防控保險業案件風險保監會

A. 保監會提出哪些風險防控措施

4月23日，中國保監會發布公告稱，其已於近日對各保險公司印發了《中國保監會關於進一步加強保險業風險防控工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》要求全行業進一步加強風險防控工作，強化各保險公司在風險防控工作中的主體責任和一線責任，切實加強保險業風險防範的前瞻性、有效性和針對性，嚴守不發生系統性風險底線，維護保險業穩定健康發展。

九是聲譽風險防控。要求保險公司加強輿情監測，切實增強輿情應對能力，提升應急處置能力。十是保險公司要健全風險防控工作機制，從組織領導、責任分工、信息報告、責任追究等方面，加強風險防控工作。

《通知》強調，保險公司要深刻認識當前加強風險防控工作的重要性和緊迫性，增強大局意識和責任意識，切實承擔起風險防控的主體責任和一線責任，把風險防控作為當前和今後一個時期的重點工作。保險公司要形成「一把手」負總責，一級抓一級，層層抓落實的風險防控工作格局，確保防控工作取得實效。對於出現的苗頭性、突發性、趨勢性風險，要及時向公司股東、董事會以及監管部門報告，不得隱瞞、掩蓋風險。保險公司對違法經營造成損失和風險的人員，要嚴格追責，涉嫌犯罪的，要堅決移送司法機關，不護短遮醜。

下一步，保監會將加強跟蹤督導，確保《通知》中各項風險防控工作要求落到實處。對在風險防控工作中失責失當、出現重大風險的公司，保監會將追究公司「一把手」和相關人員的責任，做到有錯必糾、有責必問、有案必查；涉嫌犯罪的，堅決移送司法，依法嚴肅處理。

B. 保監會由誰監管

保監會是國務院的一個部委。

C. 保險公司如何有效防控案件風險,發生案件後,應從哪些方面做好應對工作

你這個問題太籠統了，保險公司的專業保險類型有別，大類一般是人身險和財產險
財產險里就有好多種不同的險種，因此案件風險也會不同，但總體上來說要減小風險，一般要對參保人做嚴格的審查，並要嚴謹制定保險合同，並對合同進行管理，一般還要定期回訪，了解參保人的情況

D. 保險監管部門關於防控非法集資工作出台的文件制度包括哪些

您好！我國保險監管部門關於防控非法集資工作出台的文件只有《中國保監會關於進一步做好保險業防範和處置非法集資工作的通知》一份。全文如下：
各保監局，各保險集團（控股）公司、保險公司、保險資產管理公司：

為貫徹國務院關於防範和處置非法集資工作的指示精神，落實保險業防範和處置非法集資工作視頻會有關要求，切實防範化解風險，現就進一步做好當前形勢下保險業防範和處置非法集資工作通知如下：

一、各單位要高度重視防範和處置非法集資工作，提升防範和處置非法集資的責任意識。各保險機構（含下屬各分支機構，下同）要切實承擔人員管控、風險管控、監測預警、風險處置、系統防控的主體責任。各保監局要積極落實屬地責任，加強轄內防範和處置非法集資工作的組織領導，督促公司落實主體責任；加強與當地黨委政府的溝通，取得支持；加強對轄內保險機構非法集資防控工作的監督檢查；有效處置風險，防止媒體不當炒作；加強對社會公眾的非法集資風險宣傳教育。

二、各單位要加強對防範和處置非法集資工作的組織領導。要成立防範和處置非法集資專項工作領導小組，明確工作目標、工作職責和工作流程，主要負責人要親自擔任組長，並指定專人具體負責此項工作。

三、各保險機構要將非法集資風險防控工作納入全面風險管理體系，制定與業務種類、規模及性質相適應的非法集資風險管理制度。

四、各保險機構要加強非法集資風險監測預警。要建立包括資金監測、輿情監測、投訴監測、人員往來監測在內的系統性風險監測預警機制；要創新風險監測預警方法，主動運用互聯網、大數據等信息科技手段加強非法集資風險識別預警。

五、各保險機構要建立常規排查與專項排查相結合的非法集資風險排查機制，風險排查包括但不限於以下方式：

（一）定期針對重點問題、重點機構、重點人員開展常規風險排查。針對主導型案件，重點排查公司單證印章管理、管理人員和銷售人員個人借貸和資金往來情況；針對參與型案件，重點排查基層機構高管和銷售人員社會兼職、代銷第三方理財產品情況；針對被利用型案件，重點排查公司承保驗標、保單批改和外部機構利用公司名義虛假宣傳情況。

（二）各保險機構省級分公司范圍內發生2起（含）以上同類同質非法集資案件或涉案金額超過100萬的重大非法集資案件後，應及時啟動專項風險排查，比照已發生案件，對該省級分公司及其下屬分支機構的人員、業務、財務、資金及相關管理情況開展全面風險排查。

六、各保險機構要切實加強對從業人員和經營場所的管理。要通過正面宣傳和警示教育，發動員工自覺防範風險；要建立內部舉報獎勵制度，強化正面激勵；要強化職場管理，防範風險滋生。各保險集團公司要切實加強交叉銷售業務管控，避免出現行業間風險防控漏洞。

七、各保險機構要堅持依法處置非法集資案件，積極配合有關部門做好以下工作：

（一）啟動應急預案，迅速成立由主要負責人任組長的處置工作小組，明確職責分工，完善工作機制；

（二）深入開展排查，全面掌握基本案情、涉案金額和涉案人員，摸清風險底數；

（三）積極配合偵辦，協調配合公安司法機關開展案件調查和偵辦工作，必要時對涉案關鍵人員採取控制措施；

（四）協助管控資產，藉助公安司法機關力量，做好涉案資產的查封、扣押、凍結等保全措施，防止涉案資產流失；

（五）積極維護穩定，妥善應對客戶投訴，引導受害人合理合法表達有關訴求，切實防止發生群體性事件；

（六）強化輿論引導，加強輿情監測，既要積極引導輿論正面報道，又要防止負面炒作；

（七）及時報告總結，加強信息報送，確保溝通順暢，防止類似問題重復出現。

八、各保監局要綜合採取現場和非現場檢查等手段，加強對保險市場銷售行為的監管，要密切關注第三方理財、P2P網路借貸等重點領域和新的風險點，要加強與各級政府部門的外部信息溝通，及時發現非法集資風險苗頭，及時預警，及時報告。

九、各保監局在非法集資案件處置中要緊密依靠當地政府，與公安司法機關、宣傳部門和其他有關部門積極協作，敢於擔當，快速反應，組織指導和督促當地保險機構第一時間控制局面，有序化解矛盾，防止發生嚴重影響保險業和社會穩定的群體性、突發性和極端性事件。

十、各單位要切實做好非法集資案件的後續問責、整改、警示教育工作，完善風險防控的閉環管理。各保險機構在案件後續處置中要深入查明案發原因，釐清責任並確保責任追究到位，要針對內部管控和體制機制問題切實採取整改措施，並在公司內部開展警示教育。各保監局要通過監督檢查、督辦問責等方式推動保險機構嚴格執行問責整改制度，徹底消除風險隱患。

十一、各單位要定期對防範和處置非法集資工作進行歸納總結。每月要對發生的非法集資案件進行重點分析，深入了解案件特性及發案原因，制定整改措施；每季度要對轄內非法集資案件風險情況、防範和處置非法集資的管理制度執行情況和執行效果進行專項評估，主動查找制度缺陷和執行不足；每年要對防範和處置非法集資工作進行全面總結，提出下階段工作計劃。

十二、各單位近期應根據保險業防範和處置非法集資工作視頻會的要求做好以下工作：

（一）各保監局應於2015年12月31日前，召開轄內保險中介機構防範和處置非法集資工作會，傳達落實保險業防範和處置非法集資工作視頻會的會議精神和工作要求。

（二）各保監局、各保險機構總公司應於2015年12月31日前，將防範和處置非法集資工作領導小組名單報送至保監會稽查局，各保險機構省級分公司應將領導小組名單報送至當地保監局。

（三）各單位應於2016年1月15日前，將本單位貫徹落實保險業防範和處置非法集資工作視頻會工作部署的情況報送至保監會稽查局。

（四）各保險機構應於每年6月30日前，向保監會稽查局報送上一年度非法集資風險排查報告。

E. 保險三年如何「防風險」

1月17日，保監會公布了《打贏保險業防範化解重大風險攻堅戰的總體方案》（以下簡稱《方案》），提出了三大類21小項的工作任務，21個小項又按照優先順序分為二星和三星。

保監會方面表示，將用三年時間，做好保險業重點領域風險防範化解處置，堅決打擊違法違規行為，加強薄弱環節監管制度建設，進一步加強保險業風險防控，提升風險防範能力和水平，嚴守不發生系統性金融風險底線，推動行業高質量發展，切實打贏保險業防範化解重大風險攻堅戰。

五是要防控和處置資本不足風險。監測和識別由於盲目擴張、經營不善、費用失控等導致資本迅速消耗的保險公司，及時採取有效措施防控公司資本不足風險。強化保險公司三年滾動資本規劃的監管約束力。支持中小保險公司制定實施差異化競爭發展戰略

此外，保監會提出，要防控和處置新型保險業務風險、防控和處置外部風險傳遞與沖擊、防控和處置群體性事件風險。

F. 銀保監正在制定銀行業和保險業防範化解風險方案嗎

2018年7月7日，中國銀保監會副主席梁濤在2018青島·中國財富論壇上表示，銀保監會已在制定銀行業和保險業防範化解風險攻堅戰行動方案，力爭用3年時間，以加強監管體系建設為抓手，扎實做好重點領域風險防控和處置。

梁濤表示，2015年至2017年，保險和養老金服務逆差分別為30億美元、88億美元和64億美元，在服務貿易統計的12大類中，排在逆差總額第4位。中國直保市場已位居全球第二，而再保險市場僅排名全球第7，再保險產品有效供給不足、再保險機構競爭力不強、再保險市場風險分散能力偏弱等問題還比較突出。下一步，銀保監會將深入踐行保險業姓保，監管姓監，加大保險產品和技術創新力度，推動保險業高質量發展。

G. 銀保監會為何開展打擊非法商業保險行動

近年來，非法經營商業保險的違法犯罪案件時有發生，非持牌機構經營或變相經營保險業務的行為在部分地區、個別業務領域有蔓延趨勢，嚴重擾亂了金融市場秩序，損害了人民群眾利益。

根據相關方案要求，對具體經營行為是否構成非法商業保險活動，各保監局要在調查核實基礎上，依據有關規定從嚴從緊明確定性，確保行動有發現、發現後嚴定性、定性後敢查處，堅決避免發現了不定性、以情況報告代替問題查處的傾向。確因情況復雜或調查手段限制暫時難以定性的，要堅持從嚴從緊的風險導向，採取各種監管舉措及時干預，避免風險擴散升級。

H. 保險業的潛在風險應如何進行控制

據報道，2017年是中國保險業特殊而又重要的一年，保監會出台系列監管文件，有效處置了一些風險點，當前和未來一個時期，雖然保險業風險總體可控，但面臨的形勢依然十分嚴峻。

同時要力爭用3年時間，有效防範化解處置保險業重點領域風險，提升全行業風險防範能力和水平，堅決守住防範系統性風險底線，打贏這場硬仗。

I. 《關於加強反保險欺詐工作的指導意見》(保監發[2019]69號)

在貫徹落實《指導意見》和今後一個時期的反保險欺詐工作中，全行業都要充分認識加強反保險欺詐工作的重要意義，保險欺詐不僅侵害保險消費者合法權益，侵蝕保險機構效益，而且破壞正常的保險市場秩序，損害保險行業形象。因此對今後的反保險欺詐工作，具體要求和做法如下：
一是加強領導，系統規劃。反保險欺詐工作涉及行業內外的方方面面，各單位必須統籌規劃，加強組織領導。監管部門要充分發揮反保險欺詐工作的主導作用，進一步健全反欺詐制度體系，有計劃、分步驟地組織開展相關工作。保險機構要承擔反保險欺詐工作的主體責任，將反保險欺詐工作納入全面風險管控體系進行規劃，從公司治理層面開始，強化責任意識，完善制度機制，提升技術手段和優化資源配置。行業協會要發揮組織協調作用，通過聯席會議和專業委員會等形式搭建反欺詐工作平台，提升反欺詐工作效能；學會要組織行業積極開展反保險欺詐的理論研究，探索反保險欺詐工作的規律。
二是突出重點，分步推進。當前，保險欺詐案件多發、形式多樣，應突出重點懲治的原則，將「假機構、假保單、假賠案」這些社會危害性大、人民群眾反映強烈的保險欺詐行為列為反欺詐重點。監管部門應加大重大欺詐案件的查辦、督辦力度，對在案件管理和風險防範中有責任的，嚴格按照保監會《保險機構案件責任追究指導意見》，追究相關人員的責任；保險機構應以防範欺詐風險為導向，突出重點、積極配合，對涉嫌違法犯罪的欺詐，堅決移交公安司法機關，對尚未構成犯罪的內部發生的欺詐，要在嚴肅追究相關人員責任的同時，及時完善內控制度，積極開展欺詐風險警示教育。行業協會應探索重點險種的承保、理賠信息共享機制，適時研究開發反欺詐信息共享平台。按照《指導意見》的要求，各單位要分清輕重緩急，循序漸進地推動反欺詐工作「三步走」：今年從夯實基礎入手，建立體系、健全制度、加強宣傳；明年將以信息共享、執法協作為重點，著力營造良好的外部環境；到2014年，初步建成「政府主導、執法聯動、公司為主、行業協作」四位一體的反欺詐工作體系。今年還有三個多月的時間，反保險欺詐工作任務比較多，各單位一定要抓緊落實。
三是注重方法，務求實效。不同類型的欺詐具有不同的特點和成因，各單位應加強分析研究，有針對性地開展反欺詐工作。治理機會型欺詐以預防為重點，保險機構應探索推行投保、索賠反欺詐提示等制度，行業組織應加大對消費者宣傳教育力度，切實防止投機性的保險欺詐行為；治理職業型欺詐以打擊為主，監管部門應加強行業與公安、司法機關的協作配合，聯合查處保險詐騙犯罪團伙，有效震懾犯罪分子，優化行業發展的外部環境。在貫徹落實《指導意見》上，要分清責任，層層落實，切忌走過場。對工作業績突出的，要給予適當的獎勵。對工作不認真，貽誤工作良機，造成嚴重後果的，要依照有關規定嚴肅處理。
四是積極探索，善於總結。反保險欺詐工作點多面廣，各家公司、各個地區面臨的反欺詐形勢和任務各有不同。前一階段，行業在健全反欺詐組織體系、強化區域合作、加強反欺詐技術運用和信息共享方面做出了有益的探索，下一階段，我們要在深入貫徹落實《指導意見》的基礎上，繼續加大創新力度，及時總結和推廣好的經驗做法，積極探索適合中國國情、適用行業實際的反保險欺詐工作新機制。

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