宿州市大病保險管理模式

1. 大病醫療保險如何使用

大病保險的報銷流程：
（一）參保居民發生大病醫療費用後，應在醫療費用收據開具之日起的六個月內到本人選定的商業保險機構申請報銷大病醫療費用，並提供相應的材料。
（二）商業保險機構受理申請後，按照本市居民大病保險的有關規定對醫療費用進行審核。
（三）商業保險機構在5個工作日內完成申報醫療費用的審核、結算及報銷款支付。報銷款的支付原則上採用銀行卡的形式。

大病保險的報銷憑證如下：
（一）參保居民（不含高等院校在校學生）申請辦理居民大病保險報銷手續時，應當提供以下材料：
1．身份證（未領取身份證的提供其他有效身份證件）、《社會保障卡》（或《社會保障卡（醫療保險專用）》）；
2．符合本市醫療保險規定的醫療費用收據或本市城鎮居民基本醫療保險報銷結算單；
3．門急診病歷、出院小結、費用明細清單等有關資料；
4．年度首次申請時需提供與社區衛生服務中心或社區家庭醫生建立簽約服務關系的協議書；
5．如果委託他人辦理報銷事宜，被委託人在提供上述資料的同時，還應當提供被委託人的身份證。
（二）高等院校在校學生申請辦理居民大病保險報銷手續時，應當提供以下材料：
1．身份證（未領取身份證的提供其他有效身份證件）、學生證；
2．醫療保障住院結算憑證；
3．符合本市醫療保險規定的醫療費用收據或本市城鎮居民基本醫療保險報銷結算單；
4．門急診病歷、出院小結、費用明細清單等有關資料；
5．如果委託他人辦理報銷事宜，被委託人在提供上述資料的同時，還必須提供被委託人的身份證。

2. 大病保險怎麼報銷,報銷流程是什麼

大病醫保報銷流程：
1.大病患者住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。

2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。

A.申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章後生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

B.申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》，並按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒症為例，患者首先要住院治療。對於住院費用的報銷規定是這樣的：一甲醫院超200元開始報銷，符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷，符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷，符合政策的報銷比例為60%。「這就提醒患者，選擇醫院時候要看清醫院等級。」太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元，而後期的腎透析則需要花費近8萬元，總共大約10萬元。這些醫療費用，城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.5萬元，自己承擔大約3.5萬元。

3. 2020安徽省新農合大病保險實施辦法

新農合大病保險就是針對農村的村民而設計的一款保險，只要農民投保這一份保險，如果投保的人發上了什麼重大疾病，並且確認了，保險人就會根據合同上的規定向被保險人發放一定的保險金。而安徽省新農合大病保險的實施辦法是怎樣的，具體我們來看下文的簡單介紹。

2017安徽省新農合大病保險實施辦法

根據《安徽省人民政府關於2017年實施33項民生工程的通知》(皖政〔2017〕10號)等文件精神，制定本實施辦法。這一實施辦法是為了減輕重大疾病患者的經濟負擔及建立健全多層次的醫療保障體系，切實解決了參合農民因病返貧、因病致貧的問題。具體實施辦法如下：

一、目標任務

2017年，新農合大病保險覆蓋全省所有統籌地區;在新農合基金可承受的前提下，穩步提高大病保險對農村建檔立卡貧困人口的保障水平。

二、資金籌集

2017年，新農合大病保險的人均籌資標標准由統籌地區根據當地大病發病率等情況進行精算，並通過與商業保險公司競爭性談判等方式確定。保險公司哪家強，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：最新榜單！全國十大保險公司排名

三、資金管理

商業保險機構承辦新農合大病保險。大病保險資金由財政部門按照合同規定支付給商業保險機構。商業保險機構建立專賬管理、專項核算。新農合大病保險資金年度結余部分，全部返還新農合基金財政專戶。

四、資金用途

新農合大病保險專項資金只能用於支付新農合大病保險合規可補償費用的補償及承辦商業保險機構盈利率部分。

五、新農合大病保險承辦商業保險機構的確定與管理

各試點統籌地區綜合考慮商業保險公司管理承辦能力、專業人才隊伍建設、醫療管控能力等因素，通過競爭性談判的方式，從6傢具備資質的商業保險公司中，擇優選擇一家商業保險公司承辦本地區新農合大病保險。

六、科學合理地制定大病保險補償方案

各地要以《安徽省新農合大病保險指導方案》(衛基層秘[2015]643號)及《安徽省農村貧困人口綜合醫療保障制度實施方案》(衛財秘[2016]582號)等政策文件為指導，科學合理制定新農合大病保險統籌補償實施方案。

七、提高大病保險管理服務能力和水平

各承辦商業保險機構要建立專業隊伍，加強能力建設，開展大病保險輿論宣傳和政策解釋工作，提高大病保險管理服務能力和水平。

八、強化保障措施，開展輿論宣傳工作

新農合大病保險是在新農合基本醫療保障的基礎上，對大病患者發生的高額費用給予進一步補償的一項制度性安排。各級各部門要加強協調、密切配合，完善考核評價機制，強化對新農合大病保險工作的組織實施和監督管理。同時，各統籌地區要廣泛開展宣傳工作，為大病保險穩健實施營造良好環境。

綜上所述，這一實施辦法的實行，解決了參合農民因病致貧、因病返貧的問題。上述內容僅供大家參考，希望可以給大家提供幫助。

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5. 安徽省宿州市埇橋區大病保險報銷處電話是多少政府農村大病保險報銷處電話號碼

通過去當地社保局以及撥打社保局服務電話12333這兩種方法查詢。