四、個人賬戶家庭共濟

1、一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點葯店購買醫保目錄范圍的非處方葯;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付。

其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接 種費用。

2、二檔參保人/三檔參保人：無，到葯店買葯不可刷社保卡。

五、個人賬戶不足支付

1、一檔參保人：他們連續參保滿一年，在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

2、二檔參保人/三檔參保人：無

六、門診大型設備檢查和治療所發生的費用

1、一檔參保人：由統籌基金按規定支付80%。

2、二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付。

七、普通門診輸血費用

1、一檔參保人：由統籌基金按規定支付90%。

2、二檔參保人/三檔參保人：由統籌基金按規定支付70%。

八、門診大病待遇

一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據連續參保時間長短由統籌基金按規定支付60%-90%。

九、住院待遇

1、一檔參保人：住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%。

2、二檔參保人/三檔參保人：

（1）可到綁定的社康中心結算醫院住院，或經結算醫院轉診到規定醫院住院，所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫院：85%；二級醫院：80%；三級醫院：75%

（2）如果不經過轉診，到結算醫院以外的規定醫院住院，按就診醫院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標准)。

十、在市外就醫的待遇

1、一檔參保人：普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。

2、二檔參保人/三檔參保人：普通門診費用不予報銷;符合規定的大病門診費用和住院費用可按規定報銷。

注意：政策時常有變，請以最新政策為准

⑷ 請問重慶醫保一檔和二檔有哪些區別

一、有無個人賬戶

一檔參保人員繳納的醫療保險費，全部用於建立醫療保險統籌基金，不建立個人賬戶；二檔參保人員繳納的醫療保險費，部分用於建立醫療保險統籌基金，建立個人賬戶，個人賬戶資金以本人繳費基數為基數，按以下比例劃入：

1、不滿35周歲的人員，劃入比例為3.3%;

2、滿35周歲至不滿45周歲的人員，劃入比例為3.5%;

3、滿45周歲至未退休的人員,劃入比例為3.7%;

4、退休人員繳費期內劃入比例為4%,繳費期滿後劃入比例為上年度本市城鎮經濟單位職工年平均工資的60%的4%。

二、診病范圍不同

二檔比一檔的門診特病范圍廣，一檔僅只能享受4種特病待遇，如惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療；腎功能衰竭病人的透析治療；腎移植後抗排異治療；血友病等。二檔卻可以享受20種特病待遇。

三、報銷病種不同

1、一檔（4類）

2、二檔（23類）

(4)重慶醫保一檔和二檔三檔保險比例擴展閱讀：

關於醫保繳費期：

職工醫保最低繳費年限為：男滿30年，女滿25年，其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年。當達到上述條件，即醫保繳費期滿。醫保繳費期滿後，若您已按月領取養老金，可終生不再繳納基本醫保費，即可享有醫保待遇，大額醫保費則需終身繳納。

二檔實際繳費年限累計滿10年的，醫保繳費期滿後可享受二檔醫保待遇；二檔實際繳費年限不足10年的，可選擇補齊二檔不足年限的繳費，待醫保繳費期滿後可按規定享受二檔醫保待遇。具體補繳按照渝人社發[2013]35號第一條執行。

大學生醫保待遇：普通門診最高報80%

「從2013年9月1日起，大學生普通門診按每人每年50元由校醫院統籌安排，結余作為指標結轉，超支由校醫院負擔。」市人社局相關負責人介紹，經校醫院同意到其他醫保定點醫療服務機構門診就醫的費用，由校醫院按規定報銷。其報銷資金從校醫院統籌安排的大學生普通門診定額中支付。

學生每次普通門診醫葯費用報銷比例分為兩檔：一檔75%、二檔80%。學年度的報銷封頂線由學校根據參保大學生人數、普通門診就醫以及基金控制額度使用情況等，商參保地的醫療保險經辦機構確定，原則上不得低於本學年度一檔個人繳費標准。

大學生發生無第三方責任的骨折、關節脫位、呼吸道異物意外傷害情形，其門診醫療費用醫保基金按80%報銷，封頂線為每人每年1000元。

考資料來源：武義新聞網-重慶個人參加職工醫保選一檔還是二檔？有什麼區別？

參考資料來源：鳳凰網-大學生醫保一檔60元二檔120元 住院最高可報12萬

⑸ 重慶個人醫保二檔住院報銷比例

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重慶市醫保住院的床位費報銷分兩種，具體標准參考如下
一、城鎮職工醫療保險
根據重慶市人力資源和社會保障局、重慶市財政局渝人社發[2010]162號，關於調整城鎮職工醫療保險市級統籌部分床位費醫療保險結算標準的通知：將《重慶市基本醫療保險醫療服務項目目錄》中「二級醫院床位費」醫療保險市級統籌結算標准調整為20元；「二級醫院精神科床位費」、「二級醫院燒傷科床位費」、「二級醫院腫瘤科床位費」、「二級醫院傳染科床位費」，醫療保險市級統籌結算標准統一調整為25元。
市級統籌區的床位費是普通床位費按醫療機構等級，分為一級醫療機構18元/人天，二級醫療機構20元/人天，三級醫療機構22元/人天的費用納入報銷
【提示】
目前市級統籌規定，住院以後病情穩定，但是確需繼續治療，或80歲以上的高齡老人患有慢性疾病的，可以申請辦理治療型家庭病床。設置家庭病床的條件是定點醫療機構的醫師提出建議，科室主任簽署意見，醫療機構醫療保險部門審核登記，報相應區縣醫療保險經辦機構同意以後方可。80歲以上的高齡老人建立家庭病床的時限不超過180天
二、農村合作醫療保險
床位費一起並入總的費用進行報銷，即參加一檔醫療保險，鄉鎮級醫院（一級）住院報銷比例是75%，縣級醫院（二級）住院報銷比例是55%，縣級以上醫院（三級）住院報銷比例是40%，封頂線7萬元。參加二檔醫療保險，鄉鎮級醫院（一級）住院報銷比例是80%，縣級醫院（二級）住院報銷比例是60%，縣級以上醫院（三級）住院報銷比例是45%，封頂線11萬元。
【提示】
若有最新變動及政策調整，請以最新的法規為准執行參考
信息來源參考
醫療費用_重慶市政府公開信箱

⑹ 重慶醫保二檔報銷比例

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報銷比例，是否享受門診定點有關。
一檔，一般是最高檔，門診不受限制，區域范圍的門診均可使用，報銷比例也會高，醫保卡有錢返。
二檔，門診會限制社區門診報銷，不是定點的社區門診不享受報銷，醫保卡沒錢返。

⑺ 醫保一檔和二檔的區別

以深圳地區為例。

區別一、繳費比例不同。醫保一檔繳費比例為8.2%，單位繳6.2%，個人繳2%，繳費基數為員工實際繳費工資(最低為4488元)，總交費368元；醫保二檔繳費比例為0.8%，單位繳0.6%，個人繳納0.2%，繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為7480)，總交費59.8元;

區別二、適用人群不同。醫保一檔：深戶強制購買一檔，非深戶也可以購買一檔，購買的一般的知名大公司上市公司等；醫保二擋：一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫保，因為企業也要有效益。

區別三、就醫原則不同。一檔參保人：市內任一定點醫療機構就醫；二檔參保人門診在綁定社康中心就醫，住院在市內任一定點醫療機構就醫，門診大病在規定醫療機構就醫。

區別三、住院報銷不同。一檔：住院報90%，需在定點醫院辦理住院；二檔：住院報90%，需在定點醫院辦理住院；

區別四、門診報銷不同。一檔：連續參保12個月，年度自費超過￥3131可以報銷70%；社康看門診報30%；大型設備檢查報80%；二檔：每年有1000元門診費用，需綁定社康醫院，門診大型設備檢查和治療單次最高不超過120。

區別五、參保時間要求不同。一檔參保人連續參保滿一年，在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。而二檔參保人沒有具體時間要求。

參考資料來源：中國日報網-深圳醫保一檔二檔三檔的區別 不了解這些就虧大了

⑻ 2019年重慶職工醫療保險一檔和二檔應繳好多錢

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重慶2012年醫保繳費基數，一檔：1800元；二檔：3900元。須於2012年1月有10日前存入卡內。