互助保險管理辦法

『壹』 上海市總工會互助醫保怎麼報銷

上海市總工會互助醫保《特種重病團體互助醫療保障計劃》被保障人自保單生效之日180天後（三年保障期內），首次確診患尿毒症、惡性腫瘤、重型肝炎、心臟瓣膜置換手術、冠狀動脈旁路手術、再生障礙性貧血、顱內腫瘤手術、重大器官移植手術、主動脈手術等九種重大疾病之一，可獲得每份10，000元互助醫療保障金。

自保單生效之日後90-119天，慰問金500元；120-149天，慰問金1000元；150-179天，慰問金2000元。

《上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃》首次參保執行30天免責期，免責期後屬基本醫療保險報銷范圍的個人自負部分醫療費用，按以下標准給付補充醫療保障金：

（1）門診大病治療按50%給付；

（2）其餘三種情況治療：起付線以上封頂線以下部分按60%給付；封頂線以上部分按70%給付。

(1)互助保險管理辦法擴展閱讀：

上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理參保手續：

（1）填寫投保單（一式三聯）；

（2）提供參加人員名冊（姓名、身份證號）電腦碟片一張，列印相同的名單二份；

（3）提供單位本月或上月「醫療保險費繳納結算表」復印件一份；

（4）繳納足額保費。

上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃辦理給付手續：

（1）填寫「在職職工住院補充醫療保障金給付申請表」；

（2）提供以下材料：

A、醫療費專用收據原件和復印件；

B、出院小結或門診大病登記憑證、家庭病床建床證明；

C、身份證復印件；

D、首次申請時須提供上海銀行醫保專戶存摺「戶名」頁復印件。

『貳』 法律 運輸公司自己想成立互助保險，那個部門能審批手續

保險公司變更，必須經金融監督管理部門批準的事項：
我國《保險法》規定，設立保險公司必須經金融監督管理部門批准。
根據《公司法》的規定，對於有限責任公司，法律、行政法規規定需要經有關部門審批的，在公司登記前依法辦理審批手續。對於股份有限公司，規定必須經國務院授權的部門或者省級人民政府批准。
在我國的《保險法》中沒有區分保險公司的組織形式，對其設立一律要求經金融監督管理部門批准。這主要是因為保險業涉及的范圍非常廣泛，關繫到社會的方方面面，與整個社會經濟的運行和人民生活息息相關，因此，必須嚴格設立條件。

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『叄』 國務院批准互助平台是真的

一、網路互助，其實是國外的互助保險（或者叫相互保險）在國內的一個變體。它繼承了互助保險的一些模式的特點，比如組織形式、管理辦法，也根據中國保險市場的特點和當前的監管環境做了一些變更。所以要回答這個問題，得從兩個方面來看，第一是互助保險，第二是網路互助。

二、相比於我們日常接觸到的像平安保險、中國人壽、安邦保險這樣的股份制商業保險公司，互助保險有兩個顯著特點：
1、投保人即股東，對公司擁有所有權、管理權和監督權，所支付的保費要全部用於風險保障，保費資金所產生的收益也貴全體投保人所有。
2、同類人群的同質風險保障，因為有共同點，所以投保人相互之間更加認同，對於互助保險組織或者公司的忠誠度也更高，願意長期參與。另一方面，對於商業保險因為不賺錢或風險難以預測的風險，像高風險人群（比如大廈清潔工，俗稱蜘蛛人），或者不固定的風險（比如突發性的自然災害）。而在互助保險模式下，只要全體會員認可，定好規則，就可以運轉了。

『肆』 網路互助保險是否是互聯網保險的新模式

是的，網路互助，其實是國外的互助保險（或者叫相互保險）在國內的一個變體。它繼承了互助保險的一些模式的特點，比如組織形式、管理辦法，也根據中國保險市場的特點和當前的監管環境做了一些變更。所以要回答這個問題，得從兩個方面來看，第一是互助保險，第二是網路互助。
互助保險，是一群有共同要求和面臨同樣風險的的人自願組織起來，定義好風險補償的規則，預交風險補償分攤資金，從而保障每一個參與者的風險損失。這是現代保險的最初形式，起源於17世紀的歐洲，面臨巨大勞動風險卻無法得到補償的工人們自發組織起來形成了互助社，進而逐步演變成相互保險公司的形式。
相比於我們日常接觸到的像平安保險、中國人壽、安邦保險這樣的股份制商業保險公司，互助保險有兩個顯著特點：
第一是投保人即股東，對公司擁有所有權、管理權和監督權，所支付的保費要全部用於風險保障，保費資金所產生的收益也貴全體投保人所有。
第二是同類人群的同質風險保障，因為有共同點，所以投保人相互之間更容易信任，對於互助保險組織或者公司的忠誠度也更高，願意長期參與。另一方面，對於商業保險因為不賺錢或風險難以預測的風險，像高風險人群（比如大廈清潔工，俗稱蜘蛛人），或者不固定的風險（比如突發性的自然災害）。而在互助保險模式下，只要全體會員認可，定好規則，就可以運轉了。
所以說，互助保險不僅是一種靠譜的保障模式，而且對於股份制商業保險（和社會保障體系）還能形成有益的補充，覆蓋一些特殊的的保障需求。
目前，國內以區塊鏈技術為核心的網路互助保險平台同心互助出現了，藉助區塊鏈技術，實現去中心化信息共享，創新實現全面透明化運作，為大眾搭建一個公平、公正、公開、安全高效的開放性互助信息服務平台。

『伍』 中華全國總工會在職職工意外傷害互助保障計劃是個啥東東需要職工個人繳納會費嗎

你說的應該是中國職工保險互助會的《在職職工意外傷害互助保障計劃》

中國職工保險互助會成立於1993年，是由中華全國總工會創辦，經原國家勞動部同意，民政部批准注冊的具有法人資格的全國性社團互助合作制保障機構，是國家財政和稅務部門認定的具有免稅資格的非盈利組織。該組織以為職工群眾服務為社會目標，以更好地維護職工群眾的基本經濟利益為宗旨，以在職職工自籌資金、自願參加的基礎上，解決職工自身實際困難為主要任務，在全國范圍內開展與職工生、老、病、死、傷殘或發生意外災害、傷害等有關的互助保障業務，與社會保險、商業保險共同構成我國的社會保障體系。

中國職工保險互助會《在職職工意外傷害互助保障計劃》（2011年版）的詳細內容是：
為緩解職工因意外傷害導致的家庭經濟困難，根據《中國職工保險互助會職工互助保障辦法》，制定《在職職工意外傷害互助保障計劃》（以下簡稱「本計劃」）。
第一條 本計劃的基本內容
參加本計劃的會員，在互助保障期內因意外傷害導致會員身體永久傷殘時，會員按照本辦法規定享有領取一定金額的互助金，用於緩解身體傷殘以及由此造成職工收入降低，治療費用支出增加導致的經濟困難。
第二條 參加本計劃的條件和辦法
中國職工保險互助會會員，身體7康，能夠正常參加所在單位工作，年齡在16至60周歲的在職職工，都可以通過會員所在單位的工會統一組織集體申請參加本計劃。並且在同一單位參加本計劃的職工不得少於其全部職工(含正式職工、合同制職工、聘用期超過一年的臨時職工)的50％，參保職工少於30人的單位必須100％參加（參保單位須提供104表）。
第三條 參加本計劃的規定
1、參加本計劃的保障期為一年。
2、會員交納的互助費是用於對會員的互助互濟活動，互助保障期滿後，會員不論是否享受領取互助金的權利，其所交納的互助費不再退還。
3、互助費的標准分為四個不同檔次，分別為26元、50元、74元、100元。為保證會員權益的公平性，對從事井下采礦、隧道施工、高空作業、山地地質勘探考察、海上勘探考察、境外勞務輸出等高危險行業的職工，參加本計劃在享受領取互助金的同等權益時，交納互助費的檔次標准相應地調整為32元、62元、93元、124元。
參加本計劃的職工屬於上述所列的高危險行業的必須事先聲明，否則在會員因發生意外傷害造成身體永久傷殘時，將按照實際交納互助費與應交納互助費的比例領取各項互助金。
按照不同檔次交納互助費享受領取互助金的限額詳見附表。
第四條 參加本計劃的待遇
1、在互助保障期內，會員因發生意外傷害造成身體永久傷殘時，可以領取下列三項互助金：
①、按照不同傷殘程度（詳見《傷殘等級分類支付互助金標准》）可以領取身體傷殘互助金。如會員所受傷殘程度比較嚴重，以180天時的治療狀況及身體傷殘狀況領取傷殘互助金。
②、會員因意外傷害住院治療的，可以根據參加本計劃時選擇的互助費交納檔次和首次住院連續治療的時間，按照所選交費檔次對應的不同金額按日領取生活補助互助金，最高不超過180天。
③、會員因意外傷害住院治療的，可以根據參加本計劃時選擇的互助費交納檔次和首次住院連續治療的時間，按照所選交費檔次對應的不同金額按日領取住院補助互助金，最高不超過180天。
住院時間按照醫療機構提供的首次入院、出院記錄核定。
2、會員因發生意外傷害造成身故，或者經搶救無效後在180天內身故，按照所選交費檔次對應的金額其家屬一次性領取身故和喪葬互助金。傷殘互助金和身故喪葬互助金不能兼領兼得。
會員因發生意外傷害造成身故，或者經搶救無效後在180天內身故，符合本條第②、③項規定的可以領取相應的互助金。
3、會員因發生意外傷害造成身體永久性傷殘，按傷殘等級領取第一款規定的①、②、③項互助金（詳見附表），最多不超過繳納互助費檔次的最高限額。
第五條 下列原因造成身故或傷殘，會員不享受第四條規定的互助金：
1、由於疾病導致身故或殘疾；
2、自殺、故意自傷身體及違法、犯罪行為等不可保的意外傷害；
3、酒後駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具；
4、由於戰爭、軍事行動、地震、自然災害和放射性物質泄漏；
5、其他非因意外傷害造成的身故或傷殘。
6、參保時已辦理正式退休手續的。
第六條 互助金的受益人
1、第四條1中規定的前三項互助金由會員本人領取。
2、第四條2中規定的互助金由會員直系親屬或會員在參加本計劃時指定的受益人領取。
第七條 互助金的申領手續
在互助保障期內會員因發生意外傷害，會員本人、直系親屬、所在單位工會本計劃的經辦人員必須在3日內通知辦事處以便進行核對。
會員本人、直系親屬通過會員所在單位工會向辦事處申請領取互助金時應提交下列材料以證明其傷害程度：
1、中國職工保險互助會北京辦事處出險調查報告書（附件二）；
2、會員所在單位出具的情況證明，以及由被保障人或其直系親屬簽名的互助金領取書面申請（附件三）；
3、被保障人身份證的復印件；
4、會員因發生意外傷害導致身故，應提交戶籍管理機關的戶口注銷證明和醫療機構出具的死亡證明；
5、會員因發生意外傷害造成傷殘或者永久性喪失部分身體機能，應在結束治療後，由二級以上（含二級）醫療機構、傷殘鑒定機構或者執法部門指定的鑒定機構出具的傷殘程度證明、診斷證明。如果自遭受傷害之日起經過180天，治療仍未結束，則按180天時的治療情況，確定會員傷殘程度。
6．辦事處為證明傷害情況需要由被保障人提供的其他材料。
第八條 其他規定事項
1、自會員發生意外傷害之日起，會員或直系親屬應在一年內向辦事處申請領取互助金，逾期辦事處不再受理會員提出的互助金申領工作。
2、本計劃「意外傷害」是指：突然的、非本意的、有外來致害物而使會員身體受到劇烈傷害的客觀事件。
3、對本計劃執行中有關內容發生爭議，由中國職工保險互助會專家委員會進行最終裁定。
4、本計劃自2011年1月1日起執行。

參加本計劃，職工個人是需要交納一定費用的。

『陸』 什麼是職工互助金

職工互助金是通過公司和員工的力量，用互助的方法救助生活有困難的員工，不以盈利為目的一種金錢幫助。 職工互助金有利於幫助有困難的職工，保障了員工的生活。

(6)互助保險管理辦法擴展閱讀：

1. 職工互助保障是由中華全國總工會倡導組織、廣大職工自願參加的一種保費低廉、保障力度較大、手續簡便、賠付及時、管理規范、不以贏利為目的的互助互濟保障活動。

2. 職工只需繳納10元或數十元保費，當出現患病或意外災害等情況時，將可獲得萬元到數萬元不等的賠付，大大減輕職工的負擔，職工互助保障工作之前主要在國有企業開展，從2010年起開始向鄉鎮街道和非公有企業延伸，將加大向其他企業推廣力度。

3. 互助保險對社會保險具有重要的補充作用。在我們這樣一個人口眾多，生產力水平較低，財政比較困難的國家，過快提高社會保險水平顯然不太可能。因此大力發展職工互助保險，可以滿足不同社會群體的社會保障需求，起到補充社會保險相對不足的作用。

『柒』 補充醫療保險管理辦法

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

補充醫療保險：是相對於基本醫療保險而言的，包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式，是基本醫療保險的有力補充，也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。
企業為員工辦理補充醫療保險方式：聯系商業保險公司辦理
注意事項：
第一，企業補充醫療保險必須由企業為職工辦理，職工不得個人自己進行辦理。
第二，企業補充醫療保險的辦理必須基於基本醫療保險已經辦理完畢，否則無法辦理補充醫療保險。
第三，企業補充醫療保險的對象是退休職工住院時需要支付的費用以及在職職工住院需要自己支付的醫療費用。
第四，北京企業補充醫療保險的保障范圍基本可以參照北京市醫療保險定點醫療管理規定，參考相關的基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、支付標准給定和服務設施范圍。
第五，企業的補充醫療保險費用如果當年有結余的哈，可以轉到下一年進行使用。
第六，為職工建立補充醫療保險的企業需要在每年的1月30號之前在所屬的參保地區以及相關機構進行登記，並說明上一年資金的使用情況，如果不按時報到登記將會走很麻煩的程序。

『捌』 網路互助保險是什麼

網路互助是真的，但是存在一些風險
互助保險：即由一些具有共同要求和面臨同樣風險的人自願組織起來，是預交風險損失補償分攤金的一種保險形式。由該基金對合同約定的事故發生所造成的損失承擔賠償責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾豺者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的保險活動。
風險一：保監會認為，如果由於不了解「9元」車險背後的運作模式，部分消費者可能被「誇克聯盟」所宣傳的「超低價」、「產品創新」等口號所吸引，並誤以為它是保險機構，所推銷的是保險產品， 從而可能對正規的保險市場和規范的車險經營行為產生誤解和排斥。一旦該互聯網公司服務不到位或捲款跑路，又可能引發群體事件風險。
風險二：無保險經營及中介資質。2015年初，保監會首次印發《相互保險組織監管試行辦法》，對相互保險組織的成立條件、資金運作等方面都進行了明確規定。
風險三：金管理和可行性也是值得擔憂的一個問題，特別是資金管理方面存在較大的道德風險。業內人士認為，類似的「互助計劃」收入區區幾元錢會費明顯無法滿足車險賠付之需，其賠付資金來源一般可能有兩種渠道，一種是依靠持續不斷地吸收新會員來擴大資金池，用後期會費滿足前期會員的賠付申請；另一種是通過超低價格做大客戶規模，然後博取新一輪風險投資，將投資款用作賠付。一旦增員、融資遇到困難或因其他原因導致現金流斷裂，後期賠付承諾無法兌現，平台關閉的風險就很大。
風險四：中國政法大學民商法專業副教授王萍此前在接受法治周末記者采訪時也表示，這類互助計劃雖然運用了一些保險原理，但其更多的是一種民事互助的契約，體現的是社會公益性質，其運行機制、會員對互助計劃保障能力的期待，與保險公司都存在很大的差異。

『玖』 大病保險和大病互助有什麼區別

大病保險和大病互助的區別如下：

1、救助對象不同

大病互助優撫對象 : 包括在鄉老復員軍人、在鄉三等以上傷殘軍人、紅軍失散人員、蘇區老幹部 , 集中居住在縣光榮院、縣工 療站的優撫對象。農村五保對象 ;農村低保對象 ;城市低保對象 ;縣人民政府確定的有其他特殊困難的貧困對象。

而大病保險優撫保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人。

2、救助金額不同

城鄉大病醫療救助實行分次申報審批、分次救助（必要時可以一次性救助）的辦法，救助標准以救助對象的家庭為單位。家庭全年累計個人應承擔的醫療費用在3000元至5000元的，按照個人應承擔醫療費用的20%的標准予以救助；

家庭全年累計個人應承擔的醫療費用在5000元以上的，按照個人應承擔醫療費用的30%的標准予以救助。家庭全年累計救助金額最高限額3000元。

而大病保險城市低保戶中的非常補對象、農村低保對象符合醫療用葯目錄和診療項目內的醫療 ( 葯 ) 費用超過 1000 元以上的按 20% 的比例給予救助 , 但一年內累計救助金 額不能超過 4000 元。

3、救助病的種類不同

大病保險主要救助惡性腫瘤；白血病；尿毒症；

而大病互助主要救助重症肝炎（急性或亞急性肝壞死）；其他外科手術大病且個人承擔一次性住院費用達到5000元以上的。

參考資料來源：網路-大病保險

網路-大病醫療互助

『拾』 運動員傷殘互助保險

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體育比賽有它的特殊性，絕對不負刑事責任
舉例
2011年10月31日，在2011中國武術散打功夫王爭霸賽的一場80公斤級半決賽中，武警隊選手崔飛在比賽進行到第二回合犯規KO上官鵬飛，致其昏迷，一個多月後不幸去世。但事後，也不了了之.....

犯規的結果如此，如果不犯規，除了譴責沒有別的新鮮的

我們的體育法，不健全，出事後通常按照《工傷保險條例》進行處理，除了適用工傷保險以外，國家體育總局還出台了《優秀運動員傷殘互助保險試行辦法》進行處理。

《優秀運動員傷殘互助保險試行辦法》相關條款如下：

第二章傷殘互助保險的范圍及其認定
第六條運動員由於下列情形之一負傷、致殘、死亡的，應認定在傷殘互助保險范圍內：
（一）在訓練、比賽過程中的；
（二）在訓練、比賽的規定時間和必經路線上，發生無本人責任或非本人主要責任的機動車交通事故的（飛機失事因有航空保險除外）。
第七條運動員由於下列情形之一負傷、致殘、死亡的，不應認定在傷殘互助保險范圍：
（一）有直接或間接使用興奮劑行為的；
（二）在運動訓練和比賽以外，發生意外人身傷害事故的；
（三）犯罪或違法的；
（四）運動員以個人名義參加商業性比賽的。
第四章保險待遇
第十五條保險待遇標准分為十一級，最高一級為30萬元人民幣，最低一級為2千元人民幣（具體標准附後）。
第十六條運動員根據鑒定機構鑒定的傷殘等級，按規定的保險待遇領取傷殘保險金。
第十七條在若干個保險年度內，運動員身體同一部位多次發生習慣性、勞損性傷病的，只按首次的認定給付一次保險金。若同一部位發生比首次認定的傷殘等級高時，則按高等級減去低等級的差給付保險金。
第十八條運動員在國內（外）參加了其他社會或商業保險，並獲得保險賠償的，仍可享受本辦法規定的保險待遇。


第五章傷殘互助保險基金
第十九條體育基金會設立優秀運動員傷殘互助保險基金，基金採取多渠道、多形式的籌集方法。基金的主要來源是：
（一）運動員個人的繳費；
（二）體育基金會通過相關活動募集的資金；
（三）社會捐贈和資助。
第二十條傷殘互助保險基金按國家有關基金管理的規定進行嚴格管理。
第二十一條運動員按年度繳納保險費，繳費標准根據運動項目傷殘事故風險發生率和職業危害程度分三類確定。