荊州異地生育保險政策

A. 異地生育應該辦理怎樣的手續

參保職工因特殊情況需異地生育的，應由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經辦機構辦理審批手續，生育醫療費由職工個人墊支。

出院後憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結、費用明細、發票原件等到生育保險經辦機構審核報銷，符合生育醫療支付項目的費用，定額標准以內的據實報銷，超過定額標準的按定額結算。異地生育職工生育小孩兩個月後將相關資料交由單位，由單位到生育保險經辦機構辦理相關待遇。

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異地生育注意事項：

1、流動育齡夫妻雙方戶籍所在地、現居住地鄉（鎮）、街道均有責任為其辦理第一個子女生育服務證（登記），並實行首接責任制。戶籍所在地要落實源頭管理責任，為流出人口辦理婚育證明或出具婚育情況證明材料 。

2、對於流動育齡夫妻因長期或多次、多地流動無法證明婚育狀況、信息核實確實存在困難等特殊情況，受理地可依據當事人的承諾，為其辦理生育服務證（登記）。

3、國家人口計生委要求，戶籍所在地和現居住地要加強協調溝通，履行信息核查責任，不得相互推諉。要切實解決同一城市內人戶分離、集體戶口等人群的辦證難問題。

4、國家人口計生委還要求，在縣、鄉鎮（街道）政務大廳設立計劃生育便民服務窗口，實行集中辦證。沒有政務大廳的，人口計生部門要設立便民服務窗口，方便群眾辦證。

同時，要主動接受媒體和群眾的監督，通過「12356」陽光計生服務熱線等渠道，及時處理群眾反映的問題。要加強監督檢查，對推諉、拖延或拒不辦理的，要嚴肅處理，並追究有關領導和工作人員的責任。

參考資料

網路-生育證

網路-生育保險制度

B. 生育險異地怎麼報銷流程

生育保險異地報銷流程：
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章，在工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。
生育險異地報銷，還需要提供以下資料：
1.本人的身份證及復印件;
2.代為申領，提交申領人身份證和委託書以及受委託人的身份證及復印件;
3.結婚證及復印件;
4.門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫療費用收據等;
5.協議服務機構出具的計劃生育手術證明;
6.實施復通手術的必須出具區縣(自治縣、市)人口與計劃生育行政部門發給的再生育服務證。

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C. 生育保險異地生育可以報銷么

異地生孩子是可以享受保險待遇的。基本程序如下：
1、首先要了解清楚，當地的社保是否包含生育方面費用報銷，一些地方生育費用是不在社保報銷范圍內的。
2、如果在報銷范圍內，異地生育的，需辦理相關手續，經當地合管辦批准後，產生的費用才可以按規定報銷。報銷比例，直接咨詢當地社保管理中心，各地不同的。
3、參保人異地住院，如果是突發事件的，先由個人先墊付醫療費用。出院時，須帶齊基本醫療保險證、本人身份證、疾病診斷證明書、出院小結、醫療費用正式發票及醫療費用明細清單、異地就醫備案表到社保局(醫保股)辦理報銷手續。
4、社保的報銷是按比例進行的，一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
【生育保險待遇，生育保險報銷條件】異地生育保險報銷所需資料：
(1)醫療卡復印件(驗原件);
(2)身份證復印件(驗原件);(如有代辦，需提供代辦人身份證原件及復印件);
(3)參保人本人的深圳開戶銀行存摺或借記卡(中、工、農、建)復印件(驗原件);
(4)結婚證復印件(驗原件);
(5)原始收費收據原件;
(6)計劃生育證明(產前檢查、分娩、孕14周以上終止妊娠、輸卵管或輸精管復通術)原件;
(7)單位證明(在職參保人)原件;
(8)醫院證明(電腦故障)原件;
(9)費用明細清單原件;
(10)門診病歷或孕產婦手冊復印件(驗原件);
(11)加蓋醫院公章的住院病歷(包括入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄、相關檢查報告單)。

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D. 生育保險異地生育可以報銷嗎

可以報銷，在生寶寶之前，需要先去當地的生育保險經辦機構當地社保局，辦理異地就醫生育登記備案手續。

生寶寶之後呢，兩個月內將社保卡、結婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫葯費用明細清單、住院票據原件等材料交給單位的經辦人員申領生育津貼

然後拿著本人生育費用的情況說明找就診醫院出具一個加蓋公章的資質說明，以及醫院的診斷證明等材料，到參保地的生育保險經辦機構辦理報銷手續即可。

(4)荊州異地生育保險政策擴展閱讀：

報銷流程

參保職工在同時具備下列條件時，可按規定享受生育保險待遇：

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定；

2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡（市民卡）及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結等材料，於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。（相關手續應在分娩後一年內辦理

E. 生育保險報銷程序和異地生育，有什麼要求

以徐州市為例生育險報銷程序都是相同的，在本地生育和異地生育不同的地方就是提交的材料不相同。

徐州市生育保險報銷程序：

每月正常工作日內市醫保中心服務大廳隨時受理單位、個人報送的參保女職工生育申請，對符合規定的進行住院前審批。如所需提供材料不齊全，工作人員當場退回並告知需補齊內容。

參保單位應在女職工住院生育分娩、引產、流產和實施計劃生育手術前到醫保中心二樓窗口提交申請備案（備案有效期為30天，逾期需重新備案），然後至選擇的生育定點醫療機構辦理入院手續。

女職工住院引產、流產、分娩屬於急診、急救可以入院後（出院結算前）補辦手續，發生的費用直接在生育定點醫療機構結算報銷。補辦生育備案手續的提供其准確的入出院時間。在非定點醫療機構的生育醫療費用，先自費結賬再到醫保中心申報。

一、在本地生育的，辦理生育醫療費用刷卡結算備案手續時，提交申請需提供以下材料：

1、生育:

（1）《徐州市職工生育保險待遇申請表》；

（2）職工身份證（原件、復印件）；

（3）生育服務證明（原件、復印件）；

2、計生（住院）:

（1）《徐州市職工生育保險待遇申請表》；

（2）職工身份證（原件、復印件）；

（3）生育服務證明（原件、復印件）等衛生計生行政出具的符合人口和計劃生育法律、法規規定的計劃生育證明以及醫療機構出具的生育或計劃生育手術醫學證明（原件）。

（4）結婚證（原件、復印件）。

二、在異地生育的。女職工異地生育、失業女職工生育、男職工配偶生育的醫療費用及待遇按照零星報銷申報，需提供以下材料：

1、《徐州市職工生育保險待遇申請表》；

2、《徐州市職工生育保險醫療費用粘貼單》；

3、發票（原件）；

4、費用明細清單（原件，醫院蓋章）；

5、出院記錄或出院小結（原件、復印件，醫院蓋章）；

6、出生醫學證明（原件、復印件）；

7、生殖健康服務證或准生證（原件、復印件）；

8、結婚證（原件、復印件）；

9、異地生育須提供醫院等級證明；

10、職工的由單位出具情況說明（僅女職工外地生育提供）；個人說明並提供異地生育理由的材料；

11、男職工未就業配偶生育另須提供女方未參加居民醫保和新農合的證明；

12、失業女職工報銷另提供就業失業登記證、本市銀行賬號（原件、復印件）。

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以徐州市為例，徐州市生育險報銷程序為：

1、受理環節

市醫療保險經辦機構每月5日後工作日內隨時受理單位報送的《徐州市職工生育保險費用結算匯總表》及相關材料，如所需提供證件材料不全工作人員當場退回並告知需補齊內容。受理當日即將基礎信息錄入系統；

2、初審環節

受理當日完成相關支付待遇的核算；

3、復核環節

復核人員對初審時核定的內容進行復核；

4、審定環節

對復核後的數據進行計算機統一核定，列印支付單。

徐州市對於本地和異地生育險報銷的要求不同之處在於生育險報銷的材料不同。

參考資料來源：徐州市人力資源和社會保障局-(2016）職工生育保險辦理指南

F. 關於異地生育保險報銷的問題

1、可以報銷；
2、在外地發生生育、計劃生育相關費用需額外提交：
A、本人異地發生生育費用情況說明（需本人和經辦人簽字、單位蓋章）
B、當地醫院資質說明（說明需包含醫院在當地的級別、醫院是否屬於當地醫保定點機構，該說明由就診醫院出具並加蓋公章）
C、提供的醫院診斷證明上需寫清末次月經日期、分娩日期和分娩方式）
3、產後2個月將材料及單據交給單位經辦人員即可，先申領生育津貼後報銷費用。
材料：《外地來京人員生育服務聯系單》原件+1張復印件、診斷證明原件+1張復印件、嬰兒出生證原件+2張復印件、女方結婚證原件+1張復印件。另外，異地生育需提供結算明細單及病歷復印件。
4、生育津貼基數=本單位全體職工基本醫療繳費基數的平均值。這個數值由社保系統自動計算