① 長沙生育保險是累計交還是連續交才有報銷啊!要交多久報銷時產前檢查等費用可以報銷嗎按什麼比例報銷
生育保險需要最少連續繳納1年才可享受生育保險待遇。 生育保險的報銷范圍: 1、生育醫療費。 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。 女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。 2、生育津貼。 女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。 報銷條件: 女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。 報銷流程: 用人單位需要提交的申報材料: 1、社會保險登記表; 2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表; 3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。 生育女職工需要提交的申報材料: 1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件); 2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件); 3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件); 4、企業職工生育醫療證審領表; 5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表; 6、企業職工生育醫葯費報銷申請單; 7、企業職工生育保險待遇核准結算表; 8、企業職工生育保險外地就醫申請表; 9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料; 10、收款收據。 報銷期限: 1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦; 2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦; 3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦; 4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。 逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。 用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。
② 關於長沙市生育保險報銷的問題
生育保險報銷確實是需要發票原件的(即你說的第一聯)
農合和生育保險應當不能重復報銷的。
你先自己算一下,看農保報銷的錢多,還是生育保險報銷的錢多。
如果生育保險報銷的錢多的話,可以考慮跟農合協商,先把農合報銷的錢退回去,這樣拿回發票原件去生育保險報銷。
③ 生育保險報銷什麼時候到賬
一般來說,生育保險報銷是在休完產假之後才能申請辦理,大部分報銷會在30個工作日內報銷的到。
④ 長沙生育保險報銷後多長時間到賬
生育保險是一次性報銷,10月份報銷了就沒有問題,在問一下單位 。應該是45天內到賬。
⑤ 2014年長沙生育保險要交多久才能報銷生育醫療費用,是累計交還是連續交那麼久才能報銷
生育保險需要最少連續繳納1年才可享受生育保險待遇。
生育保險的報銷范圍:
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
報銷條件:
女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
報銷流程:
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
報銷期限:
1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;
3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;
4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。
逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。
用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。
⑥ 長沙市生育保險報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
根據長沙市《關於進一步規范生育保險工作流程的通知》規定,參保職工懷孕5個月以後至分娩前,由用人單位專干帶《醫療保險手冊》和《生育證》到市醫療保險管理服務中心生育保險科審核登記。其產前檢查費和生育住院費用,由本人直接與定點醫院結算。參保職工終止妊娠、上環、取環或做其他計生門診手術,由本人帶《醫療保險手冊》(終止妊娠還需帶《結婚證》)到定點醫院就診並結算醫療費。
參保職工因探親期間、駐外地工作需在外地分娩,或因急產未能赴本人選定的醫院分娩的,由用人單位提出申請並報生育保險科備案後方可同意報銷費用。其他未在定點醫院就診或在定點醫院就診而未在定點醫院結算的醫療費用,由參保職工本人承擔。
生育津貼的申領期限為參保女職工產假期滿後3個月之內,即最長申領期限為分娩後8個半月。參保男職工的一次性生育補助金最長申領期限為分娩後6個月。
⑦ 長沙生育保險購買多久生效
問下當地社保服務電話12333,就可以了,全額報銷分那種的,剖宮產3000-5000左右。不同的城市不一樣 ,你問下吧
昨日,記者從市勞動和社會保障局獲悉,從8月1日起,用人單位必須在規定時間內為參加生育保險的職工辦理生育津貼和一次性生育補助金;參保職工因探親期間、駐外地工作需在外地分娩,在辦理有關手續後,也可報銷費用。
近日,市勞動和社會保障局公布了《關於進一步規范生育保險工作流程的通知》。通知規定,參保職工懷孕5個月以後至分娩前,由用人單位專干帶《醫療保險手 冊》和《生育證》到市醫療保險管理服務中心生育保險科審核登記。其產前檢查費和生育住院費用,由本人直接與定點醫院結算。參保職工終止妊娠、上環、取環或 做其他計生門診手術,由本人帶《醫療保險手冊》(終止妊娠還需帶《結婚證》)到定點醫院就診並結算醫療費。
參保職工因探親期間、駐外地工作需在外地分娩,或因急產未能赴本人選定的醫院分娩的,由用人單位提出申請並報生育保險科備案後方可同意報銷費用。其他未在定點醫院就診或在定點醫院就診而未在定點醫院結算的醫療費用,由參保職工本人承擔。
生育津貼的申領期限為參保女職工產假期滿後3個月之內,即最長申領期限為分娩後8個半月。參保男職工的一次性生育補助金最長申領期限為分娩後6個月。
長沙市生育保險待遇簡介
(一)女職工計劃內生育在妊娠期、分娩期內,因妊娠和分娩發生的檢查費、檢驗費、治療費、手術費、住院費和葯費等符合生育保險基金統籌范圍的,由生育保險經辦機構(設湖南省醫保中心內)按《湖南省省直管單位職工生育保險統籌支付項目及支付標准》(以下簡稱《統籌支付項目及支付標准》)予以支付,超出部分個人自付。
1、女職工早期妊娠,應到生育保險定點醫療服務機構進行,建立《孕產婦保健手冊》(由醫院到經辦機構領取)。同時,在生育保險定點醫療服務機構范圍內選擇一家作為本人中晚期妊娠檢查的定點醫療機構。定點醫療機構一經選擇,原則上不予變更。早期妊娠所發生的費用自付。早期妊娠情況及預產期詳細記錄在《孕產婦保健手冊》上。
2、女職工確診懷孕20周後,由單位醫保專干持生育證、《孕產婦保健手冊》、《醫保手冊》等材料,周一上午到生育保險經辦機構備案以確認生育保險待遇資格並將其個人信息下載至所選定點醫療服務機構。從此至晚期妊娠檢查結束後的費用,由所選定點醫療機構與生育保險經辦機構結算。因特殊情況確需轉院的,由定點醫療機構簽署意見,到生育保險經辦機構備案後,辦理轉院手續。如遇緊急情況可先轉院,後辦手續。
3、女職工分娩,應選擇生育保險定點醫療服務機構進行。生育醫療費由定點醫療服務機構與生育保險經辦經構每月結算一次。
4、孕婦因本人疾病或胎兒疾病終止妊娠、因嚴重的妊娠並發症及嚴重的分娩並發症等發生的住院醫療費,由定點醫療服務機構與生育保險經辦經構每月結算一次。
5、參保職工生育行剖官產,同時進行子宮肌瘤、卵巢囊腫等切除術時,由定點醫療服務機構將增加的醫療費用按醫療保險規定的支付標准,直接進入醫療保險予以結算。
(二)參保職工因實行計劃生育需要,放置(取出)宮內節育器、流產術(含葯物流產)、特殊原因的引產術、皮下埋植術及絕育、輸精管和輸卵管復通術等發生的第一次手術費(其中絕育,輸精管和輸卵管復通術限在育齡期內),以及由此引起並發症的第一次治療且發生在計生假期內的符合規定的醫療費,由生育保險經辦機構按《統籌支付項目及支付標准》的定額予以支付,超出部分個人自負。(其中,計劃生育手術的范圍及支付標准、特殊原因終止妊娠的支付標準是根據湘價服[2001]224號文件執定)。
參保職工進行計劃生育手術,應到生育保險定點醫療服務機構進行。定點醫療服務機構每月與生育保險經辦機構結算一次。
(三)符合規定的參保女職工住院需向定點醫療服務機構交納個人自付部分的預付金。在參保職工出院時,定點醫療服務機構在扣除個人自付後,按多退少補原則與其結算。
(四)參保職工常駐外地工作、因公出差、探親或休假期間需在外生育分娩,應由單位醫保專干持單位出具的外地生育申請,到經辦機構辦理轉診手續,並領取《湖南省城鎮職工生育保險異地就診登記表》。由接診地、接診醫院及參保單位按要求填寫並蓋章,費用先由個人和單位墊付。產假結束後,由參保單位醫保專干持《湖南省城鎮職工生育保險異地就診登記表》等相關資料到生育保險經辦機構報銷。費用結算亦按《統籌支付項目及支付標准》進行。
二、生育津貼待遇及支付
(一)生育津貼待遇
1、參保女職工,在職期間計劃內生育,或經人口與計劃生育部門批准納入生育計劃的妊娠過程中,因故終止妊娠,在產假期內,享受生育津貼。
2、參保單位女職工失業後,在領取失業救濟金期間,符合規定生育的,享受一次性生育醫療補助金。
3、參保單位男職工無工作單位的配偶生育第一胎(不含終止妊娠並符合計劃生育、婚姻法等規定,在產假期內領取了《獨生子女父母光榮證》的),享受一次性生育醫療補助金。
(二)生育津貼支付。生育津貼實行社會化發放。參保職工應於分娩或流、引產產假期滿後,由單位醫保專干攜生育證、獨生子女光榮證、定點醫療機構出具的生育醫學證明(出生證明、嬰兒死亡證明、流產證明、難產證明、專家鑒定證明)、晚婚晚育證明、單位停發工資證明、夫妻雙方身份證、填寫定整的生育津貼(一次性生育補助金)申領表等材料到生育保險經辦機構申領生育津貼。生育保險經辦機構在接到申領表的15天內進行核准。核准後應支付的生育津貼,由生育保險經辦機構直接注入該參保人員的生育津(補)貼個人帳戶中。
另外,夫妻雙方不在同一統籌地區者,一方需提供參保或未參保的證明(未參保者須說明理由);失業女職工,還須提交失業保險經辦機構審核有效的《失業保險金領取證》;男職工配偶無工作單位的,須提交其配偶居住的村委會或城市社區居委會出具的無工作單位的證明和結婚證。
三、其它
參保人員屬下列情形之一的,不由生育保險統籌基金支付費用。
(一)《統籌支付項目及支付標准》規定項目之外的;
(二)超過《統籌支付項目及支付標准》規定的支付標準的;
(三)早孕反應、保胎所發生的費用;
(四)不孕症治療所發生的費用;
(五)人類生殖工程(如試管嬰兒)所發生的費用。
統籌支付項目及支付標准:
序號 病種名稱 原支付標准(元) 調整後支付標准(元) 1 陰道自然分娩無並發症(含側切) 1600 2000 2 陰道難產無產時並發症 2000 2400 3 剖宮產無並發症 3200 3600 4 難產性剖宮產 3600 4000 5 妊娠並發症合並症剖宮產 4000 4400 6 妊娠合並症、並發症陰道分娩無產後出血 2800 3200 7 陰道分娩並產後出血(輸血2個) 3600 4200 8 剖宮產並發產後出血 4400 5000 9 妊娠合並症、並發症剖宮產並產後出血(輸血2個) 4400 5000 10 圍產期嚴重並發症治療 5000 6000 說明:(1)上述病種統籌支付標准均為最高支付標准,未達標準的,按實際發生的符合規定的費用金額支付;
(2)上述病種統籌支付標准為一、二類收費醫院支付標准,三類收費醫院執行調整前的一、二類收費醫院的支付標准;
(3)其它未列病種統籌支付標准不變。
⑧ 長沙生育保險報銷流程
根據長沙市《關於進一步規范生育保險工作流程的通知》規定,參保職工懷孕5個月以後至分娩前,由用人單位專干帶《醫療保險手冊》和《生育證》到市醫療保險管理服務中心生育保險科審核登記。其產前檢查費和生育住院費用,由本人直接與定點醫院結算。參保職工終止妊娠、上環、取環或做其他計生門診手術,由本人帶《醫療保險手冊》(終止妊娠還需帶《結婚證》)到定點醫院就診並結算醫療費。
參保職工因探親期間、駐外地工作需在外地分娩,或因急產未能赴本人選定的醫院分娩的,由用人單位提出申請並報生育保險科備案後方可同意報銷費用。其他未在定點醫院就診或在定點醫院就診而未在定點醫院結算的醫療費用,由參保職工本人承擔。
生育津貼的申領期限為參保女職工產假期滿後3個月之內,即最長申領期限為分娩後8個半月。參保男職工的一次性生育補助金最長申領期限為分娩後6個月。
⑨ 長沙生育保險參保時間
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
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報銷條件
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
長沙生育保險異地生育費用報銷條件
長沙不能享受生育保險待遇的情形
報銷材料
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。