保險公司門診病例復印件

① 求問理賠時能否用病歷復印件

保險故事：李先生(化名)因病住院，出院後，通過保險代理人向保險公司進行相關理賠。但保險公司在要求其提供很多資料原件的前提下，還需要其提供病歷卡達一個月之久。李先生對此不能接受。李先生向保險代理人表示，「一個月的時間內，我可能還會生病要去醫院，到時候還需要病歷卡，既然我已提供醫院發票原件，病歷卡能否只交一個星期或以復印件代替？」其保險代理人表示這是公司的流程，沒辦法更改，建議李先生抓緊看好病後再辦理理賠的事。
李先生認為保險公司在這一點上存在「霸王」之嫌，沒有充分考慮投保人的需求，保險公司應該提高工作效率，盡早還給病人病歷卡，或者保險公司可以在收到原件後再復印所需資料，並用復印件代替。
親愛的讀者，請你先試著回答以下問題：
保險點評： 林 瑜
1.按照保險合同條款的約定，客戶申請理賠時之所以被要求提供病歷等單據的原件，是因為原件更有說服力。比如病歷上若有塗改，原件可根據墨跡情況，從某種程度上辨認出塗改的時間，從而判斷其真實性，而復印件則無法辨認。另外原件比較完整，如醫保病歷就有頁碼，復印件則可以節選。保險公司希望投保人提供完整的信息資料，以便作出客觀的判斷，這對所有的保戶是公平的。
2.我國保險法沒有對理賠程序中必須要用病歷原件或需要使用病歷原件的時間做特別說明，本案中李先生希望盡快歸還病歷卡的要求也是合理的。而實際操作中，有些保險公司已經在為客戶著想了，他們可以根據具體情況接受病歷復印件。比如投保人或保險代理人把病歷卡送到公司，由公司員工代為復印病歷，客戶直接帶回原件。或者所提供的復印件完整、字跡清晰、沒有塗改，保險公司也是能夠接受的。

② 住院在醫保報銷後，收據和費用清單都只有復印件，出院證明等都有原件。保險公司需要在復印件加蓋印章

報銷後讓報銷的醫保部門開具分割單。發票復印件是不能蓋章的！保險公司需要復印件的時候是不用加蓋章的。舉例；補貼日額只要復印件即可。報銷費用（葯費）必須原件（分割單就是原件）。

原始收費數據單原件，費用明細單原件，門診病歷表原件復印件，診斷書原件，急診住院的話需要開具急診住院證明，社保卡原件復印件，身份證原件復印件（委託他人代辦也應當提供代辦人的身份證件）銀行賬戶原件復印件（存摺或銀行卡都行）單位證明原件。

若申請人想要申請醫保二檔住院報銷費用，則需要滿足以下條件：

1、已辦理參保手續，按期足額交納醫保費並且參保時間已經在次月1日。

2、參保人參保的為深圳基本醫保二檔。

3、參保人在已經備案的醫療機構就醫時，產生了住院醫療費用，已經先行墊付了，並且存有相應的醫療費用單據和住院材料。

(2)保險公司門診病例復印件擴展閱讀：

報銷流程：

需要申請人首先辦理報銷申請手續，然後，提交報銷所需要的相關申請材料，提交材料的地方是參保人需要各分區保險部門的社保基金治理。

主管部門受理部門收到申請人的報銷申請後，將在收到申請材料之日起5日內對申請人提供的報銷申請材料進行審核，並確定最終受理結果。

如果申請材料不正確或不完整，接收部門將通知申請人，要求其在5天內一次性准備好所需材料，如有錯誤，將予以糾正。

申請人應在收到補充更正通知之日起5日內完成。截止日期後，申請人將不作任何更改，申請將被撤回。假如在期限內補正材料完成，可以在醫療保險報銷的有效期內重新申請。

③ 人壽保險理賠時病例復印件上要蓋什麼章是病歷科的章嗎

是病歷科的章嗎 在學校上的保險，理賠的時候學校負責人說病例復印件上面蓋得病歷科的章不行，要蓋醫院的公章，可是去了醫院，醫院說就是這個章，不給蓋別的，還說如果這個章不給理賠那就可以去告保險公司，請問是不是那病歷復印件上面蓋病歷科的章就可以？ 回答： 不知道您是親自去保險公司辦的手續還是打各個保險公司的專線服務電話，一般情況下打電話是不太准確的，到保險公司找理賠部專業服務人員還是比較好的，我就是在平安保險公司理賠部的，我們公司要求客戶提供的病例就是從醫院復印出來的蓋有醫院病案室的專用章的，不用醫院其他部門蓋章。 其他回答(2) 從容8級2009-12-15病歷復印件上面蓋病歷科的章就可以一臉倦容10級2009-12-15對 這個沒有很明確的規定 病理科的業務章就行了 無非就是證明這個資料的來源和真實性

④ 平安保險報銷時間限制, 交通事故後對方不給提供病歷復印件導致不能到保險公司報銷, 擔心時間長了不能報了

報的可能性不大 他不給你病例復印件是因為他們自己也可以報，再說了就算是你要到復印件保險公司還要去找病人調查，病人隨便搗亂一下保險公司就不給你報了 ！

⑤ 保險公司理賠時病歷本復印件行嗎

都是原件理賠的，復印件留著給自己咯！

⑥ 保險結報需哪些病案復印件

病歷復印件是醫保報銷所需要的資料，參保人員長期異地居住的，可在當地定點醫療機構選擇一級、二級、三級作為異地就醫的定點醫療機構
一、權利主體可復制病歷
1、患者本人或者其代理人
2、死亡患者近親屬或其代理人
3、保險機構
4、因辦理案件需要的公安、司法機關專職人員
5、其他人無權復制患者病歷,所以復印前需要提前准備提供其有效身份證明及關系證明

⑦ 門診病歷保險公司理賠嗎

目前商業醫療保險市場上極少有產品賠付疾病門診費用，門診治療液臭不屬於理賠范圍。

⑧ 報銷需要的病歷復印件是怎麼回事

病歷復印件是醫保報銷所需要的資料，病歷復印件是由醫院或者醫生為患者提供病歷進行查詢、復制及封存。

復制病歷的權利主體

1、患者本人或者其代理人；

2、 死亡患者近親屬或其代理人；

3、保險機構；

4、因辦理案件需要的公安、司法機關專職人員。除此之外，其他人無權復制患者病歷。

醫療機構受理復印或者復制病歷資料申請，由負責醫療服務質量監控的部門或者專職人員同志負責保管門（急）診病歷保管的部門或病區，將需要復印或者復制的病歷資料在規定時限內送至指定地點，在申請人在場的情況下復印或者復制。

(8)保險公司門診病例復印件擴展閱讀

中國國城鄉居民總參保率維持在95%以上，雖然接近「人人享有醫保」的目標，但「異地就醫報銷難」仍影響著農民工、隨子女異地定居的老人，以及異地求醫的大病患者。今年兩會上，醫保應盡快實現異地就醫即時結算報銷成為代表、委員的建言熱點。

中國城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項醫保制度並存，城鄉居民總參保率維持在95%以上，但上述各項醫保，特別是居民醫保和新農合基金的統籌層次偏低，多數省份、地方的統籌層次停留在地市，甚至區縣一級，造成醫保患者跨區出縣就診，醫葯費報銷受限，近年來隨著人口流動遷徙矛盾日益凸顯。

⑨ 病歷復印和保險公司

1、復印的病歷在加蓋醫院的章（如醫務科的章、病案室的章、病歷復印專用章等）後保險公司是可以認可的，但你需要同時向保險公司說明原件目前在哪裡。如果是其他單位或保險公司已經報銷的，則請報銷的單位蓋章即可。
2、如果是費用型醫療險，也就是平時我所所說的報銷醫葯費的險種，如常說的報銷90%、80%、50%的保險，適用補償原則，必需提供發票原件，如果發票原件在第三方有報銷，則可請第三方在發票復印件上註明該單位已報銷金額並蓋單確認，則保險公司賠償不超過剩下的金額。這一類的保險僅有發票復印件是不能理賠的。
3、如果是定額給付的重大疾病險、定額給付的津貼型險種，這種是不報銷醫葯費的，只是住院了按疾病種類、住院天數、手術大小給予固定的補貼，這樣的險種只需要發票復印件就可以了。

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⑩ 交通事故處理完後,病人不提供病歷復印件給保險公司該怎麼辦

這個需要保險公司去跟受害人之間協商處理，你只要通知保險公司走相關程序報銷都可以了。