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潮州新農合在汕頭醫院保險比例

發布時間:2021-08-09 07:23:30

A. 外地人在汕頭中心醫院手術,農村醫保可以報銷比例是多少

醫保報銷:
而起付線各地標准不同,一般為上年度全市職工年平均工資的10%;
但也不是超過1500元以上都無限制的全部都給報銷,存在一個封頂額。因此超過封頂額以及沒有超過1500元的部分,都需要個人自己支付,那麼這兩部分基本醫療保險不給報銷的部分要怎麼辦;
一些人性化的用人單位就會通過為員工購買補充醫療保險、商業醫療保險等,使得員工在進行醫葯費報銷時,不在基本醫療保障范圍內的部分,也能按比例報銷。

B. 汕頭醫保可以報銷多少

一般診療費報銷70%、其它基本醫療費用報銷50%,統籌基金年度支付限額為:一檔20元,二檔80元。

參保人在規定的時間內一次性繳納一個年度的城鄉居民基本醫療費用的,按規定享受相應的待遇,包括普通門診待遇,門診特定病種待遇、住院待遇及家庭病床待遇。

(一)普通門診待遇。參保人在本市定點醫療機構門診發生的基本醫療費用,可以按照比例報銷。具體是:一般診療費報銷70%、其它基本醫療費用報銷50%,統籌基金年度支付限額為:一檔20元,二檔80元。限額在當年度使用,不結轉,家庭成員之間的費用限額可以合並使用。

(二)門診特定病種待遇。

(三)住院待遇。

參保人因疾病、意外事故、符合計劃生育政策規定的生育或者終止妊娠的住院基本醫療費用可報銷。除以上待遇外,參保人住院還可享受大病保險待遇:

按一檔繳費的參保人一個年度內住院基本醫療費用個人自付部分累計超過15000元以上、按二檔繳費的參保人超過10000元以上的部分,屬大病保險的保障范圍,按照一檔50%、二檔60%的比例予以報銷,大病保險不設定最高支付限額。

(2)潮州新農合在汕頭醫院保險比例擴展閱讀

一個年度內由醫療保險(含補充醫療保險,下同)基金支付費用的家庭病床設床時間不得超過60天。參保人設置病床期間所發生的起付標准以上基本醫療費用,統一由醫療保險基金按照50%的比例支付。參保人設置家庭病床每次的起付標准統一確定為400元。

繳費參保,互助共濟;享受保障,減輕負擔。

舉例:李女士,參加汕頭市城鄉居民醫療保險,按二檔標准繳費,每年繳120元。因患病到本市三級定點醫院住院,當次住院發生符合醫保支付范圍的基本醫療費用7萬元。那麼,她可以申報的待遇:

一般住院待遇:(7-0.1)萬元×60%=4.14萬元

自付部分為7萬-4.14萬元=2.86萬元

大病保險待遇:(2.86-1)萬元×60%=1.116萬元

可申報的待遇合計5.256萬元。

C. 新農合報銷比例是多少

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內門診、住院醫葯費用可按規定的補償比例報銷。享受補償的辦法如下:
(1)門診:門診不設起付線,門診報銷比例不高於25%。設封頂線為150元。
(2)住院:住院設起付線,鄉鎮衛生院起付線不低於100元,報銷比例不低於50%;縣級定點醫療機構起付線不低於200元,報銷比例不低於40%;縣級以上定點醫療機構起付線不低於400元,報銷比例不低於30%,起付線為個人自付部分。比如:到鄉鎮衛生院住院,共支付醫葯費用1600元,扣除自付部分100元後,按報銷比例50%進行報銷,最少能報銷750元。封頂線不高於7000元,是指全年個人報銷總額累計不超過封頂線。
凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內住院醫葯費用可按規定的補償比例報銷。住院才能比例報銷,鄉鎮衛生院,報銷比例為70%;縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%。

D. 潮州去汕頭異地醫保報幾成

目前潮汕三市的醫保是互認的,潮州和汕頭的醫保是可以報銷,潮州在汕頭直接報銷。報銷比例城鎮居民醫保一般是40-50%左右。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

E. 汕頭農村醫保怎麼報銷比例

新農村醫保住院後可以報銷總醫療費用的60%。具體報銷范圍:葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

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F. 本人在潮州市有買合作醫療,現戶口遷到汕頭,能在汕頭醫院直接報銷醫療費嗎

門診不能直接報,還得回潮州報銷。住院應該可以直報怨報銷的,但要有轉診證明。去汕頭醫院報銷窗口問工作人員就清楚了。

G. 潮州參加合作醫保去汕頭就醫報銷比例是多少

居民醫保主要覆蓋城鎮戶藉居民,新農合主要覆蓋農村戶籍的居民,所以參保很好選擇,對號入座。從目前情況看居民醫保的待遇比新農合要高,報銷范圍也比新農合要廣,其他的你可在參保手續時,直接向經部門咨詢。

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