① 大連生育險報銷資料
將為大家詳細介紹2018生育保險報銷所需材料、報銷條件、報銷流程:
一、2018生育保險報銷材料
原始發票;費用明細;急診疾病證明;出院小結;計劃生育相關證明材料;就診醫院級別證明;職工所在單位賬戶。
二、2018生育保險報銷條件
1.參保職工享受生育保險待遇,必須連續繳費滿一年(含一年);
2.參保職工因生育或計劃生育手術等發生費用。
三、生育保險報銷流程
1.參保職工因急診、急救在統籌地區外或非定點醫療機構生育的,用人單位或其本人須在三個工作日內電話報告醫療保險經辦機構。
2.醫療保險經辦機構批准同意後其發生的醫療費用,先由個人墊付。
3.出院後90天內攜帶上述材料到醫療保險經辦機構按規定結算,在統籌地區外或非定點醫療機構就醫的需明確其醫院級別,無法確定級別的視為一級醫院。
生育或計劃生育醫療費用包干結算的標准為:順產4000元,難產5000元,剖宮產6000元;職工生育給予1000元生育營養補助。多胞胎的,每多生一胎增加1000元。
職工領取生育或計劃生育假期的生活津貼,男職工護理假期工資計算公式為:實際計發數=月平均工資(元)÷30(天)×假期天數。
② 大連生育保險
條件:
生育前女職工所在單位按月連續足額繳納生育保險費一年以上的。
在懷孕3-8個月間要選定生育定點醫院,有單位專管員攜帶准生證到生育部門辦理生育登記,否則不予報銷生育醫療費。
辦理報銷時效:在女方分娩6個月以內。由單位經辦人辦理。
需提供材料:准生證,出生醫學證明,獨生子女光榮證(非晚育,雙胎,二孩無此證)原件及復印件,生育住院收據,難產,剖宮產需提供住院醫療檢查費用明細(流水賬),手寫疾病診斷書,生育者身份證原件復印件,醫療保險卡。
正常產假90天,晚育並領取《獨生子女光榮證》的150天,助產,剖宮產的165天。
雙胞胎順產,側切105天,雙胞胎助產,剖宮產120天,多胎生育,每多一胎另增15天。
產假期間的工資由社會保險部門承擔,
以上一年度月平均工資為基數+產前檢查費+固定額(根據是順產,側切,助產或者剖宮產而有所不同)
未必完全准確,僅供參考吧。
③ 大連市內的生育保險要到什麼地方報銷呢
由單位持女職工醫療保險編號,《結婚證》、《生育證》、《出生醫學證明》、《獨生子女父母光榮證》、《居民身份證》以上5個證件的原件及復印件,診斷書,住院治療明細單及出院小結,到大連市醫療保險管理中心(工傷生育保險部)辦理待遇領取手續。
醫療保險管理中心(工傷生育保險部)在戚秀玉四樓
業務受理時間:每月的1日至20日。11月底以前生育的,要求在當年內辦理;11月1日以後生育的,要求在次年1季度前辦理完畢。
④ 大連報銷生育保險電話是多少
您好!您可以撥打社保中心咨詢電話12333進行咨詢。以下是大連生育險報銷的一般流程:
審核時間:每月1日至20日(千萬不要20-30日之間,否則工作人員會毫不留情地把你趕回去);
審核地點:勞動保障局,職工生育險窗口;
審核所需資料:
身份證及復印件(反正面)
出生醫學證明及復印件(需裁成原件同樣大小,以下同理)
結婚證及其復印件
准生證及其復印件
嬰兒出生醫院開具的蓋章診斷書
出院時醫院開具的醫療交費明細(不是收據,很寬的那張單子)
獨生子女光榮證及復印件(必須要有,貌似生好幾個孩子的就不能去報生育險了)
報銷金額:
住院費用:大連市內四區包括金州、旅順,順產情況下報銷2200元,難產包括鉗引等報銷3000元,剖宮產報銷4000元。下屬縣市區住院費用減去1000元。多胞胎每多一胎多報銷500元。
⑤ 大連關於生育保險的規定
《大連市城鎮企業女職工生育保險試行辦法》
第一章 總則
第一條 為維護城鎮女職工合法權益,保障女職工在生育期間的待遇,根據《中華人民共和國勞動法》和《中華人民共和國女權益保障法》及國家有關規定,制定本試行辦法。
第二條 本辦法適用於大連市行政區域內國有企業、城鎮集體企業、股份制企業聯營企業、外商投資企業(含港、澳、台投資企業和外國企業駐連辦事機構)、個體經濟組織(以下簡稱企業)和與之形成勞動關系的勞動者(以下簡稱職工)。
第三條 大連市勞動行政部門是人民政府負責全市城鎮企業女職工生育保險工作的主管部門,應根據國家有關法律、法規和本辦法做好全市城鎮女職工生育保險的監督、管理工作。
縣(市)、區勞動行政部門在同級人民政府領導下,負責組織實施本行政區域內企業女職工生育保險工作。
勞動行政部門所屬的勞動保險機構,具體經辦生育保險的業務工作。
第二章 生育保險基金
第四條 生育保險基金按照以支定收,收支基本平衡的原則,實行全市統一籌集,統一管理。
第五條 生育保險費由企業按全部職工月工資總額的0.8%繳納。
第六條 生育保險基金不敷使用時,由市勞動行政部門提出調整企業繳費標准意見,報市人民政府批准後執行。
第七條 企業繳納生育保險費,在企業管理費中列支。
第八條 生育保險費不實行減免。企業暫無能力繳納的,由市勞動保險機構核實,經市勞動行政部門批准,可以暫緩繳納。
第九條 被拍賣、注銷、兼並、轉讓、租貸、承包等的企業,生育保險費的繳納由接收單位負責。在上述期間已懷孕女職工失業的,其生育保險待遇仍按本辦法執行。
第三章 生育保險待遇及享受條件
第十條 女職工生育和流產時,企業須按下列規定給予產假:
一女職工生育產假為九十天(其中產前假為十五天)。難產的,增加產假十五天。多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產假十五天。
二女職工晚育(二十三周歲零九個月以後生育)並領取《獨生子女光榮證》的,產假在國家規定九十天的基礎上增加四十四天。難產的,另增加產假十五天。
三女隊員工懷孕不滿四個月流產時,應當根據醫務部門的意見,給予十五天至三十天的產假;懷孕滿四個月以上流產的,給予四十二天產假。
女職員工晚育的,男方職工享受護理假七天。
第十一條 符合《遼寧省計劃生育條例》和《大連市計劃生育管理辦法》規定生育或具有準生證流產的,享受如下待遇:
一產假和護理假期間由勞動保險機構按隊員工本人上月實得工資計算成日工資乘以女職工產假天數(或男言職工護理假天數),發給生育津貼(產假工資)和護理津貼(護理假期間的工資);
二女職工孕產的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費等,實行限額報銷,正常產不超過1000元,難產的不超過1500元,多胞胎生育的,每多生一個增加200元。懷孕不滿四個月流產的不超過500元,滿四個月以上流產的不超過700元。在上述限額標准內的,憑票據由生育保險基金全額報銷;超過上述標準的部分,個人負擔15%,其餘的由生育保險基金報銷。
市勞動行政部門,應根據全市經濟社會發展和物價水平變化,對企業職工生育保險待遇適時進行調整。
第十二條 因實施計劃生育節育措施失敗而流產的,其產假期間的工資及各項醫療補費由其所在企業按國家規定發給或報銷。
第十三條 符合本辦法應享受生育或護理保險待遇的職工,在女職工生育或流產後,由所在單位持准生證、嬰兒出生證(或死亡證明)和獨生子女光榮證到當地勞動保險機構辦理手續,一次性領取生育津貼(或護理津貼)和報銷醫療費,並按實發給職工本人。
第四章 管理臨督
第十四條 企業為職工繳納的生育保險費,是用於女職工生育保險的專項基金,任何部門、單位和個人不得截留、侵佔和挪用。
第十五條 市勞動保險機構從當年實際收繳生育保險費總額中提取2%管理服務費,用於管理機構的人員經費、辦公費及其它業務經費。
第十六條 生育保險基金及其管理費不計征稅、費,當年結余轉下年使用。
第十七條 生育保險基金的籌集和使用,實行財務預、決算制度,由勞動保險機構負責編制經市勞動行政部門同意,市財政部門審核,報市政府審定。
生育保險基金的收支和管理費的使用情況,接受財政、審計、工會等部門的監督。
第十八條 企業職工本人對其享受的生育保險待遇有疑議的,可以直接到企業或勞動保險機構查詢;認為生育保險合法權益受到侵犯的,可以到當地勞動行政主管部門申訴或依法向人民法院起訴。勞動行政主管部門接到申訴的,必須在30天內給予書面答復。
第五章 罰 則
第十九條 違反本辦法的規定不繳、少繳生育保險費的企業,由勞動行政部門責令其限期補繳;逾期仍不繳納的按日加收欠繳額2‰的滯納金,滯納金並入生育保險基金。
第二十條 企業以虛報、冒領等手段騙領生育保險金的,由勞動保險機構追加全部非法所得,並按非法所得額2倍處以罰款,同時提請有關部門追究直接責任人的責任。
企業截留或挪用職工生育津貼(或護理津貼)、生育醫療費的,由勞動行政部門璀企業限期支付,並按國家規定的利息支付賠償金。
第二十一條 勞動保險機構的工作人員濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊或截留、侵佔和挪用生育保險基金的,由勞動行政部門責令改正,造成資金流失或有非法所得的,應全部追加並入保險基金,對主要責任人和負責人,視情節予以行政處分;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
第二十二條 當事人對行政處罰決定不服的,可以在收到決定書之日起15日內,向作出行政處罰決定的上一級機關申請復議,或向人民法院起訴。
第六章 附 則
第二十三條 本辦法由大連市勞動局負責解釋。
第二十四條 本辦法自一九九五年十月一日起施行。
⑥ 大連社保和醫保中心的電話分別是多少
大連市社會保險商務服務中心辦公室電話:83790010
大連市社會保險基金管理中心直屬大連市人民社會保障局,負責社會保險基金會計,新農保,城鎮居民保險費的收付。
大連市社會保險基金管理中心負責社會保險票據和票據的管理; 負責企業養老保險基金和政府保險基金的收支准備,運作,分析和預警; 負責財務統計和會計工作; 負責上下級資金的上限,下限和調整。
大連社會保險基金管理中心的主要職能:
1、負責審計和擴大企業保險,政府保險,新農保和城鎮居民保險; 負責社會保險清算; 負責質量管理體系的運作管理; 組織實施內部控制監督檢查; 其他特殊審計工作。
2、負責編制社會保險相關業務管理辦法,辦理手續,指導業務運作; 負責推進城鎮企業職工基本養老保險與城鄉居民社會養老保險的銜接; 負責處理與社會保險相關業務有關的信件和訪問投訴工作; 協調相關業務培訓的組織。
3、負責社會保險階段計劃發展的跟蹤,組織測試和發布審查; 負責業務應用系統許可權管理; 負責數據管理和網路數據報告; 負責設施和設備的標准化; 負責計算機軟體和硬體的管理和維護。
⑦ 大連生育保險報銷必須單位統一辦理嗎可不可以自己去辦理的啊
生育保險本身就是單位繳費,個人是不繳費的,在辦理領取業務時,只能是單位的工作人員去辦理,社保部門是不針對個人辦理的,原則上是不可以個人辦理的,如果單位工作人員同意,可以委託你自己去辦,但是必須是以單位的名義去辦理。
⑧ 2019年大連辦生育保險
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大連生育保險報銷時間為生育次月後的每月1-20日
單位持上述材料到各區醫保辦事處、市醫保中心工傷生育保險部與生育醫療費一同辦理。
審核復核後生成支付台帳,形成報盤數據,報到銀行,單位或職工於第3個月1-25日到戚秀玉職業介紹所一樓大連銀行窗口,憑本人和代辦人身份證原件、復印件,《生育保險待遇支付表》領取銀行存摺(機關事業單位審核復核後生成支付台帳,列印《生育保險待遇支付表》,直接到各區醫保辦事處出納窗口或市醫保中心財務部領取)。