上海城居醫保職工互助保險

Ⅰ 職工醫療保險和城鎮居民醫療保險有什麼區別。

1、繳費方式不同：城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統一繳納。城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。

2、享受待遇不同：參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人賬戶待遇，其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇，因此待遇也相對低一些。

3、就醫管理要求不同：參加市直城鎮職工醫療保險的職工，需在市醫療保險定點醫院就醫，方可享受報銷待遇。參加城鎮居民醫療保險的居民，12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院，可直接到市轄區范圍內設有兒科病房的定點醫院就醫，不受醫院級別限制。

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注意事項：

1、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%。

2、慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植後在門診用抗排斥葯，惡性腫瘤在門診化療，放療，介入治療或核素治療的基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付90%。

3、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%，個人自付20%。

4、連續繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續參保2年後，報銷比例增加到71%，連續參保4年後，報銷比例增加到72%，以此類推。

Ⅱ 個人2018年能同時參加城鎮居民醫療保險和職工保險嗎

可以同時擁有，但是不能同時報銷。

城鎮職工醫保與城鎮居民醫保的區別主要有以下幾點：

第一，繳費金額不同。城鎮職工醫療保險由用人單位和職工共同繳納，用人單位的繳費率控制在職工工資的6%左右，職工的繳費率為本人工資收入的2%；城鎮居民醫療保險的繳費金額為每人每年180元。城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

第二，繳納城鎮職工醫療保險的居民擁有個人賬戶，而且可以消費個人賬戶中的錢；繳納城鎮居民醫療保險的居民沒有個人賬戶。

第三，報銷比例不同。以一類醫院為例，城鎮在職職工的報銷比例為82%，退休職工的報銷比例為91%；城鎮居民醫療保險的報銷比例為60%。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。

第四、一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；

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Ⅲ 上海地區交納綜合保險的人員可以參加職工互助保障計劃么

1、沒有的。必須屬於上海市城鎮職工醫保范圍內的職工才能參加。

2、繳納上海外來人員綜合保險，只享受工傷、住院醫療、老年補貼和日常購葯補貼（20元/月）等待遇。

Ⅳ 上海職工住院互助金怎樣繳費

1、單位團體參保
凡屬於上海市城鎮職工基本醫療保險保障范圍的退休職工，均可按自願的原則通過本人原單位的退管會組織，團體參保本計劃，到上海市職工保障互助會辦理參保手續。參保人數不少於本單位退休職工總數的75%（以社保中心提供的單位退休人數信息為准）。喪勞比照享受退休醫保待遇的在職職工應參加本計劃。
2、社區參保
屬於上海市城鎮職工基本醫療保險保障范圍的社會退休人員等符合社區參保條件的退休職工，可以在每年六月份到本市各社區（街道、鎮）工會服務點辦理參保手續。
參保手續
。。。。。。
第四條 保障費繳納標准:
1、單位團體參保繳費標准
單位團體參保的繳費標准為170元/人 (未參加「 在職職工住院補充醫療互助保障計劃」 或「在職職工綜合補充醫療、意外互助保障計劃」的單位，繳費標准為185元/人）。
2、社區參保對象繳費標准
全部社區參保對象都應在2013年六月份或退休後一年內的六月份到社區參保，2014年起首次參保或續保中斷後再參保，將分別按不同的繳費標准收取（新退休人員除外），繳費標准如下：
（1）在2013年6月以前已退休人員在2013年六月份參保、在2013年6月以後新退休人員在退休一年內首次參保，按繳費當年公布的繳費標准收取，次年起，按續保當年公布的繳費標准收取。
（2）自2014年起以下三類人員首次參保或續保中斷後再參保，按繳費當年公布的繳費標準的相應倍數收取：
① 在2013年6月以前已退休人員，在2013年六月份以後首次參保；
② 在2013年6月以後各個年度的新退休人員，在退休一年之內的六月份未參保，在以後首次參保。
上述兩類人員的繳費金額按以下公式收取：
首次繳費標准=繳費當年公布的繳費標准×（1+n1）
註：n1指從2013年起計算的退休後未參保的年份，1年起算，超過3年的均按3年計算；次年起，按續保當年公布的繳費標准收取。
③ 曾經參保但未按時續保，中斷以後再參保的退休人員，這類人員的繳費金額按以下公式收取：
第一年的繳費標准=繳費當年公布的繳費標准×（1+ n2）
註：n2指從2013年起計算最後一次續保中斷到本次參保所經過的年份，1年起算，超過3年的均按3年計算；次年起，按續保當年公布的繳費標准收取。
社區參保對象2013年的繳費標准為185元/人。
第五條 被保障人在保障期限內只能參保1份。超出的份數視作無效。

Ⅳ 「上海市城鎮職工基本醫療保險」和「上海市基本醫療保險」有什麼區別

一個通過企業購買，無戶籍限制。一個是做為本地居民購買，戶口不在當地，不能自己交。

Ⅵ 上海市總工會互助醫保怎麼報銷

上海市總工會互助醫保《特種重病團體互助醫療保障計劃》被保障人自保單生效之日180天後（三年保障期內），首次確診患尿毒症、惡性腫瘤、重型肝炎、心臟瓣膜置換手術、冠狀動脈旁路手術、再生障礙性貧血、顱內腫瘤手術、重大器官移植手術、主動脈手術等九種重大疾病之一，可獲得每份10，000元互助醫療保障金。

自保單生效之日後90-119天，慰問金500元；120-149天，慰問金1000元；150-179天，慰問金2000元。

《上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃》首次參保執行30天免責期，免責期後屬基本醫療保險報銷范圍的個人自負部分醫療費用，按以下標准給付補充醫療保障金：

（1）門診大病治療按50%給付；

（2）其餘三種情況治療：起付線以上封頂線以下部分按60%給付；封頂線以上部分按70%給付。

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上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理參保手續：

（1）填寫投保單（一式三聯）；

（2）提供參加人員名冊（姓名、身份證號）電腦碟片一張，列印相同的名單二份；

（3）提供單位本月或上月「醫療保險費繳納結算表」復印件一份；

（4）繳納足額保費。

上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理給付手續：

（1）填寫「在職職工住院補充醫療保障金給付申請表」；

（2）提供以下材料：

A、醫療費專用收據原件和復印件；

B、出院小結或門診大病登記憑證、家庭病床建床證明；

C、身份證復印件；

D、首次申請時須提供上海銀行醫保專戶存摺「戶名」頁復印件。

Ⅶ 上海醫療保險的城保、鎮保、個保、居保都是什麼意思

是四個不同類型的繳費額，城保、鎮保、個保屬於社會保險的范圍，居保屬於民政的范圍。
參加城鎮職工社會保險的為「城保」，包含養老、醫療、失業、工傷和生育，有單位和個人按比例共同繳費，目前的最低繳費額為1027.2元/月，門急診都可以報銷，是最佳的社保，
在郊區的企業就業可以參加「小城鎮社會保險」（鎮保），也包含五險，但待遇都比城保低，有單位全額支付繳費額，月繳費額535元，不加補充醫保的情況下門急診不能報銷，住院才能報，
沒有個保的說法，應該是自由職業者保險，只包含養老和醫療保險，有個人繳費，每月941.6元，門急診都可以報銷，
家庭經濟狀況不佳，不想繳納養老保險又考慮到看病就醫的居民可以參加「居保」，按年齡不同繳費額也不同，最高620元/年，低保人員可以減免，門急診都可報銷50%。

Ⅷ 上海市城鎮職工基本醫療保險,上海市工會職工互助保障醫療，上海市城鎮居民基本醫療保險三者的關系。

第一個是企事業單位職工參加工作後的基本醫療保險。第二個是指職工大病或住院後基本醫療保險不能報銷所給予的補助，第三個是指未參加基本醫療保險的城鎮居民包括兒童、學生的基本醫療保險，這些人按年齡不同是需要付費的。其中第二個是對第一個不足的補充，而第三個是對以前沒有基本醫療保險人群的一個覆蓋。

Ⅸ 居民醫保和職工醫保可以互轉嗎

居民醫保和職工醫保可以互轉，但是只能保留一個，如果居民醫保要變換成職工醫保，在職工醫保辦理好以後，居民醫保待遇自動終止。以柳州市為例，講述一下居民醫保和職工醫保互相轉換的問題。

用人單位在為職工辦理社會保險參保業務時，要先核實該職工是否參加居民醫療保險，特別是應屆的職校或技校畢業生往往在校就讀期間已隨學校參加了柳州市居民醫療保險。如果已參加了的，根據社會保險不可重復參保的原則，沒有辦理居民醫保退保手續，就無法辦理城鎮職工醫保的參保。

參保人員申請居民醫保轉職工醫保的，在職工醫保生效之前，可繼續享受居民醫保待遇。職工醫保生效後，居民醫保待遇自動終止。參保人員申請職工醫保轉居民醫保的，職工醫保停保3個月內參加居民醫保並按規定繳納保費的，免除居民醫保待遇等待期，可直接使用。

而且個人辦理居民醫療保險退保手續的時候，帶上自己的身份證、居民醫療本到市社保局城鄉居民社保科辦理。

(9)上海城居醫保職工互助保險擴展閱讀：

居民醫保和職工醫保互相轉換，主要是居民在就業以後，由居民醫保變換成職工社保。而兩者只能留取一個，就是居民醫保變成職工醫保。

單位辦理居民醫療保險退保手續的，由單位辦事員憑單位辦事卡和填寫好的《單位居民醫療保險退保申請》到社保局城鄉居民社保科辦理，再回到單位所屬城區管理部辦理城鎮職工社會保險參保手續（《單位居民醫療保險退保申請》。

參考資料：居民醫保與職工醫保的銜接與轉換-社保信息-中國柳州_柳州市政