⑴ 南陽市職工生育保險報銷二胎
辦理生育保險業務須知
一、參保企業職工生育待遇支付程序
(一)女職工計劃內第一胎懷孕流產時,企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫療費收據、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理,持街道計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明,身份證原件及復印件。
報銷標准:四個月以下流產500元(生育保險支付14天產假工資),四個以上流產700元(生育保險支付42天產假工資),超出限額個人負擔15%
(二)領取女職工生育津貼及生育醫療費時須持以下證件:企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫學證明》原件及復印件、身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯系電話。
(三)領取男職工護理津貼時須持以下證件:企業持男職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。
(四)報銷標准:門診產前檢查費用為800元,生育醫療費用順產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。多胞胎每多一胎增加500元。
(五)結算時間為每月20日前。
二、參保企業職工計劃生育手術待遇支付程序
(一)職工實施計劃生育手術之前,持單位出具的《計劃生育證明》。實施人工流產術、引產術及復通術的還須持《門診醫療手冊》,到工傷生育部辦理《資格單》。
(二)職工持《資格單》及身份證到自選的計劃生育定點醫療機構實施計劃生育手術。
(三)報銷標准:上環術155元、取環術155元、人工流產術240元(無次數限制)、引產術1270元、女性絕育術1050元、男性絕育術840元、女性輸卵管復通術2720元、男性輸卵管復通術2350元。
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⑵ 南陽市生育保險查詢
只要是醫保定點醫院都可以的。下面的供參考:
卧龍區醫保定點醫院
河南大學附屬南石醫院
南陽醫專醫院
南陽中醫中葯學校附院
南陽市中醫院
南陽市第九人民醫院
南陽市卧龍區第二人民醫院
南陽協和醫院
南陽市卧龍區第三人民醫院
南陽市中心醫院
南陽油田總醫院
南陽市第二人民醫院
南陽市第一人民醫院
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⑶ 生育保險怎麼查詢個人賬戶
可以通過中行營業網點的一體式查詢終端查詢。
以黑龍江省為例,中國銀行聯合省人力資源和社會保障部門,推出載入社保卡賬戶信息查詢功能一體式查詢終端。
一體式查詢終端在基於查詢銀行賬戶信息的基礎上,新增社保卡賬戶信息查詢功能,增設了醫療賬戶基本信息、醫保個人權益記錄、參保憑證、醫保現金報銷、個人門診住院、個人葯店消費、工傷生育保險信息、個人賬戶收支明細查詢等功能。
一體式查詢終端布設於哈爾濱市各中行營業網點及全省各地市中行營業網點,參保人僅憑社會保障卡可隨時至中行網點自助查詢個人信息,擴展了社保卡賬戶信息查詢服務窗口,
爭取最大范圍內為參保人解決在人工窗口辦理查詢業務時空間、時間上的制約,並簡化查詢流程。
(3)南陽市職工生育保險網擴展閱讀:
生育保險參保職工因流產、引產申報產前檢查醫療費用時,未領取《北京市生育登記服務單》、《北京市再生育確認服務單》、《北京市流動人口生育登記服務單》、《北京市流動人口再生育確認服務單》的,可以出具有效的結婚證明作為享受生育保險待遇的證明。
醫療保險經辦機構和定點醫療機構應認真核對參保職工所提供《服務單》的具體內容。醫療保險經辦機構發現《服務單》存在樣式不符、填寫信息不全的,須查詢市衛生和計劃生育委員會提供的《生育服務登記信息》,並以《服務單》唯一編號作為認定其真實性依據。
⑷ 如何查詢員工生育保險是否報銷下來,應該在哪裡查,謝謝
可以在個人社保系統中查詢, 有個生育保險待遇, 可以查詢到對應月份的台賬。也可以問你所在公司的管理社保業務的同事,或者咨詢所屬區縣的人社部。
(四)報銷生育、計劃生育手術並發症住院醫療費須提供:
1.單位參保職工:填報並蓋有單位行政公章的《成都市生育、計劃生育並發症住院醫療費審批表》一式兩份、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證。
2.個體參保人員:填報《成都市生育、計劃生育並發症住院醫療費審批表》一式兩份、財政部門製作或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復式處方、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證、個人結算性存摺。
生育保險是國家通過立法,在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。
主要包括兩項:一是生育津貼;二是生育醫療待遇。生育險待遇不受戶籍限制,參加生育保險的人員,如果在異地生育,其相關待遇按照參保地政策標准執行。
⑸ 社保怎麼查詢生育保險
以重慶地區為例,查詢方法如下:
一、打開網路搜索,在搜索欄輸入「重慶社保」,搜索後找到重慶人力資源和社會保障網,然後點擊進入。
(5)南陽市職工生育保險網擴展閱讀:
生育保險其主要作用有以下幾個方面:
一是,實行生育保險是對婦女生育價值的認可。婦女生育是社會發展的需要,她們為家庭傳宗接代的同時,也為社會勞動力再生產付出了努力,應當得到社會的補償。因此對婦女生育權益的保護,被大多數國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權益。
二是,實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。其中包括生育津貼、醫療服務以及孕期不能堅持正常工作時,給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創造了有利條件。
三是,實行生育保險是提高人口素質的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補充營養。生育保險為她們提供了基本工資,使她們的生活水平沒有因為離開工作崗位而降低,同時為她們提供醫療服務項目,包括產期檢查,圍產期保健指導等,為胎兒的正常生長進行監測。
對於在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質的婦女,做必要的檢查。如發現畸形兒,可以及早中止妊娠。對於在孕期出現異常現象的婦女,進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長,提高人口質量的作用。
參考資料來源:網路-生育保險
⑹ 員工的生育保險怎麼查詢
生育津貼一般一個月能報下來。生育津貼報銷查詢方法:1、通過單位查詢;2、在中國上查詢;3、中國查詢。政策規定,女職工生育期間,用人單位應當按規定支付產假工資。女職工生育或終止妊娠後,由用人單位向登記參保的區、縣社會保險經辦機構申領生育津貼,如生育津貼高於職工工資,應當將高出部分足額發放給職工本人。生育保險中生育津貼實際是產假工資。發放形式主要有三種:1、單位已經為本單位員工參加了生育保險的,生育津貼由生育保險基金支付;2、單位未為本單位員工參加了生育保險的,生育津貼由單位按照有關規定支付;3、外地戶籍員工未能參加本市的生育保險的,生育津貼由單位按照相關規定(當地工資支付辦法、女職工勞動保障條例等文件)支付女職工的產假工資;因此生育津貼實際上就是產假的工資,不是可以重復領取的待遇。未參加生育保險的職工,如果參加了社會醫療保險,在住院生育期間可以享受醫療保險待遇,由醫療保險統籌基金按比例承擔由於生育產生的相關費用
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⑺ 生育保險報銷怎麼查
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
拓展資料:
生育保險報銷比例:
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
生育保險報銷多少?生育保險政策強調,生育津貼高於本人產假工資標準的,用人單位不得剋扣;生育津貼低於本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統一支付給單位後,超過平均工資的500元用人單位不能剋扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
對於原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經生育或計劃生育享受產假,但在之後申報生育津貼的,按照新計發辦法計算生育津貼。
從2012年起,生育保險將對生育和計劃生育手術的部分醫療費用支付項目和定額標准進行調整,醫療待遇水平將在原有基礎上增長在20%左右,預計增加基金支出2500萬元左右。
參考資料:擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑻ 南陽生育險報銷需要什麼手續
報銷標准
(1)產前檢查(圍產保健) 支付限額:300元/例;
(2)自然分娩(包括手法助產和側切)支付限額:一級醫院800元/例,二級醫院1000元/例,三級醫院1200元/例;
(3)剖宮產支付限額:一級醫院2000元/例,二級醫院2500元/例,三級醫院2800元/例;
(4)剖宮產伴子宮肌瘤切除術、子宮切除術、闌尾切除術支付限額:一級醫院2400元/例,二級醫院3000元/例,三級醫院3300元/例;
(5)剖宮產伴卵巢囊腫切除術、輸卵管結扎術等手術支付限額:一級醫院2100元/例,二級醫院2600元/例,三級醫院3000元/例;
溫馨提示:多胞胎每多生育一個嬰兒在上述支付限額基礎上加發100元。
南陽生育保險產假待遇和生育津貼標准
報銷條件
下列情形發生的醫療費用、生育津貼,生育保險基金不予支付:
(1)違反國家、省、市計劃生育政策規定的;
(2)自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒及非法選擇胎兒性別等造成妊娠終止的;
(3)治療各種不孕症、性功能障礙等發生的醫療費用;
(4)因交通事故、醫療事故等造成的醫療費用;
(5)治療生育合並症的費用;
(6)嬰兒發生的各項費用;
(7)實施輔助生殖術(如試管嬰兒)發生的費用;
(8)在國外或港澳台地區生育或實施計劃生育手術的;
(9)其他不符合規定的醫療費用。
報銷材料
1、生育待遇審批表(加蓋單位公章);
2、發票原件;
3、出生醫學證明原件及復印件(A4紙型);
4、身份證原件及復印件(正反面)(A4紙型);
5、准生證證原件及復印件(正反面)(A4紙型);
6、病案首頁、手術記錄復印件(加蓋醫院章)(僅限剖宮產);
7、男職工配偶需男方單位與女方所在社區針對女方各開據一張無工作證明(加蓋公章)、結婚證原件及復印件(A4紙型);
8、嬰兒死亡原件及復印件(A4紙型)(孩子夭折);
9、流產證明原件及復印件(A4紙型);
10、在本市各縣及其他外地省市生育的需在生育前將《南陽市職工生育保險異地生育(計劃生育手術)人員選擇定點醫療機構登記表》報送至生育科備案登記;
11、報銷費用轉賬銀行賬號(開戶行詳細名稱、賬號、戶主姓名),需為本人或直系親屬為開戶戶主的賬號(僅限靈活就業人員)。
辦理流程
1、申請並提交材料
向當地的社會保障部門提出申請並有選擇的提交上述材料;
2、審核
工作人員對申請人提交的材料和個人信息進行初審和復審;
3、辦理結果
不符合條件者,應當給予申請者不予受理這通知。
辦理時限及地址
辦理時限:90個工作日
南陽各區縣市的社會保障部門
⑼ 南陽市生育保險管理辦法
規定是符合國家和和河南省計生政策生育二孩子女,女方當事人可以在享有國家規定98天產假基礎上,再次享有3個月產假獎勵。產假期間可以視作出勤,享有產假津貼。
所以,和河南南陽市醫保中心,應該給合法生育二孩子女的當事人發放6個月的生育津貼。
河南省計生政策:《河南省人口與計劃生育條例》
第十五條提倡一對夫妻生育兩個子女。
第二十七條依法辦理婚姻登記的夫妻,除國家規定的婚假外,增加婚假十八日,參加婚前醫學檢查的,再增加婚假七日;符合法律、法規規定生育子女的,除國家規定的產假外,增加產假三個月,給予其配偶護理假一個月;婚假、產假、護理假期間視為出勤。
國家規定:《女職工勞動保護規定》:
第七條女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。
女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
第八條女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。
女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標准,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
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⑽ 生育保險生活津貼除了單位,自己如何查詢進度
生育保險的查詢辦法主要有以下三種:
一、電話查詢
最快速簡潔的查詢方法就是撥打12333,提供身份證號和社保卡號進行人工查詢。
二、社保局查詢
消費者可到自己參保所在地的社保局大廳進行業務查詢。
三、在線查詢
消費者可登陸當地的社保局網站,輸入個人身份證號和社保卡號、密碼,即可獲得本人的參保信息。
報銷范圍
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。