1. 雲南生育險怎麼報銷
根據雲南昆明生育保險報銷標准，職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：1、女職工生育時或男職工在其配偶生育時生育保險連續繳費滿6個月以上。2、合國家和省人口與計劃生育法律、法規、規章規定生育或者實施計劃生育手術的。
連續參保繳費的用人單位因依法關閉、破產、撤銷等原因與職工解除勞動關系或勞動合同終止的，其職工在勞動關系解除或合同終止後10個月內發生生育的，享受本實施意見規定的在職人員的生育保險待遇。領取生育保險待遇時需提交用人單位職工本人解除勞動關系、終止勞動合同的有關證明和經辦機構規定的相關資料。
男職工配偶未就業的，配偶是城鎮戶口的須提交失業證或其居住的城鎮居民委員會出具的無工作單位的證明書和經辦機構規定的相關資料；配偶是農村戶口的須提交其居住的村民委員會出具的無工作單位的證明書和經辦機構規定的相關資料。
參保職工生育保險醫療費，由社會保險經辦機構實行個人包干結算辦法，同時積極加強生育保險系統建設，逐步實現協議結算。生育或計劃生育醫療費用包干結算按照以下標准執行：
1、順產：4000元；
2、難產（產鉗助產和胎頭吸引）：5000元；
3、剖宮產：6000元；
4、產前檢查：1000元；
5、妊娠4個月以上（含4個月）、7個月以下流產（含人工流產）：2000元；
6、妊娠4個月以下流產（含人工流產）：800元；
7、放置宮內節育器手術（含宮內節育器）：800元；
8、摘取宮內節育器手術：500元；
9、皮埋術：200元；
10、皮埋取除術：150元；
11、輸卵管結扎術：2000元；
12、輸精管結扎術：1000元；
13、輸卵管復通術：2500元；
14、輸精管復通術：2000元。
職工生育給予1000元生育營養補助。多胞胎的，每多生一胎增加1000元。
參加職工生育保險的職工，被確診為不孕不育症的，在具備衛生部批准輔助生殖技術資質的醫療機構施行人工受精或試管嬰兒技術的，每次施行手術產生的醫療費給予最高3000元的補助，在生育保險基金中列支。
職工因生育、流產或者計劃生育死亡的，給予一次性補助，標准為全省上年度職工月平均工資的6倍，在生育保險基金中列支。
妊娠7個月以上（含7個月）計劃內生產的，不論胎兒是否存活，均享受生育津貼、生育醫療費和生育營養費補助費。
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2. 雲南生育險報銷怎麼算
雲南省生育保險沒有報銷可以到當地人力資源和社會保障局反映情況。
一、職工享受生育保險待遇時，必須同時具備3個條件：
1.女職工生育時或男職工在其配偶生育時生育保險連續繳費滿6個月以上(含6個月);
2.符合國家和省人口與計劃生育法律、法規、規章規定生育或者實施計劃生育手術的;
3.生育保險相關待遇支付期間，職工應處於正常參保繳費狀態。
此外，符合國家計劃生育政策生育第二胎且生育第一胎時已享受了生育保險待遇的，其生育第一胎時至生育第二胎之間須連續繳納生育保險費，生育第二胎時方可再次享受生育保險待遇;生育第三胎的，以此類推。
二、不納入生育保險基金支付范圍，其中包括：
1.因醫療事故發生的費用；
2.在境外和港、澳、台發生的生育或計劃生育醫療費用；
3.男職工未就業配偶7個月以下流產及其他的計劃生育手術；
4.男職工未就業配偶為境外籍和港、澳、台籍人員發生生育等情況。
申報時間明確為1年內。以前沒有規定申報待遇的時間，參保職工符合國家人口與計劃生育政策規定生育或者實施計劃生育手術的，用人單位自職工發生生育或者實施計劃生育手術起，在1年以內持相關材料到社會保險經辦機構申報待遇。未在規定時間內申報的，生育保險基金不再予以支付相關待遇。
生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。
人社部《生育保險辦法（徵求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。其宗旨在於通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。
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3. 雲南生育保險報銷比例
（1）女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；（2）工作人員受理核准後，簽發醫療證；（3）生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；（4）工作人員受理核准後，支付生育醫療費和生育津貼。[編輯本段]保險待遇生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用；（1）生育津貼：生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低於本人工資標準的，差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。（2）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產）時仍在參保的，按有關規定享受生育保險待遇。（3）生育保險待遇生育津貼發放標准，以生育（流產）時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發：生育津貼（當月本單位人均繳費工資/30天X假期天數）假期天數：①正常產假90天（包括產前檢查15天）；②獨生子女假增加35天；③晚育假增加15天；④難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產、鉗產、臀位產增加15天；⑤多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天；⑥流產假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天；一次性分娩營養補助費①正常產、滿7個月以上流產；上年度市職工月平均工資×25%；②難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%。男職工領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30（天）×10（天）。註：生育保險津貼辦理時間為:生完小孩五個月內,分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。生育醫療費確認生育就醫身份後就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算（超過1萬元以上的部分按核定數結算）。生育保險金生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數1、正常生育的按3個月(90天)計發2、晚育的按3.5個月(105天)計發3、生育並已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發4、晚育並已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發醫療補助金：以特區上年度企業職工月平均工資為基數1、正常生育的按2個月計發2、剖腹產或多胞胎的按4個月計發。[編輯本段]主要特點（1）享受生育保險的對象主要是女職工，因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經濟發展，有些地區允許在女職工生育後，給予配偶一定假期以照顧妻子，並發給假期工資；還有些地區為男職工的配偶提供經濟補助。（2）待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者，即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規定辦理了合法手續，並符合國家計劃生育政策等。（3）無論女職工妊娠結果如何，均可以按照規定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否，產婦均可享受有關待遇，並包括流產、引產以及胎兒和產婦發生意外等情況，都能享受生育保險待遇。（4）生育期間的醫療服務主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫療保險提供的醫療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫療服務側重於指導孕婦處理好工作與修養、保健與鍛煉的關系，使她們能夠順利地度過生育期。產前檢查以及分娩時的接生和助產，則是通過醫療手段幫助產婦順利生產。分娩屬於自然現象,正常情況下不需要特殊治療。（5）產假有固定要求。產假要根據生育期安排，分產前和產後。產前假期不能提前或推遲使用。產假也必須在生育期間享受，不能積攢到其他時間享用。各國規定的產假期限不同。我國規定的正常產假為90天，其中產前假期為15天,產後假期為75天。（6）生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經濟補償高於養老、醫療等保險。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高於其他保險項目。另外，在我國職工個人不繳納生育保險費，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。[編輯本段]保險作用生育保險是為了維護女職工的基本權益，減少和解決女職工在孕產期以及流產期間因生理特點造成的特殊困難，使她們在生育和流產期間得到必要的經濟收入和醫療照顧，保障她們及時恢復健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面：
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4. 職工生育保險報銷雲南
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
雲南省農村醫療保險報銷范圍及比例
1、門診補償：
（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
（5）中葯發票附上處方每貼限額1元。
（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
（1）報銷范圍：
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
（2）報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2017年雲南省醫保報銷比例
3、大病補償
（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
（2）鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
雲南省農村醫療保險問答
問：我父母現在都住在安徽農村，參加了新型農村醫療保險，請問這種保險報銷金額有沒有封頂，最多能報多少？另外，我現在想給他們再買一份大病醫療保險，請問將來這這個險種報銷時會不會有沖突？
如果在本省內的醫院看病，報銷比例能不能達到50%，另外，醫療票據就一份，如果報了農村醫療保險，還有沒有辦法再去保險公司報大病醫療保險？
答：新農合最高封頂為四萬元每年，報銷比例為除起付線以後鎮級醫院為最高80%依次為縣級60%級和省級45%，和其它商業保險不沖突。請保留各項資料復印件並讓收你材料的新農合辦公室蓋他們的公章去報銷商業保險。
雲南省農村醫療保險溫馨提示
與2007年制度啟動時相比，2010年發布的新版《安徽省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》中，甲、乙類葯品已達2422個品種，比上一版《葯品目錄》增加了300多種葯品。同時，醫保基金支付范圍逐步擴大，門診特大病、慢性病規定病種的范圍不斷增加。
另外，雲南省通過做好醫保關系轉移接續和異地就醫結算服務，重點解決在城鄉之間流動的安徽省農村醫療保險關系轉移接續，進而實現醫保關系在不同制度與不同地區之間順暢地轉移接續。通過與「長三角」地區開展醫保管理協作與經辦服務的對接，不斷完善異地就醫結算辦法，方便我省參保人員能更好地享受異地醫保待遇。
2015年，雲南省繼續實施城鎮居民基本醫療保險制度這項民生工程，並提高了醫保的報銷待遇。為幫助廣大參保居民進一步了解居民醫保政策，掌握如何參保、就診、報銷等相關程序，從而更好地享受政府惠民政策，雲南省人力資源和社會保障局日前公布了居民醫保2015-2016年度待遇及報銷政策。
雲南省參保人員待遇
參保人員參保繳費後自本年10月1日至次年9月30日期間，憑醫保卡、社會保障卡、身份證（18周歲以下參保人員可憑戶口簿，以下簡稱：有效證件），可享受下列待遇：
①住院報銷待遇②特殊病門診待遇③普通門診待遇④生育費用補助待遇⑤殘疾人裝配輔助器具補助待遇
●1.雲南省住院報銷待遇
一級醫院住院：
醫保范圍內費用超過200元（起付標准）以上部分報銷90%;
二級醫院住院：
醫保范圍內費用超過400元（起付標准）以上部分報銷80%;
三級醫院住院：
醫保范圍內費用超過600元（起付標准）以上部分報銷70%;
異地（轉院及異地急診）住院：
醫保范圍內費用超過600元（起付標准）以上部分報銷50%。
住院起付標准和基金支付比例詳見下表：
醫療機構普通居民起付標准（門檻費）在校學生少年兒童及18周歲以下居民起付標准基金支付比例（報銷比例）
三級醫院60030070%
二級醫院40020080%
一級醫院20010090%
異地就醫60030050%
1、一個結算年度內，參保居民住院、門診特殊病和普通門診的累計基金最高支付限額為16萬元。
2、使用乙類葯品和診療項目，需個人先自付一定費用。
●2.雲南省特殊病門診待遇
參保人員患有冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術後、帕金森病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、乳腺癌（內分泌治療）、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進、癲癇、丙型肝炎、前列腺癌（內分泌治療）、膀胱腫瘤（灌注治療）、肝移植術後、造血幹細胞移植術後、康復治療、慢性乙型肝炎（抗病毒治療）、小兒腦癱等27個病種，經申請確認後，享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。
●3.雲南省普通門診待遇
參保居民在社區衛生服務中心門診發生的政策范圍內的醫療費，統籌基金支付50%（在其他居民定點醫院發生的普通門診不享受此待遇）。單次就醫費最高報銷限額為40元。一個年度內最高報銷限額為160元，其中：男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。普通門診的報銷不設病種限制，醫療費用直接在社區衛生服務中心結算。
●4.雲南省生育費用補助待遇
符合計劃生育政策的參保居民生育，順產（含助娩產）補助600元、剖宮產補助1200元。
●5.雲南省參保殘疾人裝配輔助器具補助待遇
參保居民中持有殘疾證的下肢殘疾人、7周歲以下聽力障礙兒童，在殘疾人裝配輔助器具定點機構裝配下肢假肢、配備助聽器給予補助。每5年對持證下肢殘疾人裝配的普通大腿假肢每具補助2000元，小腿假肢每具補助1000元，7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每隻補助2400元。
雲南省醫保報銷辦理須知
●1.本地住院就醫
參保人員應在定點醫療機構就醫，持有效證件在醫院辦理醫保住院手續，所發生的醫療費用出院時在醫院直接報銷結算。不在定點醫院就醫或不在醫院辦理醫保住院手續的，所發生的醫療費用不予報銷。
●2.特殊病門診待遇的申請辦理
參保人員填寫《雲南省城鎮居民基本醫療保險特殊病種門診申請表》，並附近期相關病歷、醫學檢查報告單，報雲南省醫保中心特殊病鑒定辦公室，由雲南省醫保中心組織醫療保險專家進行鑒定，符合條件的發放《門診特殊病治療卡》，憑卡享受特殊病門診待遇。鑒定每三個月組織一次。
●3.異地就醫辦理手續
參保人員所患疾病在三級醫院（含專科醫院）難以確診或無治療手段的，可申請轉往異地住院診治。異地轉院須填寫《異地轉院申請表》，經雲南省三級以上定點醫院簽署意見後，報雲南省醫療保險經辦機構審核備案後，轉入異地治療。
參保人員在異地突發疾病，確需住院醫療的，應當在當地定點醫療機構住院，在入院後3日內向醫保中心電話備案。
轉院及異地急診醫療費用先由個人支付。出院後一個月內，攜帶轉院審批表、住院費用明細清單、發票單據、出院小結和有效證件到醫保中心報銷結算。
●4.生育費用補助待遇辦理
生育出院後一月內，憑有效證件、准生證、嬰兒出生證明、醫療發票、費用明細清單和出院小結，向醫療保險管理中心申報。
●5.新生兒先天性疾病報銷辦理
新生兒患有先天性心臟病等先天性疾病，自出生之日起三個月內辦理新生兒參保手續的，從其出生之日開始享受居民醫保待遇。因先天性疾病發生的住院醫療費用，憑有效證件、住院發票、費用明細清單和出院小結，於出院後30日內，向醫療保險管理中心申報。
大病醫療保險待遇
參保人員因病住院所發生的醫療費用，其個人承擔在政策范圍內超起付線2萬元以上的部分，可享受大病保險待遇，按照50%-80%比例報銷。具體分段比例為：
政策范圍內個人自付2萬元以上分段報銷比例
0～5萬元（含）50%
5萬元～10萬元（含）60%
10萬元～30萬元（含）70%
30萬元（不含）以上80%