⑴ 佛山生育保險報銷條件
一、生育保險享受對象:
1、女職工生育保險連續繳費滿一年的;
2、男職工,在其配偶生育前生育保險連續繳費滿一年的,且配偶必須為農業戶口或領取失業金人員。
註:配偶為非業戶口者還必須以自由職業者繳納社會保險方可享受生育報銷。
二、報銷生育費需提交材料:
1、填寫《南京市城鎮企業職工生育保險待遇審核表》
2、結婚證
3、獨生子女證
4、出院記錄
5、用葯清單
6、所有發票
7、醫保中心准予離開南京市生育的申請報告(離開南京市生育者需提供)
另:男職工其配偶生育的,配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》,失業人員的需提供《就業登記證》。
註:(1)離開南京市生育者必須在生育前本人申請,學院蓋章後由本人到醫保中心(水西門大街97-1號,生育科)報批,批准後方可離開南京市生育,否則不予辦理報銷。
三、報銷放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、結育及復通術等計劃生育手術醫療費用需提交材料:
1、結婚證
2、病歷
3、雙處方
4、發票
⑵ 佛山生育保險辦理地址
由參保人所在單位進行申領
具體規定如下:
佛山市順德區生育津貼申領規定
辦理對象:順德區生育保險參保單位
辦理條件:
1、累計參加生育保險滿12個月並享受生育保險待遇期間處於繳費達帳;
2、分娩、流產或計劃生育手術符合國家計劃生育政策;
3、單位已全額發放產假工資給參保職工;
4、在參保職工休完生育假期後12個月內辦理。
所需材料:
1、參保職工身份證原件及復印件;
2、參保單位已發放全額生育假期工資的憑證;
3、計劃生育證明原件及復印件;
4、參保單位銀行賬戶原件及復印件;
5、根據下列不同情況,同時提供以下相關資料:(1)順產、難產分娩的,①嬰兒出生證(原件及復印件),②醫療機構診斷證明書(原件及復印件)。(2)產婦或嬰兒死亡的,①死亡證明書(原件及復印件),②醫療機構診斷證明書(原件及復印件)。(3)流產的,醫療機構診斷證明書(原件及復印件)。(4)實施計劃生育手術,醫療機構診斷證明(須明確手術名稱)原件及復印件。
6、《佛山市職工生育津貼申報表》;
7、其他資料。
辦理時限
法定期限:20個工作日
承諾期限:20個工作日
辦事窗口:各鎮街社保辦事處
工作時間:法定工作日:上午8:30-12:00,下午2:00-5:30
地址:各鎮街社保辦事處地址
聯系電話:各鎮街社保辦事處聯系電話
交通指引:區行政服務中心辦事點地址:大良街道德民路區行政服務中心東座二樓。公交車號:301、308、312、316、902。
一、大良辦事處:公交車站點落:防疫站。途經的公交車號:301、304B、901。
二、容桂辦事處:
1、區內公交車:從大良客運站乘坐317到天佑城(桂洲大道中)站下車,往順德區公安局容桂派出所方向步行150米左右;從順峰山公園乘坐920到天佑城(桂洲大道中)站下車,往蘇寧電器方向步行100米左右,馬路對面即是。
2、街道辦內公交車:從容桂客運站乘坐377、920、328、326到天佑城(桂洲大道中)站下車,往順德區公安局容桂派出所方向步行150米左右;從廣珠城軌容桂站乘坐324到天佑城(桂洲大道中)站下車,往順德區公安局容桂派出所方向步行150米左右;從華口聚龍市場乘坐325到天佑城(桂洲大道中)站下車,往順德區公安局容桂派出所方向步行150米左右。
三、倫教辦事處:公交310路、311路、363路、912路、913路、915路、916路在倫教御景坊-公交車站下車。
四、勒流辦事處:大良車站坐361號車到勒流民警中隊站下車。
五、陳村辦事處:乘335B、356,在錦龍克基站下車;或乘335A、南海-順德專線、禪城-順德專線、佛山旅遊專線,在陳村順聯廣場站下車,轉335B、356,在錦龍克基站下車。
六、北滘辦事處:乘坐鎮內338、931路公交車,下車站點:躍進北路。
七、樂從辦事處:樂從鎮興樂路163號(即順聯櫥櫃燈飾城南側)途經公交路線341、342、343、344、345、346、347、348、349、333等公交路線在樂從三樂路口、樂從交通樞紐中心站下車,向南行三百米左右即到(步行五分鍾左右)。
八、龍江辦事處:1、區內公交車:從大良客運總站乘坐371到龍江紫雲閣站下車,前行100米。2、鎮內公交車:乘坐372、373紫雲閣站下車,往北山口方向前行100米。
九、杏壇辦事處:
1、區內公交車:從大良客運站乘坐381、391到杏壇大酒店站下車,往杏壇鎮政府方向步行100米左右右轉;從容桂天佑城乘坐377到杏壇大酒店站下車,往杏壇鎮政府方向步行100米左右右轉。
2、鎮內公交車:乘坐382、383、384、385、386、387、388到杏壇大酒店站下車,往杏壇鎮政府方向步行100米左右右轉。
十、均安辦事處:大良車站坐391號車到均安車站,再轉乘396號或8號車可途經均安辦(均安文化廣場站下車)。
收費標准:無
辦理依據:
1、《佛山市職工生育保險試行辦法》(佛府辦[2013]2號);
2、《關於我市職工生育保險相關問題的補充通知》(佛人社〔2013〕75號);
3、佛山市人力資源和社會保障局關於實施《佛山市職工生育保險試行辦法》若干問題的通知(佛人社〔2013〕288號)。
希望以上信息可以幫到您!
供參考!
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑶ 佛山的生育保險報銷,最遲不能超過多少天
簽約的話門診最高報銷1100。住院生產的話在二級醫院醫保部分全報銷,在三級醫院報銷八成,自費部分自己出。產後有生育津貼,分三到四個月給,具體多少每個單位不同,是按照不同單位交的社保費用高低來給。
生育保險報銷標准:
報銷金額=最後一個月生育保險繳納基數/30*休產假天數+醫療補貼
醫療補貼根據生育小孩的方式,順產、剖腹產,和當地規定,一般都是規定2-3個標准,
報銷方式:拿申請表、出生證明、准生證、出院小結、醫療費用清單、發票這些材料到社保部門報銷,這個每個地方會有細微差別,但大致是這些,具體你可以打12333問下。
報銷時間:小孩子出生次月15日以後可以報銷。
享受生育保險待遇的條件:
1、符合國家計劃生育服務政策並且累積買滿一年佛山生育保險;
2、由單位到社保局辦理就醫手續申請,辦理生育醫院手續時,申請人必須在購買社保的狀態。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑷ 2019年佛山生育險報銷標准
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
2019年佛山城鄉醫療保險報銷比例,佛山城鄉居民醫保報銷流程。
普通門診醫保報銷待遇為社區衛生服務機構、鎮(街道)衛生院和一級醫院劃分為一類醫療機構,報銷90%;二級醫院為二類醫療機構,報銷70%;三級醫院為三類醫療機構,報銷40%。
參保人到醫療機構進行普通門診就診時,規定的葯品費用和納入報銷范圍的常規基本醫療服務項目(三大常規、心電圖、黑白B超、胸透、血糖監測)所發生的費用由統籌基金按以下規定支付:即屬於一類醫療機構的社區衛生服務機構、鎮(街道)衛生院和一級醫院為90%;屬於二類醫療機構的二級醫院為70%;屬於三類醫療機構的三級醫院為40%。
高明區住院醫保報銷待遇住院起付標准,統籌基金支付的起付標准為:三類醫療機構1200元/次,二類醫療機構600元/次,一類醫療機構300元/次。
參保人在市內定點醫療機構發生的起付標准以上納入統籌基金支付范圍的醫療費用,由統籌基金根據醫院類別支付至最高支付限額:一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構85%(惡性腫瘤手術治療、心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植手術治療住院的基金支付90%)。
高明區門診特定及慢性病種待遇方面,門診特定病種不設起付線,報銷比例與住院報銷比例一致(一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構85%,重特大疾病在三類醫院的報銷比例為90%);年度限額分為三檔,低檔限額為4500~5500元,中檔限額為4萬~4.5萬元,高檔限額為10萬元。
門診慢性病種不設起付線,報銷比例分別為一類醫療機構85%,二類醫療機構80%,三類醫療機構75%,年度限額為4500~5500元。