㈠ 醫保甲乙丙類葯報銷比例
基本醫療保險國家葯品目錄將葯品分為三類:
第一類甲類,可以全部進入醫保報銷范圍,按醫保比例報銷;
第二類乙類,用此類葯需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷范圍,按醫保比例報銷;
第三類丙類,這部分的葯是不報銷的,全部由個人承擔。
「甲類」葯品是臨床治療必需的,使用廣泛、療效好,同類葯品中價格較低的葯品;由國家統一制定,各地不得調整,使用「甲類葯品」所發生的費用,按基本醫療保險的規定支付。
「乙類」葯品是可供臨床治療選擇使用,療效好,同類葯品中比「甲類」葯品價格略高;「乙類葯品」由國家制定,各省、市、區根據當地經濟水平、醫療需求和用葯習慣適當進行調整,但不能超過國家制定「乙類葯品」,總數的15% 與醫保無關的費用即所謂的丙類費用全部由現金支付。
醫療保險目錄對於銷售的意義,是通過醫院促銷模式下來進行行銷。很多患者就醫是有醫療保險的,但不在醫療保險目錄上的品種不在報銷范圍內,需要自費解決。所以沒有進醫療保險目錄的品種在醫院的銷售會受到量的限制,而在保險目錄范圍內的自然可以突破患者的心理瓶頸了。而且很多醫院也是公費醫院,對進葯有相關規定。是否為保險目錄就是很重要的。
㈡ 杭州門診醫保最高報銷限額
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
有些是不可以報的,不管他上限金額是多少,每次報的話就只報80%的費用,一年的報銷額是1000元超了就得等第二年才能報了,
㈢ 請問:醫保,甲類、乙類、丙類葯分別能報銷比例是多少
醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。
甲類葯品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分,報銷一部分,具體的報銷比例根據各地政策和具體葯品而有所不同。
醫保目錄是根據國家基本葯物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種葯在不同的省市自付的比例不同。
此外,各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整。
(3)杭州門診丙類葯物保險額度擴展閱讀
1、報銷限額:一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元,2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%,個人自付50%。退休人員累計超過1300元,1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%,70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%,個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。
2、就醫管理:普通門診,急診費用個人現金支付,發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍,外購葯品時要先在定點醫院開具專用處方並加蓋醫療保險外購專用章,再到定點葯店購葯。
3、報銷流程:一個自然年度內累計超過起付標准,參保人員將單據交到單位或社保所,單位或社保所將單據錄入企業版,將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審核,結算,支付工作。
㈣ 杭州醫保報銷 最高限額
醫保卡里一般是300多,可能也有多的,反正我看了幾個同事,錢都是每年300多的,這個可以全報。
如果超出,那麼超出部分在1千以內要全部自己付了。
如果再出,安比例報銷,大概報80%左右吧,不同的醫院報銷比例是不一樣的。具體你可以打電話到杭州勞動局問的。
簡單的說,假設你用了1500,頭300多報銷,然後自己掏1000,剩下的按比例報銷。
杭州市區應該都差不多,餘杭等地的話交的社保都不一樣,可能有點區別。
㈤ 杭州門診醫保上限多少
在職人員可在杭州市區定點醫療機構和定點零售葯店范圍內選擇就醫、購葯。在一個結算年度內,在職職工符合基本醫療保險開支范圍的門診醫療費,先由其個人賬戶當年
資金支付,不足支付時,由個人承擔1000元的門診醫療費起付標准,超過起付標准以上部
分的醫療費由在職門診統籌基金和個人分別承擔。個人承擔的比例一般為:在三級及相應醫療機構就診的,個人承擔比例為24%;在二級及相應醫療機構就診的,個人承擔比例為20%;在其他醫療機構就診的,個人承擔比例為16%,其中在社區衛生服務機構就診的,個人承擔比例為14%
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈥ 杭州門診醫保最高限額
醫保卡里一般是300多,可能也有多的,反正我看了幾個同事,錢都是每年300多的,這個可以全報。
如果超出,那麼超出部分在1千以內要全部自己付了。
如果再出,安比例報銷,大概報80%左右吧,不同的醫院報銷比例是不一樣的。具體你可以打電話到杭州勞動局問的。
簡單的說,假設你用了1500,頭300多報銷,然後自己掏1000,剩下的按比例報銷。
杭州市區應該都差不多,餘杭等地的話交的社保都不一樣,可能有點區別。
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