國債項目村衛生室建設指導意見

Ⅰ 國家對村衛生室面積的規定

村衛生室建設標准分為a、b二級，a級為規范化村衛生室建設標准，b級為村衛生室基本建設標准，是衛生行政部門實行量化分級管理的依據。
一、村衛生室基本功能及服務范圍
村衛生室是農村醫療保健和公共衛生服務中國的基礎，直接向村民提供基本醫療和公共衛生服務。一個行政村原則上設立一家村衛生室，人口超過三000千人的行政村允許再增設一家村衛生室，若行政村人口過多、地域較廣根據需要每增加三000人允許增設一家村衛生室，增設的村衛生室與原有衛生室的距離應在一000米或以上。暫無條件建立村衛生室的偏僻山區行政村，可暫設公共衛生服務點。
二、人員配備
按農村常住人口每一000人左右比例配備一名鄉村醫生。從業人員必須具有鄉村醫生或執業助理醫師、執業醫師資格，並在村衛生室注冊。要求年齡男性在陸5周歲、女性在陸0周歲以下，身體健康能勝任本職工作。
三、房屋設備
（一）、房屋條件
一、業務用房面積：a級不少於吧0平方米，b級不少於陸0平方米。獨立或相對獨立。醫療區、生活區必須徹底分離。
二、有獨立分開的門診室、治療處置室、注射輸液室和葯房。
三、有條件的設預防保健室、健康教育室、康復室、計劃生育技術指導室、衛生信息室。
四、標識醒目、結構合理、物品、器械放置有序到位，環境整潔。
（二）、基本設備
一、至少擁有以下基本設備：聽診器、血壓計、體溫表、身高體重計、診察床、診察桌、出診箱、葯品櫃、輸液器材、換葯器材、紫外線燈、污物筒、資料櫃、中國、簡易高壓滅菌設備、滅火器、觀察床、輸液椅等。
二、有與開展的診療科目相應的其它設備。
三、有條件的應配置電腦、電視、心電圖機、氧氣瓶等。
四、設有健康宣傳欄或宣傳窗。
5、基本葯物配備根據《浙江省鄉村醫生用葯目錄（試行）》執行。
陸、按規定配備葯品儲藏的相關設施設備。
四、組織管理制度
（一）有健全的各項規章制度、人員職責，並裝訂成冊，其中包括：
一、村衛生室工作制度
二、村衛生室管理制度
三、鄉村醫生工作職責
四、村衛生室葯品管理制度
5、村衛生室財務管理制度
陸、消毒隔離制度
漆、慢性病管理制度
吧、傳染病報告、登記制度
9、醫療廢物處置方案
一0、門診、出診、轉診制度
一一、村衛生室收費標准
一二、醫療質量保證方案和醫療事故防範預案
一三、公共衛生服務內容及工作制度
（二）有國家制訂或認可的醫療護理技術操作規程。
五、村衛生室上牆資料
一、村衛生室工作制度
二、村衛生室管理制度
三、鄉村醫生工作職責
四、行政村區域平面圖（組織機構圖和區域概況圖）
5、慢性病管理、重點人群健康管理基本情況圖或表
陸、便民措施或服務公約、服務中國及投訴中國
漆、常用醫療收費標准
吧、注射葯品配伍禁忌表
六、建立醫療與公共衛生服務登記本
一、門診（轉診）登記本。
二、上門服務（出診）登記本。
三、慢性病、傳染病、精神病人管理隨訪登記本。
四、出生、死亡和孕產婦管理登記本，
5、外來人員健康管理登記本。
陸、一次性醫療用品的購入、處理登記本。
漆、健康教育登記本。
吧、消毒登記本。（紫外線、浸泡及高壓消毒情況登記本）
9、參加會議及培訓記錄本。
一0、農村公共衛生信息收集、上報登記本。
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Ⅱ 赤水市2008年村衛生室建設項目實施方案的建設要求

（一）安排原則。本著實事求是，統一規劃，合理布局，整合資源，填平補齊，分步實施，避免重復建設的原則安排村衛生室的建設。按上述要求，選擇網點已建立，村醫到位，村醫補助政策落實、業務開展較好的村衛生室進行建設，確保按期完成。現有業務用房（國有或集體所有的村衛生室用房）已達此標準的村衛生室，不再列入計劃建設范圍。一個行政村安排一所村衛生室，鄉鎮衛生院所在地的村原則上不予安排。
（二）項目管理：實行「四制」、「六統一」管理。「四制」，即法人責任制、招投標制、工程監理制、合同管理制；「六統一」，即統一規劃立項、統一計劃下達、統一勘探設計、統一招標監理、統一資金管理、統一驗收和決算審計。
（三）建設標准。
1、人員：村衛生室至少配備一名鄉村醫生。
2、房屋：根據《中央預算內專項資金（國債）村衛生室建設指導意見》（衛辦規財發〔2007〕138號），村衛生室房屋建築標准原則上不超過60平方米。新建的村衛生室要做到設置科學，布局合理。診斷室、治療室、葯房、值班室四室分開，有條件的可設觀察室。房屋為磚混結構，光線充足，環境整潔、無污染，外設健康教育宣傳欄等。
3、設備：室內設固定電話和《醫療機構基本標准》規定村衛生室必備的診療設備和防疫設備。（見附表2）
4、運轉資金：村衛生室儲備的運轉資金應不少於5千元（含葯品及現金）。可由村醫生個人籌資或村委會、村醫共同籌資，也可以吸引社會資金。
5、建設資金：以省級投入為主，每個村衛生室安排5萬元，其中土建部分（含房屋、環境綠化等）建設4.3萬元，設備部分0.7萬元。中央預算內專項資金（國債）及社會援助等資金建設村衛生室項目統一納入此方案，市、鄉「填平補齊」，解決相關配套資金，鼓勵各地自籌資金建設村衛生室。
6、產權責任：建成的村衛生室屬國有資產，市衛生局為資產的管理部門，並統一辦理和管理房屋產權證。衛生局委託鄉鎮衛生院按照「鄉村一體化管理」要求具體實施監管，村醫使用和負責房屋維護。
（四）規范管理。
1、理順村衛生室的管理體制。市衛生行政主管部門是村衛生室的主管部門，對村衛生室進行規范管理。鄉鎮衛生院在縣級衛生行政主管部門的組織領導下，對村衛生室在行政、人員、業務、葯品、財務、年度考核等方面實行統一管理。村衛生室必須獲得縣級衛生行政主管部門審批並頒發的《醫療機構執業許可證》後，方可從事診療活動。
2、確定村衛生室的工作職責。村衛生室的主要工作 職責是在村委會的組織及鄉鎮衛生院的指導下，承擔疾病預防保健服務、婦幼衛生保健、健康教育、醫學康復和愛國衛生等工作 ；提供常見病、多發病的一般診治和轉診服務；負責有關衛生信息的統計報告；逐步建立農民健康檔案和配合開展新型農村合作醫療等工作 。
3、嚴格村衛生室的人員管理。按照《鄉村醫生從業管理條例》（國務院〔2003〕386號）及《貴州省衛生廳關於加強鄉村醫生從業管理的通知》（黔衛發〔2007〕131號）文件要求，村醫生必須持有鄉村醫生執業資格證書或執業醫師（執業助理醫師）資格證書。實行鄉村醫生聘用制度鄉鎮衛生院與聘用人員簽訂勞動合同。制定村衛生室工作人員的工作目標、崗位職責及考核管理辦法，對於在年度考核中不稱職的人員和在縣級衛生行政部門進行年度考核時被確定為不合格的鄉村醫生不得繼續聘任。市財政要建立財政補償機制，逐步提高鄉村醫生補助。
4、加強村衛生室人員業務培訓。衛生行政部門和鄉鎮衛生院要制定村衛生室人員培訓計劃，採取多種形式對村衛生室工作人員進行業務培訓，以提高他們的整體水平。在同等條件下，村衛生室優先聘用具備執業醫師（執業助理醫師）資格的人員，造就一支留得住、用得上、素質高、群眾信賴的農村衛生人才隊伍。

Ⅲ 村衛生室國債項目補助資金如何支付

一）為規范村衛生室政策性補助資金的管理，確保資金及時、正確、足額劃撥，穩定村醫隊伍，發揮資金效益，促進衛生事業健康發展，特製訂本辦法。
（二）村醫政策性補助資金主要包括基本公共衛生服務補助、基本醫療服務補助、新農合門診診次總額預付資金等。
（三）對各類補助資金的兌付必須按照各項政策規定，實行嚴格考核。在階段或年度考核結果未出來之前，實行「預付制」。各鎮衛生院在收到衛生局撥付文件後，必須在10個工作日內，將預付款項按局撥付文件要求預付給村衛生室。
（四）資金兌付實行銀行轉賬，一律不許現金支付。
（五）鎮衛生院對村醫補助資金要按照政策規定造冊。發放冊要有明細科目，一式多份，各位村醫、衛生院分別保存備查。預付款標明「預付」，年度兌付要有考核處罰「痕跡」。做到規范、正確、透明、公正。明細冊要有衛生院院長、項目主管、出納三人簽字，同時要有村醫領款簽字確認。
（六）年終鎮衛生院兌付給村醫的總額必須與衛生局下撥的補助資金總額一分不差。
（七）鎮衛生院要把衛生局撥付補助資金文件、預付（或考核兌付）明細表冊、銀行轉賬單以及相關考核資料按項目歸類整理，歸檔備查

Ⅳ 我村在衛生院領導下要建設標准化村衛生室。選址報告怎麼寫麻煩會寫的幫幫忙，小生在此不勝感激。

一、先闡述門診選址的依據：
1.符合農村發展規劃，重點開展農村醫療服務。
2.堅持合理、方便、就近的原則。人口相對集中的地方。
3.在選址時，需要注意的特徵和要素：交通便利性較好、不易堵車、以及供電/供水有保障。
二、再闡述選址所在地的環境和公用設施情況：
門診地址擬選擇的地方及其規模、環境、設備、服務、醫療技術等各方面的描述。
要保證診室光線明亮。2.良好的通氣、排氣及空氣消毒設施。
3.地面材料應該光潔、耐磨、防滑，絕對不宜用地毯。
4.診所傢具及醫生診斷桌等應簡單，易於清洗和表面消毒。
三、門診科室合理的設置：1．收費室 2．候診室 3．診療室 4．消毒室 5.洗手間 6.辦公室

Ⅳ 赤水市2008年村衛生室建設項目實施方案的指導思想

開展村衛生室建設，是省、遵義市落實科學發展觀的重大舉措，要以「三個代表」重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，堅持以農村為重點，深化農村衛生體制改革，加大農村衛生投入，優化農村衛生、計生資源配置，切實改善全市農村衛生室房屋破舊、基本醫療設備短缺的現狀，建立起基礎設施齊全的衛生服務網路，逐步縮小城鄉衛生差距，從整體上提高農民的健康水平。

Ⅵ 余慶縣村衛生室建設項目實施方案的介紹

《余慶縣村衛生室建設項目實施方案》是為改善余慶縣農村衛生基礎條件落後的現狀，為全縣人民提供優質、方便、快捷的基本醫療服務，保障人民群眾身體健康，實現「人人享有基本醫療服務」的目標，根據《貴州省2008年村衛生室建設項目實施方案》（黔衛發200851號）及《遵義市2008年村衛生室建設項目實施方案》（遵府辦發200881號）文件精神，結合余慶縣實際制定的方案。

Ⅶ 您對村衛生室以後的發展有什麼建議或者期望

（一）制訂政策，強化村衛生室建設職責。縣政府應認真貫徹落實《國務院辦公廳關於進一
步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》（以下簡稱意見），把村衛生室的鞏固和發展作為保護和增強農村群眾健康的民心工程，納入「為民辦實事」項目。要出台具體的推進村衛生室改革和發展的實施意見，組織發改、財政、人勞社保、衛生、住建規劃、國土、葯監等部門以及鎮（街道）政府，成立村衛生室改革和發展工作協調領導小組，研究村衛生室建設和發展問題，制定具體的工作方案和年度計劃，明確各部門職責分工，確保村衛生室改革工作順利推進。以居民出行20分鍾左右可到達一個衛生機構為目標，並結合服務人口數量，重新規劃布局村衛生室的設置；要將村衛生室的標准化建設與新農村建設相結合，作為社區、村居的公益性配套設施，納入建設規劃，因地制宜進行設計建設，並統一配備醫療設施；要設立村衛生室建設專項資金，對新建的村衛生室及設備添置實行以獎代補的形式予以經費補助支持；要根據規劃設置，擴大村衛生室農醫保門診定點報銷的覆蓋面，同時要不斷提高鄉鎮衛生院、村衛生室醫保門診報銷的比例，根據國務院「十二五」衛生發展規劃，到2015年新農合門診報銷比例達到50%，積極引導小病在農村基層，進一步發揮村衛生室健康「守門人」的職責，逐步形成基層首診、分級醫療的格局，有效緩解縣級醫院的就診壓力。

（二）分步推進，逐步實現村衛生室回歸公益性。要明確村衛生室的公益性質。根據我縣目前的實際情況，如果完全按照杭嘉湖模式進行改革，雖然能夠一步到位使村衛生室回歸公益性，但是來自財政經費增大的壓力、村衛生室網破的壓力、群眾不方便不滿意等壓力較大。我縣實施的基本葯物零差價非基本葯物有差價銷售的雙軌運行模式，雖然得到了省衛生廳的認可，但是隨著新醫改的深入推進，基本葯物目錄的擴大，這一管理模式不符合改革政策而將被取消，因此，要探索建立一套符合玉環實際、多種模式並存、逐步回歸公益性的村衛生室管理體制與發展模式。一是根據規劃設置，在有條件的村居、社區以及中心村，由村集體出地建設或利用公有用房進行改建，成為村衛生室用房，人員由鄉鎮衛生院下派，實行統一管理，實施基本葯物制度。二是在 公辦或村集體辦的村衛生室，實行人財物統一的鄉村衛生一體化管理，實行人員聘用制，村衛生室及其執業人員按有關規定承擔相應職責，並納入鄉鎮衛生院統一管理，實行基本葯物制度，經費由政府補助。三是繼續在符合條件的非公辦村衛生室實行基本葯物零差價、非基本葯物有差價銷售雙軌運行模式，並逐步擴大部分基本葯物零差價的品種，條件成熟後逐步向公益性轉變。四是在偏遠的山區、公共衛生工作較好、收入不高的村衛生室，所有葯品實行零差價銷售，人員保留原來的身份，政府按照標准經考核合格後給予經費補助。實施以上四種模式的村衛生室都實行醫保門診定點報銷政策，並不斷擴大覆蓋面。

（三）強化服務，實行基本公共衛生項目化管理。要樹立以項目促管理、以管理促服務的理念，進一步推動村級衛生室在強化高血壓、糖尿病等重點慢病和重性精神病等基本公共衛生服務方面的規范化管理。一是繼續將高血壓社區綜合干預項目做精做細。除對所有高血壓病人實行「規模化、規范化、信息化」管理，提供7種高血壓葯品免費配送外，還要加強難治性高血壓病人的摸底和調查，定期組織專家會診，制訂個性化治療方案，切實提高高血壓的知曉率服葯率和控制率；要開展急性事件倒查機制，強化責任醫生管理理念，增強工作責任心，切實把高血壓管理做出成效。二是開展糖尿病項目化管理工作。在今年試點取得經驗的基礎上，在全縣范圍內推開糖尿病項目化管理。開展糖尿病葯物免費配送，積極探索糖尿病管理新模式，提高患者的管理依從性、服葯率和控制率。三是規范重症精神疾病管理治療示範區工作。我縣作為國家686項目——中央補助地方重症精神疾病管理治療示範區，除在優惠政策給予傾斜外，
要加強重性精神病人的線索調查，提高病人發現率，同時要規范開展社區分級隨訪督促，開展對病人家屬相關知識培訓，指導病人日常生活。四是加大經費投入確保工作落到實處。目前，我縣重點慢性疾病全部按照項目化進行管理，要求高、工作量大，國家基本公共衛生服務項目內涵得到深化。因此，政府在原有基本公共衛生服務經費補助標準的基礎上，要加大資金投入力度，提高補助標准，並把外來流動人口的基本公共衛生服務經費納入補助范圍，進一步調動責任醫生的工作積極性，通過慢病的規范管理提高全民健康水平和人均期望壽命。

（四）多措並舉，提高村衛生室醫療技術水平。針對目前村衛生室技術力量薄弱與人民群眾
日益增長的需求不相適應的狀況，應採取多種措施，逐步提高村衛生室的醫療技術水平。一是強化在職村醫的知識培訓。衛生主管部門應該根據村醫實際情況，制定分層次、分類別、分業的培訓計劃，邀請相應的專家開展業務知識培訓；要建立村醫定期進修制度，並對其執行情況進行考核，與年度醫療執業許可證校驗掛鉤；要鼓勵村醫參加醫學學歷教育和執業資格考試。二是逐步解決人員的新老更替。嚴格准入制度，新進人員必須具備執業資格方能上崗；
通過採取委培或代培等定向培養方式，培養大學生村醫，以解決鄉村醫生年齡結構差、後繼乏人的局面。三是建立定點幫帶機制。可以採取鄉鎮衛生院人員輪轉或定期到村衛生室進行指導等方式，推廣適宜技術，不斷提高村衛生室醫療技術水平；要完善雙向轉診的機制，更好地為廣大農村群眾的健康服務。根據我縣鄉村醫生現有的人員結構，建議到2013年，50%以上鄉村醫生取得執業助理醫師及以上資格，50%以上要具備大專以上學歷；到「十二五」規劃期末，70%以上的鄉村醫生取得執業助理醫師及以上資格，70%以上要具備大專以上學歷。

（五）強化保障，力求穩定鄉村醫生隊伍。一是健全經費補償制度。對於鄉村醫生承擔的基
本公共衛生工作部分，在績效考核後按照經費補助標准足額撥付到位；對於村衛生室實施基本葯物制度讓利於民部分，政府以購買形式，按照葯品批差價的一定比例進行補助，確保其利益得到保障。二是完善醫務人員養老政策。允許並鼓勵所有在崗的本縣戶籍村衛生室醫務人員參加城鎮職工或企業職工養老保險，使其老有所依，解決後顧之憂。三是構建醫療風險保險機制。要積極探索符合我縣實際情況的醫療風險保險機制，動員村衛生室參加商業醫療保險或成立村衛生室醫療風險互助基金，政府提供一定經費的支持，通過保險這種形式，增強村衛生室的風險防禦能力，緩解和減少醫患矛盾，維護社會的和諧安定。