生育保險門診費用有限額么

A. 生育險怎麼報銷，報銷額度怎麼算

1、生育保險通常規定是繳費滿一年，且當前仍在繳費中，可以享受生育保險的相關待遇。但是，生育保險屬於典型的地方政策，各地規定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此，建議你還是咨詢一下當地社保中心（統一咨詢電話：12333），以他們回答為准。 2、生育保險可享受的待遇包括： （1）生育津貼（產假期間的工資，一般標准：女職工生育前12個月的平均月繳費工資／30天×產假天數）； （2）生育醫療費用（包括因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和葯品費等）； （3）計劃生育手術發生的醫療費用； （4）國家規定的與生育保險有關的其他費用。

B. 生育保險能報多少錢

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

產前檢查費用由生育保險基金實行限額支付，前提是職工在符合規定的門診。其中，在規定限額以內（含限額）的部分，由生育保險基金按照實際費用支付；超過限額的部份由個人自負，定點醫療機構可直接向個人收取。門診產前檢查醫療費用限額，標准為500元，其中，首次產檢費用定額185元。（二）分娩和流（引）產醫療費用定額標准：1、順產：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元；2、助娩產：三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元；3、剖宮產：三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元；4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元；5、住院人工流產術：三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元；6、門診人工流產手術：三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。

C. 社保生育險大概能報銷多少

1、提高部分醫療費用支付標准

(1)符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術定額支付標准:三級醫院由2400元提高至2800元，二級醫院由2300元提高至2700元，一級醫院由2100元提高至2500元。

(2)自然分娩定額支付標准:三級醫院由2000元提高至3000元，二級醫院由1900元提高至2900元，一級醫院由1800元提高至2700元。

(3)人工干預分娩定額支付標准:三級醫院由2100元提高至3300元，二級醫院由2000元提高至3200元，一級醫院由1900元提高至3000元。

2、調整部分醫療費用支付標准和按項目支付范圍

(1)剖宮產術合並執行一個定額標准，三級醫院4400元，二級醫院4200元，一級醫院3800元。

(2)住院分娩當次出血量大於500ml或血小板計數小於8萬/mm3調整為按項目付費。

3、增加部分醫療費用支付標准和按項目支付范圍

(1)參加職工實施住院計劃生育手術前，門診發生的相關檢查費用，按300元限額標准支付。實際發生費用高於限額標準的，按限額標准支付;低於限額標準的，按實際發生費用支付。

(2)住院分娩當次按項目支付范圍增加產褥期感染。

(3)生育保險門診費用有限額么擴展閱讀：

生育險產假問題

2018年4月18日新產假規定通過並公布，自公布日起實施。裡面將產假原來的90天延至98天。女職工懷孕未滿4個月流產的，不少於2周的產假;懷孕滿4個月流產的，不少於6周的產假。

門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷，報銷時需要的材料有:

1、《北京市生育服務證》及復印件;

2、定點醫療機構出具的嬰兒出生證明及復印件

3、醫學診斷證明書(出院時醫院會給)及復印件

4、填寫《北京市生育保險申領待遇職工登記表》(生表一)兩份:

5、填寫《北京市生育保險手工報銷審批表》兩份

6、單位填寫《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》

7、醫院檢查的交費憑證(收據和小白條)由女方單位向社保部門提交。門診部分實報實銷最高報銷1400元

生育津貼=本人生育當月的繳費工資基數/30天*產假天數晚育津貼可由女方或男方享受，當然對於我們來講誰繳費的工資基數高就由誰享受了。

如男方繳費基數高於女方，則在表一中由男方公司蓋章經辦人簽字，通過女方公司報銷。由男方享受晚育津貼還要提交結婚證及復印件晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費工資基數。女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領晚育津貼，由男方單位填表申報。

D. 生育保險報銷有上限

生育保險金報銷有上限，般是生產後三個月。
生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
生育保險報銷條件：
職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
生育保險報銷范圍：
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。
生育保險報銷流程：
一、生育津貼
1、所需材料：
《結婚證》原件及復印件一份;
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明原件及復印件一份;
醫學診斷證明書原件及復印件一份;
《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
註：以上復印件必須用A4紙。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的，夫妻雙方應在《申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，並由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。
二、生育醫療費用(產前檢查)
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)原件，按日期先後順利整理齊，(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程：參保單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。
三、計劃生育手術醫療費用(住院費)
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)、住院費用明細、住院結算清單的原件，按日期先後順序整理，(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心，受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

E. 生育險報銷最高限額

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
生育保險報銷條件：
職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
生育保險報銷范圍：
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。
生育保險報銷流程：
一、生育津貼
1、所需材料：
《結婚證》原件及復印件一份;
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明原件及復印件一份;
醫學診斷證明書原件及復印件一份;
《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
註：以上復印件必須用A4紙。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的，夫妻雙方應在《申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，並由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。
二、生育醫療費用(產前檢查)
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)原件，按日期先後順利整理齊，(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程：參保單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。
三、計劃生育手術醫療費用(住院費)
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)、住院費用明細、住院結算清單的原件，按日期先後順序整理，(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心，受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

F. 生育保險最多能報銷多少錢

生育保險報銷多少，要看實際醫療使用了多少費用，具體如下：

《中華人民共和國社會保險法》

第五十五條 生育醫療費用包括下列各項：

（一）生育的醫療費用；

（二）計劃生育的醫療費用；

（三）法律、法規規定的其他項目費用。

《企業職工生育保險試行辦法》

第六條 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費（含自費葯品和營養葯品的葯費）由職工個人負擔。

女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

(6)生育保險門診費用有限額么擴展閱讀

生育保險員工個人是不需要繳納的：

《中華人民共和國社會保險法》

第五十三條 職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

除生育保險醫療費用報銷外，還可以享受生育津貼：

《中華人民共和國社會保險法》

第五十六條 職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：

（一）女職工生育享受產假；

（二）享受計劃生育手術休假；

（三）法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

《企業職工生育保險試行辦法》

第五條 女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

G. 生育保險可以報銷多少檢查費和生產時費用。

生育保險屬於市級統籌，各地報銷細則、報銷金額計算是有差異的，例如生育津貼的計算，以當時人自己的繳費基數、所在單位平均繳費基數作為計發標準的地方都有，因此只能依據當地社保文件規定進行計算。

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度。

(7)生育保險門診費用有限額么擴展閱讀：

生育保險報銷標準的制定是針對生育保險中的不同保障項目而設立的標准，生育保險保障的項目一般有生育津貼、生育醫療費用、以及職工因實施計劃生育手術發生的費用，所以在生育保險報銷的時候，要准備好相關材料，能夠快速的得到補償。

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，

增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，

享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

二、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業後，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，

對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

四、生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。