① 請問生育保險費用報銷必須是在醫保手冊上的定點醫院生育才可以嗎
1、 生育醫療機構選擇①參保職工可以到個人選定的四家基本醫療保險定點醫療機構就醫；②可以直接到本市醫療保險政策允許直接就醫的定點醫療機構就醫，其中包括本市定點中醫醫院、定點專科醫療機構和醫療保險A類管理醫院；③可以到市計劃生育行政部門批準的計劃生育生殖健康技術服務中心實施計劃生育手術 —— 按照一級定點醫療機構的限額標准支付；④長期派駐外地職工，可以到個人在當地選定的兩家基本醫療定點醫療機構就醫，也可以到個人在本市選定的一家基本醫療保險定點醫療機構就醫。 查看原帖>>
② 生育險定點要什麼資料
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
生育險必須是社保定點醫院才能報銷，非定點醫院不可以報銷，但是可以領取生育津貼。
生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
生育保險的報銷條件：
職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
生育保險的一般規定：
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。
生育保險的辦理程序：
(1)女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核准後，簽發醫療證;
(3)生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
(4)工作人員受理核准後，支付生育醫療費和生育津貼。
③ 生育保險在市內所有定點醫療機構都可以報銷么
生育保險不是在醫療機構報銷，女職工生育或流產後，由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產證明，到當地社會保險經辦機構辦理手續，領取生育津貼和報銷生育醫療費。
生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。
生育保險報銷流程是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。
④ 生育保險報銷必須是生育保險定點醫院嗎
生育保險報銷不一定是生育保險定點醫院，只要是社保定點醫院就可以。
生育保險報銷條件：
職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
生育保險報銷范圍：
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。
⑤ 生育保險選擇定點醫院申請表怎麼填寫
申請表填表說明：
1、此表由參保人如實填寫，單位經辦人攜帶此表及所要求的資料到市醫保中心辦理就醫確認手續。
2、參保人參加生育保險累計繳費滿1年以上、處於參保狀態、符合國家和省人口與計劃生育規定的，在施行人流、引產手術前或懷孕滿16周後，進行產前檢查、分娩前，由單位經辦人（代辦人）到所屬區醫保經辦機構申請辦理《廣州市職工生育保險就醫確認憑證》，辦理時需提供《生育保險選擇定點醫院申請表》（須蓋單位公章並填寫上聯系人和電話）。 如產檢、分娩都在市內老八區，只能選擇一家生育保險定點醫院為產檢和分娩的醫院；如果產檢、分娩其中一項在市內老八區、另一項在兩區兩市（即番禺、從化、增城、花都），可以分別選擇一家市內老八區生育保險定點醫院和一家兩區兩市的生育保險定點醫院就醫，在選定醫院門診產檢、住院分娩、妊娠引起的並發症或合並症住院所發生符合規定的醫療費用按生育保險相關規定報銷。
3、生育保險就醫確認及申報生育定點醫院須知
女職工參加生育保險滿一年，且現是在保狀態，在懷孕16周後，凡需享受產檢、分娩等生育保險待遇的，須由用人單位到市醫保中心五樓服務廳辦理就醫確認及申報生育定點醫院手續，領取《廣州市職工生育保險就醫確認憑證》。確定就醫醫院後，一般不予更改。
4、辦理就醫確認時，需提供以下資料：
1.《計劃生育服務證》（原件）；
2.《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》原件或醫院診斷懷孕周數及預產期證明的原件；
3.小一寸近期照片1張；
4.《生育保險選擇定點醫院申請表》一式一份（須蓋單位公章並填寫上聯系人和電話）。
屬於以下4種情況之一的，須先到單位所屬社保經辦機構備案後，再到市醫保中心辦理就醫確認手續：
1)參保時間未滿一年的軍人軍屬人員；
2)參保時間未滿一年的關閉、破產企業女職工；
3)當年從機關調入企業人員；
4)在省有參加生育保險的歷史，在市參保時間未滿一年的人員。
⑥ 生育險必須是社保定點醫院嗎
不是的
⑦ 請教如何辦理生育保險定點
生育保險，是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質幫助。生育保險的主要內容是在女職工生育以及產前產後時，對她們提供醫療服務和產假期的生活保險待遇.
一、享受條件
參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產）時仍在參保的，按有關規定享受生育保險待遇。
二、發放標准
1、生育津貼
以生育時當月本單位人平均繳費工資為基數按規定假期記發。
生育津貼=當月本單位人平均繳費工資÷30(天)×假期天數。
假期天數：
1)正常產假90天(包過產前檢查15天)。
2)獨生子女假增加35天。
3)難產假：剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
4)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。
5)流產假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；懷孕滿4個月以上(含4個月）至個7月以下42天；
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天。
2、生育醫療費
1)在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算（超過1萬元以上的部分按核定數結算）。
2)懷孕周前的突然流產，非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。
3)異地分娩的醫療費用，底於定額標準的按實際報銷；高於...生育保險，是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質幫助。生育保險的主要內容是在女職工生育以及產前產後時，對她們提供醫療服務和產假期的生活保險待遇.
一、享受條件
參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產）時仍在參保的，按有關規定享受生育保險待遇。
二、發放標准
1、生育津貼
以生育時當月本單位人平均繳費工資為基數按規定假期記發。
生育津貼=當月本單位人平均繳費工資÷30(天)×假期天數。
假期天數：
1)正常產假90天(包過產前檢查15天)。
2)獨生子女假增加35天。
3)難產假：剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
4)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。
5)流產假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；懷孕滿4個月以上(含4個月）至個7月以下42天；
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天。
2、生育醫療費
1)在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算（超過1萬元以上的部分按核定數結算）。
2)懷孕周前的突然流產，非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。
3)異地分娩的醫療費用，底於定額標準的按實際報銷；高於定額標準的，按定額標准報銷。
3、一次性分娩營養補助費
1)正常產、滿個月以上流產；上年度市職工月平均工資×?25%。
2)難產、多胞胎；上年度市職工月平均工資×?50%?。
4、一次性補貼
在一二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。
三、生育就醫手續確認
女職工在懷孕周後，凡享受人流、引產、產檢、生育等生育保險各項待遇時，從年月日起，由用人單位到廣州市醫療保險管理服務中心進行就醫手續確認及申報定點醫院。
⑧ 醫療保險定點醫療機構和生育保險定點醫療機構有什麼區別
醫療保險定點醫療機構就是醫保的定點醫院，主要為醫保參保人員提供看病住院等醫療服務；生育保險定點醫療機構就是生育保險的定點醫院，主要為職工計劃生育、產前檢查、生育等提供服務。
⑨ 生育保險定點機構等級區別
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職工生育保險的費用，也是以本單位城鎮職工基本醫療保險繳費基數為基數，按照6‰的比例繳費，職工個人將不繳納費用。
生孩子費用個人先墊付
參保人員早、中、晚期產前檢查和分娩，都應在生育保險定點醫療機構進行，否則，生育保險基金不予支付生育生活津貼和生育醫療費補貼。
另外，參保人員在定點醫療機構進行妊娠檢查、產前檢查、分娩、流產、引產或計劃生育手術所發生的費用，先由個人墊付，待醫療終結或分娩後，由定點醫療機構按補貼標准抵減參保人員支付的符合生育保險基金支付的醫療費用。繳滿一個月便可享受補貼
該辦法將從明年1月1日正式開始實施，用人單位及職工自繳費的次月起，便可按規定享受生育保險待遇，其待遇最高的補貼可達3200元。
辦理手續
（一）生育女職工的身份證、《沈陽市城鎮職工基本醫療保險IC卡》、《沈陽市城鎮職工基本醫療保險就醫手冊》及復印件；
（二）人口和計劃生育行政部門出具的《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》復印件、《獨生子女父母光榮證》及復印件；女職工符合計劃生育政策規定引產的應同時持人口和計劃生育部門或衛生行政部門簽發的《批准終止中期以上妊娠證明》復印件、流產或計劃生育手術的應同時持人口和計劃生育部門簽發的《計劃生育手術證明》復印件；
（三）生育保險定點醫療機構出具的《出生醫學證明》及復印件、診斷書、出院小結、費用明細、醫療費收據；
（四）領取護理工資的男職工的身份證、《沈陽市城鎮職工基本醫療保險IC卡》、《沈陽市城鎮職工基本醫療保險就醫手冊》、《獨生子女父母光榮證》、《孕婦保健手冊》及復印件，用人單位參加生育保險的證明。（五）用人單位銀行賬號。
補貼人群
男女職工都享受生育保險
沈陽市內城鎮各類企業、事業單位、國家機關、社會團體、民辦非企業單位及其職工都要參加生育保險。無論男女，企業都將為他們繳納保險費用。
符合計劃生育政策規定，並在生育保險定點醫療機構進行生育、流產、引產或計劃生育手術的參保人員，均可享受生育生活津貼和生育醫療費補貼。
特殊人群
難產轉院需醫院簽單
對於因難產、嚴重並發症或合並症確需要更改定點醫療機構的，需經原選定的生育保險定點醫療機構開具附有院內專家組簽署會診意見、主管院長同意的轉院審批手續，再由參保人員家屬到市基本醫療保險管理中心辦理轉院審批手續；因急診在非本人選定的定點醫療機構就醫或分娩的，參保人員要在三日內報市基本醫療保險管理中心備案，否則，生育保險基金不予支付生育保險生活津貼和生育醫療費補貼。
異地生子手續多
長期在外地（派出機構）工作、探親（夫妻兩地分居）等外出參保人員，符合本市生育保險規定，需到本市行政區域外的醫療機構就醫或生育的，應持單位出具的外地診療證明、《沈陽市城鎮職工生育保險異地生育申請表》、本人的《沈陽市城鎮職工基本醫療保險IC卡》和《沈陽市城鎮職工基本醫療保險就醫手冊》、人口和計劃生育部門出具的《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》。否則，將不享受生育生活津貼和生育醫療費補貼。
生育並發症納入醫保
參保人員在妊娠期間，因妊娠所引起嚴重並發症、合並症，並符合住院標準的，定點醫療機構要按照基本醫療保險政策規定，為參保人辦理住院手續，填寫《沈陽市城鎮職工生育保險轉基本醫療保險醫療報告單》，並將其納入基本醫療保險范圍管理。市基本醫療保險管理中心審核合格後，按相應等級定點醫療機構結算標准與定點醫療機構結算；在參保人員住院分娩期間，因分娩引起嚴重並發症、合並症需住院治療的，自嬰兒出生後轉入病房開始，就將其納入基本醫療保險范圍。
補貼種類
十種費用實行限額補貼
這十種費用包括，女職工從妊娠到分娩期間所發生的產前檢查費、接生費、剖宮產手術費、分娩住院費和葯費；流產、引產、計劃生育手術的診療費；剖宮產術中遇子宮肌瘤、卵巢腫瘤的手術費。生育醫療費實行限額補貼，低於限額補貼標準的，按實際發生的醫療費補貼；超出限額補貼標準的部分，參保人員個人支付。
一、流產、引產類
（一）妊娠3個月以下流產（包括自然流產、人工流產、葯物流產）的，生育醫療費人均限額補貼標准為200元；（二）妊娠3個月及以上，7個月以下引產或流產的，生育醫療費人均限額補貼標准為400元。
二、妊娠及分娩類
（一）正常產的，生育醫療費人均限額補貼標准為2300元（含產前檢查費）；（二）難產及剖宮產的，生育醫療費人均限額補貼標准為3200元（含產前檢查），享受難產生育醫療費補貼僅限於臀位牽引術、產鉗助產術、胎頭吸引術、胎頭旋轉術；（三）多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，生育醫療費人均限額補貼增加300元；（四）用人單位決定破產關閉或其它原因解體、撤消前已參保的，在實施破產關閉或其它原因解體、撤消前，已懷孕但未分娩的女職工，只給予職工產前檢查費補貼，按妊娠時間給予40－100元的生育醫療費補貼。
三、計劃生育手術類
（一）放置或取出宮內節育器的，生育醫療費人均限額補貼標准為120元；（二）放置或取出皮下埋植避孕劑術的，生育醫療費人均限額補貼標准為120元；（三）雙側輸卵管結扎或復通術的，生育醫療費人均限額補貼標准為400元；（四）輸精管結扎或復通術的，生育醫療費人均限額補貼標准為630元。
四、女職工生育行剖宮產術中實施其它手術類
剖宮產術中遇子宮肌瘤、卵巢腫瘤（包括卵巢囊腫）等手術的，生育醫療費人均限額補貼標准分別增加500元。
補貼情況
幾種情況可獲額外津貼
妊娠7個月及以上分娩的或者提前分娩的女職工，按3個月享受生育生活津貼；
多胞胎生育的，每多生1個，增加15天的生育生活津貼；符合計劃生育晚育政策並領取《獨生子女父母光榮證》的，增加2個月的生育生活津貼；
妊娠3個月及以上、7個月以下引產或流產的女職工，按1個月享受生育生活津貼；妊娠3個月以下流產的女職工，按15天享受生育生活津貼；符合計劃生育晚育政策並領取《獨生子女父母光榮證》的男職工，按15天計發護理假工資。
其生育生活津貼以上年度全市職工月平均工資為基數計發。
欠費咋辦
第一步：申請
如用人單位因特殊原因需緩繳生育保險費的，應當向地方稅務機關提出緩繳生育保險費申請。
第二步：審查
接到用人單位提出的緩繳生育保險費的申請後，由地方稅務機關會同勞動保障行政部門進行審查，並應在20日內作出批復，經批准後方可緩繳，但緩繳期限不得超過12個月。
第三步：墊付
辦理緩繳手續的用人單位，欠費期間所發生的符合生育保險規定的生育生活津貼和生育醫療費，先由用人單位墊付，待用人單位整體補齊欠繳的生育保險費後，經市基本醫療保險管理中心審核，按規定標准給予核准報銷及撥付。
第四步：補齊
用人單位決定破產或其他原因解體、撤消的，應將欠繳的醫療保險費和生育保險費一並補齊，對已懷孕但未分娩的女職工給予產前檢查補貼。
第五步：解決
未辦理緩繳手續的欠繳生育保險費的用人單位，在欠繳期間所發生的生育生活津貼和生育醫療費（包括基本醫療保險的醫療費），由用人單位自行解決。