❶ 宿遷大病二次報銷在哪裡辦理
新農合報銷以後,合規的自費累計超過1.5萬元的可以納入新農合大病保險報銷,1.5—5萬元部分按50%的比例給予補償,5萬元—10萬元部分按55%的比例給予補償,10萬元以上部分按65%的比例給予補償,這個實行分段補貼,封頂線為30萬元
新農合大病二次報銷需要帶四種證件,身份證及復印件,新農合醫療證及復印件,新農合出院補償單,銀行卡,醫生證明、住院小結、住院收據、醫葯明細、患者身份證、第一次報銷憑證等,去當地社保局報銷
❷ 新農合大病報銷比例是多少
新農合大病報銷比例
1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%;
2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%;
5、省三級醫療機構補助比例提高到55%;
6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額達到70%。
新型農村合作醫療報銷范圍
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
❸ 大病保險補償起付線是多少
大病保險的起付線是基於上年度本市居民人均收入來算的。❹ 宿遷市大病醫療保險如何報銷
憑發票(最好自己復印一份),到保險公司報銷.
❺ 大病新農合該如何報銷,能報多少
一、農村大病醫療保險報銷流程
1、救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;
2、村(居)民委員會接到申請後,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;
3、經村(居)民代表會議民主評議後,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少於3日;
4、對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,並將其他材料一並報鄉(鎮)人民政府、街道辦事處審核;
5、鄉(鎮)人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核,並將審核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;
6、縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批准意見和救助金額,發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》,並送同級財政部門復核;對不符合救助條件的,應及時通知申請人並說明理由。
二、個人申請提供以下材料:
1、醫療救助申請書;
2、戶口簿、申請救助人身份證;
3、農村(城鎮)低保證復印件;
4、申請救助人住院的出院證明、轉院證明;
5、住院醫療費用發票原件;
6、醫療診斷書、病歷復印件。
三、農村門診大病醫療保險報銷比例
對於農村門診大病醫療保險報銷比例,其起付線標准為2萬元,超過2萬元的,可經由大病醫保報銷。在起付線以上的,大病醫保報銷比例為:
1、2萬元-5萬元的,大病醫療保險的可按照50%報銷
2、5萬元-10萬元的,大病醫療保險的可按照60%報銷
3、10萬元以上的,大病醫療保險可按照70%報銷。
(5)宿遷市大病合作保險起報線擴展閱讀:
2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年,中國作出深化醫葯衛生體制改革的重要戰略部署,確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日,國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出,各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元,達到380元。
2017年,各級財政對新農合的人均補助標准在2016年的基礎上提高30元,達到450元,其中:中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助,對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標准在2016年的基礎上提高30元,原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。
參考資料:新型農村合作醫療網路
❻ 2019年新農合大病保險怎麼報
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新農合二次報銷又稱新農合大病保險補償:參合農民不需要再交一分錢,當年按照每人每年15元標准從新農合資金結余中劃撥大病保險基金。農民一旦犯了大病,將在享受新農合報銷基礎上,對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。
新農合大病保險補償標准為:起付線1萬元,共分5個費用段。其中,起付線以上~2萬元(含2萬元)按50%報銷;2萬元以上~5萬元(含5萬元)按60%報銷;5萬元以上~10萬元(含10萬元)按70%報銷;10萬元以上~20萬元(含20萬元)按75%報銷;20萬元以上按80%報銷。轉診到三級以上非定點醫療機構住院、以及外出務工等就醫認定為享受轉外住院政策的,按照上述分段報銷比例的50%報銷;轉診到二級非定點醫療機構住院的,按照上述分段報銷比例的40%報銷;轉診到二級以下非定點醫療機構住院的按照上述分段報銷比例的30%報銷。報銷費用沒有封頂線。
大病醫療救助:是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台,資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。
❼ 大病保險報銷的起付線是多少
大病保險的起付標準是以上一年度當地城鎮居民年人均可支配收入的50%來設置的,而且每個地區的比例都會有所不同。❽ 新農合大病保險怎麼報
農村大病醫療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。
❾ 新農合大病保險 如何報銷
新農合分普通門診報銷、大病住院報銷、大病救助報銷與慢性病門診報銷四種,你說的應該是大病住院報銷與大病救助報銷。
大病住院報銷比例分定點醫療機構級別,級別越高,報銷比例越低。一般分鄉級、縣級、市、省級及省外四個級別,一般鄉級起付線100—200元,報銷比例80—90%,縣級起付線300—700元,報銷比例70—80%,市級起付線500—2000元,報銷比例60—70%,省級及省外起付線800—3000元,報銷比例50—60%,封頂線15萬左右,醫療總費用有的地區規定超過6萬或8萬的,報銷比例相應提高。
大病救助報銷模式是根據一些診療路徑明確,手術模式統一,醫療費用高,發病率高,對家庭負擔大的病種列為大病救助報銷模式,大病救助報銷模式對醫院治療有限價要求,不般不受起付線、報銷比例及封頂線限制,直接按醫療總費用的百分率報銷,如14歲以下兒童患先天性心臟病、白血病,直接醫療總費用的90%報銷,其中民政部門負擔其中的20%。
慢性病門診報銷是指夠慢性病申報條件,經過審批後,發放慢性病證,可在鄉、縣、市、省等醫療機構拿葯或做病種范圍之內的檢查進行門診報銷,所花新農合基金為大病住院報銷基金,年度有最高限額。