規范我市保險中介機構

1. 關於規范保險公司相互代理業務有關事項的通知

考試大綱：
一、綜合題部分
(一)中華人民共和國保險法（修訂）
(二)保險公司管理規定（保監會令〔2009〕1號）
(三)保險公司董事、監事和高級管理人員任職資格管理規定（保監會令〔2010〕2號）
(四)中華人民共和國反洗錢法
(五)保險基礎知識
(六)《中華人民共和國反不正當競爭法》和《中華人民共和國反壟斷法》中涉及保險業市場競爭的條款
(七)《中華人民共和國刑法》分則部分涉及高管人員職務犯罪的條款
(八)關於向保監會派出機構報送保險公司分支機構內部審計報告有關事項的通知（保監發〔2008〕56號）
(九)關於印發《保險業內涉嫌非法集資活動預警和查處工作暫行辦法》的通知（保監發〔2007〕127號）
(十)關於印發《保險機構案件責任追究指導意見》的通知（保監發〔2010〕12號）
(十一)關於貫徹實施《保險公司管理規定》有關問題的通知（保監發〔2010〕26號）
(十二)關於明確保險公司分支機構管理有關問題的通知（保監發〔2010〕49號）
(十三)再保險業務管理規定
(十四)保險許可證管理辦法（保監會令2007年第1號）
(十五)行政許可實施辦法
(十六)關於《保險許可證管理辦法》實施有關事宜的通知（保監發〔2007〕70號）
(十七)保險公司中介業務違法行為處罰辦法
(十八)金融機構客戶身份識別和客戶身份資料及交易記錄保存管理辦法
(十九)保險業重大突發事件應急處理規定
(二十)關於印發《保險公司董事、監事及高級管理人員培訓管理暫行辦法》的通知（保監發〔2008〕27號）
(二十一)關於嚴厲打擊利用保險業務從事商業賄賂行為的通知（保監發〔2010〕106號）
(二十二)關於改進服務質量落實服務承諾有關問題的通知（保監發〔2011〕16號）
(二十三)關於印發《保險監管人員行為准則》和《保險從業人員行為准則》的通知（保監發〔2009〕24號）
(二十四)保險統計管理暫行規定
(二十五)江蘇省保險公司分支機構開業統計與信息化驗收指引細則
(二十六)關於做好四級機構數據維護工作的通知
二、專業題部分
（一）產險部分：
1.關於印發《江蘇省產險公司分支機構和高級管理人員發展指引》的通知（蘇保監發〔2011〕83號）
2.機動車交通事故責任強制保險條例
（二）壽險部分：
江蘇人身保險監管政策參考(2011電子版)
（三）中介部分
1、代理
（1）《保險專業代理機構監管規定》
（2）《關於進一步完善保險代理合同有關問題的意見》（蘇保監發〔2005〕13號）
（3）《關於印發<江蘇省農村保險營銷員資格分類管理實施辦法>的通知》（蘇保監發〔2008〕78號）
2、經紀
（1）《保險經紀機構監管規定》
（2）《關於規范保險經紀機構參與大型商業保險及各類招投標業務的通知》（蘇保監發〔2007〕150號）
3、公估
（1）《保險公估機構監管規定》
（2）《保險公估相關知識與法規》

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2. 保監會關於保險中介機構，中介業務的管理規定。

一、推行保險中介渠道與保險中介業務信息化管理
自2010年3月1日起，保險公司應使用計算機信息系統管理保險中介渠道（機構和人員）及保險中介業務，系統應實現四項基本功能：一是保險中介渠道管理；二是聯網出單管理；三是傭金提取支付管理；四是查詢匯總管理。
二、規范傭金支付管理
嚴禁通過虛列費用、虛假批退、虛假賠款、保費不入賬等方式套取資金，賬外直接或間接向保險中介機構和營銷員支付各類費用；嚴禁通過費用報銷等方式向保險中介機構和營銷員直接或間接支付合同以外的利益；嚴禁向員工、勞務派遣工等用工性質的人員支付傭金；通過保險兼業代理機構等中介機構銷售的保單，傭金必須以轉賬方式直接向保險中介機構支付，不得通過營銷員或其他渠道支付。
三、推行保險中介業務實名銷售制度
自2010年3月1日起，在全區范圍內全面推行保險中介業務實名銷售，嚴格落實「賣者有責」制度。
具體要求：一是通過保險中介機構或營銷員銷售的保單，應在投保單、保單正副本明示銷售中介的機構名稱或營銷員姓名。二是投保單、保單記載的銷售中介名稱或姓名必須與系統記載、傭金結算憑證、傭金轉賬支付對象一致。
四、推行傭金支付零現金制度
自2010年3月1日起，在全區范圍內全面推行中介傭金轉賬支付制度。
具體要求：一是中介傭金一律轉賬支付（包括營銷員傭金），嚴禁現金支付。二是轉賬支付對象必須與投保單、保單、中介業務傭金提取支付系統記載保持一致。三是傭金由保險公司中心支公司以上機構通過銀行轉賬方式統一支付，中心支公司以下機構不得支付傭金，銀行保險代理業務有特別規定的，從其規定。
五、實行交叉銷售機構結算制度
同一集團內不同保險公司建立交叉銷售代理關系的，傭金結算方式採取機構與機構間轉賬結算，不得直接或間接向非本機構營銷員支付傭金。
六、建立申報兼業代理機構實地調查制度
自2010年3月1日起，除金融機構、車商及廣西保監局規定的機構外，其他機構兼業代理資格的申報須經保險公司中心支公司以上機構實地調查，並向保監局提交調查報告（需註明調查人）及該機構營業場所照片。
七、建立責任追究制度
各保險公司應制定《保險公司中介業務違法違規行為責任追究辦法》，明確各級領導責任，將責任分解落實到關鍵部門的關鍵人員，建立一把手負總責、分管領導負主要責任、經辦部門負責人及經辦人員負直接責任的責任追究制度。責任追究辦法應明確：
（一）出單人員應嚴格區分保單的歸屬渠道，嚴禁將直銷業務歸屬中介業務；
（二）中介渠道管理人員應嚴格管理中介渠道，確保中介渠道的合法性，嚴禁虛列中介機構和營銷員；
（三）財務人員應加強對傭金、費用報銷等財務支出真實性審核，不得配合、放任業務部門弄虛作假。
（四）稽核審計部門應把中介業務作為審計稽核的重點，發現問題的，應嚴格依照責任追究辦法追究相關人員責任。稽核審計部門不認真履行職責的，應追究其責任。

3. 關於加強保險公司中介業務管理的通知

近日，中國保監會中介監管部下發《關於進一步規范保險中介統計工作的通知》（保監中介函[2005]60號），要求加強保險中介業務統計工作，進一步明確了保險公司和保險中介機構統計工作的管理內容。為確保保險中介業務統計信息真實、准確、完整，我局要求各公司按季度報送《保險公司中介業務情況匯總表》。具體如下：一、《保險公司中介業務情況匯總表》是反映保險公司與中介機構業務往來和經營狀況的基礎性報表，各公司應認真、准確填寫，並於每個季度結束後10日內報送我局。二、《保險公司中介業務情況匯總表》應以紙質和電子版兩種形式報送。紙質報表以A4紙列印，加蓋公章後以快遞方式報送我局統計研究處。電子版以電子郵件形式發送至zhongjie@三、各公司可從我局網站（）右側中部「文件下載」欄目中下載該報表模版。四、各公司應確定專人負責該報表的填報工作，於2005年7月8日前將聯系人姓名和聯系方式（包括電話、傳真、郵箱）傳真至我局。五、保險中介業務統計工作是各公司了解保險市場運行情況，為公司經營決策提供數據支持的重要基礎，各公司要充分認識做好保險中介業務統計的重要性。我局將按照《保險統計管理暫行規定》的要求，考核各公司保險中介業務統計報表報送情況。六、本通知自2005年第二季度開始執行。出自：2008-11-2214:59:52中國養老金網

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4. 關於進一步規范保險中介市場准入的通知

上海市工商業聯合會
對民營企業市場准入的要求的參考：
一、進一步解放思想、轉變觀念、落實措施，加快消除市場准入障礙，為私營企業提供一個平等競爭的投資環境。
1、對私營企業實行平等的政策待遇。建議市政府組織專門力量，全面清理和廢除不符合《行政許可法》的地方性、部門性法規，打破行業、部門和地區壟斷，實現私營企業與國企、外企平等的政策待遇，包括同等的市場准入政策；同等的招投標政策；同等的融資、稅收、土地使用、財政貼息、政府采購政策；同等的外匯管理、進出口經營權、進出口配額、出口退稅、出口信用保險費補貼、人員出入境等政策；同等的參與國資國企改革的政策。
2、盡快實施投資登記備案和核准管理制度。建議市政府盡快制訂這方面的法規和相應的管理辦法。今後除禁止類和限入類項目外，民間投資不必經政府主管部門審查，只實行登記備案或核准管理辦法。
二、建議政府率先在有條件的地區先行試辦地方區域性小銀行。向民資開放金融領域，建立和發展包括民營銀行在內的中小金融機構體系，建立和完善多層次的資本市場體系，建立和完善中小企業信用體系和融資擔保體系。上海是全國的經濟中心，也是金融中心，在這方面完全應該也有條件先行一步。青浦、嘉定和松江區集中了郊區近一半的私營企業，這些區的工業產值都超過了100億元，實現營業和銷售收入500億元以上，經濟活動力量相當大，有條件試辦地方性股份制或股份合作制小銀行。這些小銀行需以民資為主，加上原信用社資金，以及政府每年可從私營企業繳納稅金（2003年為263億元）中，按一定比例提取，進行參與。
三、建議政府進一步開放教育領域，特別是非學歷教育和職業教育領域。改革教育經費的分配機制，公共財政從義務外教育、職業培訓等競爭性領域退出，民辦學校與公辦學校在這些教育領域享受同等待遇，可以按照規定獲得國家補貼經費。
四、建議政府進一步開放衛生醫療領域，實行適應多層次需求的差別市場。
1、降低衛生醫療行業的進入門檻，實行多層次差別市場，即高端、中端和低端醫療市場並存的結構。在允許開設民辦醫院的同時，應允許開設外資醫院和更多的私人診所，包括個體醫生行醫，並建立大醫院與私人診所、個體醫生之間的合作聯系制度，以動員更多的民間資本進入衛生醫療市場。
2、創造公平競爭的環境，取消劃分營利性醫院和非營利性醫院的制度。只要符合國家有關的規定或標准，民營醫院應與公辦醫院一樣，可以進入醫保定點單位，可以設置相關的醫療科目，可以從事計劃生育的技術服務，可以自行決定購置大型醫療設備，等等。
3、放寬價格控制，調整稅收政策，降低稅率。在低端市場要有效降低醫療價格，使之有一定彈性，並可適度浮動。高端市場價格則可高些，以體現服務質量。要降低稅率，扶持民營醫院迅速健康發展。
4、建立民營醫院行業協會，促進相互之間信息交流，加強與政府部門之間的聯系，提高管理水平。
五、建議政府進一步開放基礎設施和公用事業領域，提高其市場化程度。積極推動民資進入基礎設施和公用事業領域，支持符合條件的私營企業參與總承包、分包、招投標代理、監理等建設市場業務競爭。這里應特別強調：一是對不同經濟主體全方位開放，一視同仁，特別在招投標時，不能歧視私營企業，不能內設不利於私營企業的限制條件；二是要全產權開放，即與開放項目相關的經營權全都要開放。
六、建議政府加快民營科學研究和高科技行業的發展，為「科教興市」戰略的實施打下堅實基礎。上海具有強大的人才優勢和科技優勢，應加大對民營科技企業技術創新的支持，鼓勵民營科技企業與大專院校、科研院所的合作，並積極參與政府科技計劃、攻關項目，投資政府頒布的高新技術產業和技術指導目錄中的有關研究項目；國家和市級科技攻關項目招投標應面向全社會放開，鼓勵民營企業、民營資金參與；國家級實驗室可以向承擔科研任務的民營企業開放；採取措施幫助民營企業加快科技產業化步伐。
七、建議政府採取措施，加快社會中介行業如律師、會計、咨詢、資產評估、產權交易、招投標等中介服務機構的發展，為私營企業參與國資國企的改革、改制、並購和重組提供優質服務。
1、對現有的中介企業進行整頓、改革、規范，提高其執業水平；
2、鼓勵更多的高校畢業生、海外學成歸來人員和其他相關人員進入中介企業；
3、鼓勵更多的民間資本進入中介行業，發展中介行業；
4、鼓勵更多的中介企業為私營企業提供優質服務，以消除市場體系的「三缺失」現象和企業的「三不」現象。
八、建議政府通過授權或新建方式，建立市中小企業專司管理服務機構。加強對本市中小企業的專門管理，提供宏觀指導和微觀服務。

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5. 如何利用保險中介機構虛構保險中介業務套取費用

銀保監會新規正式施行，沒有信息系統不得經營保險中介業務！-工保網

二、行業影響

長期以來，我國保險中介市場一直存在中介機構數量龐大、經營水平參差不齊、從業人員流動性大、兼業代理機構市場經營不規范等多方面市場發展問題。《辦法》對保險中介機構與兼業代理機構提出全面信息化建設要求，無形中提高著保險中介行業准入門檻與監管要求，實現了保險中介市場新一輪的優勝劣汰，進一步規范保險中介市場經營秩序，提高保險中介經營水平與服務質量。

具體而言，國內2600多家專業保險中介機構與32000多家保險兼業代理機構中，只有少數機構實現了與保險公司的系統對接，大部分保險中介機構尤其是保險兼業代理機構依舊使用傳統的郵件、社交媒體等線下人工方式進行對接。而客觀上，信息系統的研發費用動輒可達百萬元，對於中小型保險中介機構形成沉重的企業經營挑戰。

當然，《辦法》中雖然提出可以採用合作開發、定製開發、外包開發和購買雲服務方式實現信息系統建設任務，但從文件內容對保險中介機構信息化建設的長遠發展要求來看——「提高自主研發能力，逐步降低對外包服務商的依賴」，獨立的信息系統將成為未來專業保險中介機構信息化發展的必經之路。因此，《辦法》實際上為眾多保險中介機構及兼業代理機構豎起一道高高的業務經營門檻，加劇著保險中介市場競爭。通過淘汰一批「小亂差」的市場經營主體，進一步規范保險中介市場秩序，提高保險中介經營水平與服務質量。

此外，「信息系統建設」要求保險中介機構與保險公司實現系統互通、業務互聯、數據對接，同時生成符合監管要求的數據文件與保險中介監管信息系統數據對接，解決了此前一些保險中介機構在業務信息交互、業務流程管理、業務監管數據報送等方面存在的不規范、不透明、不及時准確等問題，有利於保險中介機構與保險公司業務信息交互的規范、透明、可追溯，有利於解決監管部門在保險中介市場監管中面臨的困境，提升監管效能。