第四章保險承保管理

Ⅰ 保險保障基金管理辦法的第四章　保險保障基金的使用

第十六條有下列情形之一的，可以動用保險保障基金：
（一）保險公司被依法撤銷或者依法實施破產，其清算財產不足以償付保單利益的；
（二）中國保監會經商有關部門認定，保險公司存在重大風險，可能嚴重危及社會公共利益和金融穩定的。
第十七條動用保險保障基金，由中國保監會擬定風險處置方案和使用辦法，商有關部門後，報經國務院批准。
保險保障基金公司按照風險處置方案和使用辦法的規定，負責辦理登記、發放、資金劃撥等具體事宜。
第十八條保險保障基金公司應當對財產保險保障基金和人身保險保障基金分賬管理、分別使用。
財產保險保障基金僅用於向財產保險公司的保單持有人提供救助，以及在根據本辦法第十六條第（二）項認定存在重大風險的情形下，對財產保險公司進行風險處置。
人身保險保障基金僅用於向人身保險公司的保單持有人和接受人壽保險合同的保單受讓公司提供救助，以及在根據本辦法第十六條第（二）項認定存在重大風險的情形下，對人身保險公司進行風險處置。
第十九條保險公司被依法撤銷或者依法實施破產，其清算財產不足以償付保單利益的，保險保障基金按照下列規則對非人壽保險合同的保單持有人提供救助：
（一）保單持有人的損失在人民幣5萬元以內的部分，保險保障基金予以全額救助；
（二）保單持有人為個人的，對其損失超過人民幣5萬元的部分，保險保障基金的救助金額為超過部分金額的90%；保單持有人為機構的，對其損失超過人民幣5萬元的部分，保險保障基金的救助金額為超過部分金額的80%。
前款所稱保單持有人的損失，是指保單持有人的保單利益與其從清算財產中獲得的清償金額之間的差額。
第二十條經營有人壽保險業務的保險公司被依法撤銷或者依法實施破產的，其持有的人壽保險合同，必須依法轉讓給其他經營有人壽保險業務的保險公司；不能同其他保險公司達成轉讓協議的，由中國保監會指定經營有人壽保險業務的保險公司接收。
第二十一條被依法撤銷或者依法實施破產的保險公司的清算資產不足以償付人壽保險合同保單利益的，保險保障基金可以按照下列規則向保單受讓公司提供救助：
（一）保單持有人為個人的，救助金額以轉讓後保單利益不超過轉讓前保單利益的90%為限；
（二）保單持有人為機構的，救助金額以轉讓後保單利益不超過轉讓前保單利益的80%為限。
保險保障基金依照前款規定向保單受讓公司提供救助的，救助金額應以保護中小保單持有人權益以維護保險市場穩定，並根據保險保障基金資金狀況為原則確定。
第二十二條為保障保單持有人的合法權益，根據社會經濟發展的實際情況，經國務院批准，中國保監會可會同有關部門適時調整保險保障基金的救助金額和比例。
第二十三條保險公司被依法撤銷或者依法實施破產，保險保障基金對保單持有人或者保單受讓公司予以救助的，按照下列順序從保險保障基金中扣減：
（一）被依法撤銷或者依法實施破產的保險公司保險保障基金余額；
（二）其他保險公司保險保障基金余額。
其他保險公司保險保障基金余額的扣減金額，按照各保險公司上一年度市場份額計算。
第二十四條保險公司被依法撤銷或者依法實施破產的，在撤銷決定作出後或者在破產申請依法向人民法院提出前，保單持有人可以與保險保障基金公司簽訂債權轉讓協議，保險保障基金公司以保險保障基金向其支付救助款，並獲得保單持有人對保險公司的債權。
清算結束後，保險保障基金獲得的清償金額多於支付的救助款的，保險保障基金應當將差額部分返還給保單持有人。
第二十五條下列業務不屬於保險保障基金的救助范圍，不繳納保險保障基金：
（一）保險公司承保的境外直接保險業務；
（二）保險公司的再保險分入業務；
（三）由國務院確定的國家財政承擔最終風險的政策性保險業務；
（四）保險公司從事的企業年金受託人、賬戶管理人等企業年金管理業務；
（五）中國保監會會同有關部門認定的其他不屬於保險保障基金救助范圍的業務。
保險公司被依法撤銷或者依法實施破產，其董事、高級管理人員或者股東因違反法律、行政法規或者國家有關規定，對公司被依法撤銷或者依法實施破產負有直接責任的，對該董事、高級管理人員在該保險公司持有的保單利益、該股東在該保險公司持有的財產損失保險的保單利益，保險保障基金不予救助。

Ⅱ 在承保管理中,保險人如何對保單進行審核

之前都是人工審核，再加上電腦自動核保與高風險業務人工核保，近年來承保環節都是錄單軟體自動檢索匹配正確信息，轉核保時也加入了智能核保，比之前效率更高了。

Ⅲ 人身保險新型產品信息披露管理辦法的第四章 萬能保險信息披露

萬能保險的產品說明書應當包含以下內容：
（一）風險提示
1、在產品說明書封面顯著位置用比正文至少大一號的黑體字提示該產品為萬能保險，結算利率超過最低保證利率的部分是不確定的。
2、提供靈活繳費方式的，應當特別提示投保人停止繳費可能產生的風險和不利後果。
（二）產品基本特徵
萬能保險的運作原理，產品的保險責任、責任免除、保單利益以及萬能險的主要投資策略。
（三）保單賬戶
1、保單賬戶價值的計算方法；
2、逐項列明收取的各項費用、費用扣除比例（或者金額）及扣費時間。
（四） 利益演示
1、以表格形式演示萬能保險各保單年度末的保單利益，表格中至少應當包括以下要素：
（1）期繳或者躉繳保險費、追加保險費以及累計保險費；
（2）收取的各項費用，其中初始費用、保單管理費、風險保費等主要費用需逐項列明；
（3）進入萬能保單賬戶的價值；
（4）不同假設結算利率下各保單年度末保單賬戶余額、死亡給付金額和現金價值。
2、保險期間少於10年的，必須逐年演示各保單年度末的保單利益；保險期間大於10年的，前10年各保單年度末的保單利益必須逐年演示。
3、利益演示時，必須註明用於演示的萬能保險的假設結算利率，並用醒目字體註明該利益演示是基於公司的精算及其他假設，不代表公司的歷史經營業績，也不代表對公司未來經營業績的預期，最低保證利率之上的投資收益是不確定的，實際保單賬戶利益可能低於中、高檔利益演示水平。
（五）猶豫期及退保
1、猶豫期的含義、起算時間、天數及投保人在猶豫期內享有的權利；
2、猶豫期後退保需扣除的費用以及退保金的計算方法。 保險公司每月應當至少在公司網站上公布一次當月的日結算利率和年化結算利率。
保險公司應當在公司網站上保留至少最近10年萬能保險各月結算利率的歷史信息，供社會公眾查詢。運作時間不足10年的，應當保留萬能保險開辦以來各月結算利率的全部歷史信息。 保險公司應當在保險合同條款中約定每年至少向投保人提供一份保單狀態報告。保單狀態報告應當包含以下內容：
（一）保險單信息，包括保險產品名稱、保險單編號、保險單生效日、投保人姓名、被保險人姓名、報告期間等；
（二）報告期內本保單賬戶價值變動情況：
1、期初保單賬戶價值；
2、本期保單賬戶價值增加情況，包括基本保險費、額外保險費、躉繳保險費、追加保險費、累計保險費、初始費用（扣除項）、保單賬戶結算收益、持續獎金等；
3、本期保單賬戶價值減少情況，包括風險保險費、保單管理費、部分領取等；
4、期末保單賬戶價值；
（三）報告期內各月的年化結算利率。
保單狀態報告不得用於銷售宣傳等其他目的。 對萬能保險投保人的回訪應當包括以下內容：
（一）確認投保人是否購買了該保險產品，投保人是否在投保單上親筆簽名；
（二）確認投保人是否知悉猶豫期的起算時間、天數以及猶豫期享有的權利；
（三）確認投保人是否知悉保險責任和責任免除；
（四）提示投保人超過最低保證利率的收益是不確定的，取決於公司實際經營情況；
（五）確認投保人是否知悉費用扣除項目及扣除的比例或者金額；
（六）確認投保人是否知悉退保可能產生的損失。

Ⅳ 人身保險產品審批和備案管理辦法的第四章　審批和備案程序

第十八條保險公司申報產品審批或者備案的，應當由其總公司向中國保監會提出。
第十九條對於應當經審批的產品，保險公司應當在產品銷售前將審批申請材料提交中國保監會，經中國保監會批准後方可銷售。
第二十條中國保監會收到保險公司提交的產品審批申請材料後，應當向保險公司出具收文回執。
第二十一條中國保監會對保險公司申報的產品審批申請，應當根據下列情況分別作出處理：
（一）產品屬於備案范圍的，中國保監會書面告知保險公司重新報送備案。
（二）申請材料不齊全的，中國保監會在5日內一次告知保險公司需要補正的全部內容。
（三）產品申請材料齊全，或者保險公司按照中國保監會要求提交全部補正申請材料的，中國保監會受理該申請，並向保險公司出具加蓋受理專用印章的書面憑證。
第二十二條中國保監會應當自受理產品審批申請之日起20日內作出批准或者不予批準的決定。20日內不能作出決定的，經中國保監會負責人批准，審批期限可以延長10日。中國保監會應當將延長期限的理由告知保險公司。
決定批準的，中國保監會應當將批准決定在保監會文告或者網站上向社會公布；決定不予批準的，中國保監會應當書面通知保險公司，說明理由並告知其享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。
第二十三條中國保監會可以對審批產品進行專家評審，並將專家評審所需時間書面告知保險公司。
中國保監會對涉及社會公共利益的產品可以組織聽證，並根據《中華人民共和國行政許可法》有關規定予以實施。
專家評審時間和聽證時間不在本辦法第二十二條規定的審批期限內計算。
第二十四條保險公司在產品審批申請受理之後、審批決定作出之前，撤回產品審批申請的，應當向中國保監會提交書面申請，中國保監會應當及時終止對產品審批申請的審查，並將產品審批申請材料退回保險公司。
第二十五條保險公司在產品審批申請受理之後、審批決定作出之前，對申報產品進行修改的，應當向中國保監會申請撤回審批。
保險公司撤回產品審批申請的，產品審批期限自中國保監會收到修改後的審批申請材料之日起重新計算。
第二十六條保險公司對於未獲批準的產品，可以在修改後重新向中國保監會申報審批。
第二十七條對於備案產品，保險公司應當在不遲於產品銷售後7日內將備案材料報送中國保監會。
第二十八條中國保監會收到備案材料後，根據下列情況分別作出處理：
（一）備案材料不齊全的，中國保監會通知保險公司在10日內補正全部備案材料；
（二）備案材料齊全，或者保險公司按照中國保監會要求提交全部補正材料的，中國保監會將備案材料存檔，並向保險公司出具收文回執。

Ⅳ 保險營銷員管理規定的第四章

第二十八條保險營銷員從事保險營銷活動應當遵守法律、行政法規和中國保監會的有關規定。
第二十九條保險營銷員應當在所屬保險公司授權范圍內從事保險營銷活動，自覺接受所屬保險公司的管理，履行委託協議約定的義務。
第三十條保險營銷員從事保險營銷活動，應當出示《展業證》。
第三十一條保險營銷員應當客觀、全面、准確地向客戶披露有關保險產品與服務的信息，應當向客戶明確說明保險合同中責任免除、猶豫期、健康保險產品等待期、退保等重要信息。
第三十二條保險營銷員銷售分紅保險、投資連結保險、萬能保險等保險新型產品的，應當明確告知客戶此類產品的費用扣除情況，並提示購買此類產品的投資風險。
第三十三條保險營銷員應當將保險單據等重要文件交由投保人或者被保險人本人簽名確認。
第三十四條保險營銷員不得與非法從事保險業務、保險中介業務的機構或者個人發生保險業務往來。
第三十五條保險營銷員代為辦理保險業務，不得同時與兩家或者兩家以上保險公司簽訂委託協議。
第三十六條保險營銷員從事保險營銷活動，不得有下列行為：
（一）做虛假或者誤導性說明、宣傳；
（二）擅自印製、發放、傳播保險產品宣傳材料；
（三）對不同保險產品內容做不公平或者不完全比較；
（四）隱瞞與保險合同有關的重要情況；
（五）對保險產品的紅利、盈餘分配或者未來不確定收益作出超出合同保證的承諾；
（六）對保險公司的財務狀況和償付能力作出虛假或者誤導性陳述；
（七）利用行政處罰結果或者捏造、散布虛假事實，詆毀其他保險公司、保險中介機構或者個人的信譽；
（八）利用行政權力、行業優勢地位或者職業便利以及其他不正當手段強迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同；
（九）給予或者承諾給予投保人、被保險人或者受益人保險合同規定以外的其他利益；
（十）向投保人、被保險人或者受益人收取保險費以外的費用；
（十一）阻礙投保人履行如實告知義務或者誘導其不履行如實告知義務；
（十二）未經保險公司同意或者授權擅自變更保險條款和保險費率；
（十三）未經保險合同當事人同意或者授權擅自填寫、更改保險合同及其文件內容；
（十四）未經投保人或者被保險人同意，代替或者唆使他人代替投保人、被保險人簽署保險單證及相關重要文件；
（十五）誘導、唆使投保人終止、放棄有效的保險合同，購買新的保險產品，且損害投保人利益；
（十六）泄露投保人、被保險人、受益人、保險公司的商業秘密或者個人隱私；
（十七）超出《展業證》載明的業務范圍、銷售區域從事保險營銷活動；
（十八）挪用、截留、侵佔保險費、保險賠款或者保險金；
（十九）串通投保人、被保險人或者受益人騙取保險金或者保險賠款；
（二十）偽造、變造、轉讓《資格證書》或者《展業證》；
（二十一）私自印製、偽造、變造、倒買倒賣、隱匿、銷毀保險單證；
（二十二）中國保監會規定的其他擾亂保險市場秩序的行為。
第三十七條中國保監會在指定媒體和網站上披露保險營銷員《資格證書》、《展業證》信息以及保險營銷員的誠信記錄。

Ⅵ 中華人民共和國保險法的第四章保險經營規則

第九十五條保險公司的業務范圍：
（一）人身保險業務，包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業務；
（二）財產保險業務，包括財產損失保險、責任保險、信用保險、保證保險等保險業務；
（三）國務院保險監督管理機構批準的與保險有關的其他業務。
保險人不得兼營人身保險業務和財產保險業務。但是，經營財產保險業務的保險公司經國務院保險監督管理機構批准，可以經營短期健康保險業務和意外傷害保險業務。
保險公司應當在國務院保險監督管理機構依法批準的業務范圍內從事保險經營活動。
第九十六條經國務院保險監督管理機構批准，保險公司可以經營本法第九十五條規定的保險業務的下列再保險業務：
（一）分出保險；
（二）分入保險。
第九十七條保險公司應當按照其注冊資本總額的百分之二十提取保證金，存入國務院保險監督管理機構指定的銀行，除公司清算時用於清償債務外，不得動用。
第九十八條保險公司應當根據保障被保險人利益、保證償付能力的原則，提取各項責任准備金。
保險公司提取和結轉責任准備金的具體辦法，由國務院保險監督管理機構制定。
第九十九條保險公司應當依法提取公積金。
第一百條保險公司應當繳納保險保障基金。
保險保障基金應當集中管理，並在下列情形下統籌使用：
（一）在保險公司被撤銷或者被宣告破產時，向投保人、被保險人或者受益人提供救濟；
（二）在保險公司被撤銷或者被宣告破產時，向依法接受其人壽保險合同的保險公司提供救濟；
（三）國務院規定的其他情形。
保險保障基金籌集、管理和使用的具體辦法，由國務院制定。
第一百零一條保險公司應當具有與其業務規模和風險程度相適應的最低償付能力。保險公司的認可資產減去認可負債的差額不得低於國務院保險監督管理機構規定的數額；低於規定數額的，應當按照國務院保險監督管理機構的要求採取相應措施達到規定的數額。
第一百零二條經營財產保險業務的保險公司當年自留保險費，不得超過其實有資本金加公積金總和的四倍。
第一百零三條保險公司對每一危險單位，即對一次保險事故可能造成的最大損失范圍所承擔的責任，不得超過其實有資本金加公積金總和的百分之十；超過的部分應當辦理再保險。
保險公司對危險單位的劃分應當符合國務院保險監督管理機構的規定。
第一百零四條保險公司對危險單位的劃分方法和巨災風險安排方案，應當報國務院保險監督管理機構備案。
第一百零五條保險公司應當按照國務院保險監督管理機構的規定辦理再保險，並審慎選擇再保險接受人。
第一百零六條保險公司的資金運用必須穩健，遵循安全性原則。
保險公司的資金運用限於下列形式：
（一）銀行存款；
（二）買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價證券；
（三）投資不動產；
（四）國務院規定的其他資金運用形式。
保險公司資金運用的具體管理辦法，由國務院保險監督管理機構依照前兩款的規定製定。
第一百零七條經國務院保險監督管理機構會同國務院證券監督管理機構批准，保險公司可以設立保險資產管理公司。
保險資產管理公司從事證券投資活動，應當遵守《中華人民共和國證券法》等法律、行政法規的規定。
保險資產管理公司的管理辦法，由國務院保險監督管理機構會同國務院有關部門制定。
第一百零八條保險公司應當按照國務院保險監督管理機構的規定，建立對關聯交易的管理和信息披露制度。
第一百零九條保險公司的控股股東、實際控制人、董事、監事、高級管理人員不得利用關聯交易損害公司的利益。
第一百一十條保險公司應當按照國務院保險監督管理機構的規定，真實、准確、完整地披露財務會計報告、風險管理狀況、保險產品經營情況等重大事項。
第一百一十一條保險公司從事保險銷售的人員應當品行良好，具有保險銷售所需的專業能力。保險銷售人員的行為規范和管理辦法，由國務院保險監督管理機構規定。
第一百一十二條保險公司應當建立保險代理人登記管理制度，加強對保險代理人的培訓和管理，不得唆使、誘導保險代理人進行違背誠信義務的活動。
第一百一十三條保險公司及其分支機構應當依法使用經營保險業務許可證，不得轉讓、出租、出借經營保險業務許可證。
第一百一十四條保險公司應當按照國務院保險監督管理機構的規定，公平、合理擬訂保險條款和保險費率，不得損害投保人、被保險人和受益人的合法權益。
保險公司應當按照合同約定和本法規定，及時履行賠償或者給付保險金義務。
第一百一十五條保險公司開展業務，應當遵循公平競爭的原則，不得從事不正當競爭。
第一百一十六條保險公司及其工作人員在保險業務活動中不得有下列行為：
（一）欺騙投保人、被保險人或者受益人；
（二）對投保人隱瞞與保險合同有關的重要情況；
（三）阻礙投保人履行本法規定的如實告知義務，或者誘導其不履行本法規定的如實告知義務；
（四）給予或者承諾給予投保人、被保險人、受益人保險合同約定以外的保險費回扣或者其他利益；
（五）拒不依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務；
（六）故意編造未曾發生的保險事故、虛構保險合同或者故意誇大已經發生的保險事故的損失程度進行虛假理賠，騙取保險金或者牟取其他不正當利益；
（七）挪用、截留、侵佔保險費；
（八）委託未取得合法資格的機構從事保險銷售活動；
（九）利用開展保險業務為其他機構或者個人牟取不正當利益；
（十）利用保險代理人、保險經紀人或者保險評估機構，從事以虛構保險中介業務或者編造退保等方式套取費用等違法活動；
（十一）以捏造、散布虛假事實等方式損害競爭對手的商業信譽，或者以其他不正當競爭行為擾亂保險市場秩序；
（十二）泄露在業務活動中知悉的投保人、被保險人的商業秘密；
（十三）違反法律、行政法規和國務院保險監督管理機構規定的其他行為。

Ⅶ 財產保險公司承保管理

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

我國保險法從自留保險費、承保責任、再保險等方面對保險公司規定了風險管理的規則。
1自留保險費的限制
限制經營財產保險業務的保險公司承擔過大風險的一個基本方法就是限制其自留保險費的數額。因為保險費不是保險公司的資本，而是保險公司的負債。自留保險費額越高，就表明保險公司債務越多，所承擔的風險就越大。這並不是說保險公司所自留的保險費不可超過公司的資本，只不過是對其超出額進行一定限制，以防範風險過大。
（1）我國《保險法》第九十九條規定：「經營財產保險業務的保險公司當年自留保險費，不得超過其實有資本金加公積金總和的四倍。」
（2）經營人身保險業的保險公司，其當年自留保險費不受此限制。財產保險的保險事故發生不規則，缺乏穩定性，經營風險大於人身保險業務，因而保險准備金的數額的要求也大。
2承保責任的限制
保險公司的經濟實力決定著它的承保能力，實力強承保能力則大；實力弱承保能力則小。但保險公司是以營利為目的，這就易使保險公司為增加利潤而追求業務量的擴大。從理論上講，適當地擴大業務量有利於保險公司的盈利，不至於影響正常的保險經營；但是，如果保險公司承保的一個危險單位的保險標的巨大或者經營超出其承保能力，就會損害被保險人或者受益人的經濟利益。因此，現代保險法為了更好地維護被保險人的利益，促使保險企業的穩健，避免保險人因承保某危險單位的業務量過大而出現一次支付過多保險金並陷入困境，進而損害其他被保險人的利益，都明確規定了保險公司對每一危險單位承保責任的限制。
我國《保險法》第一百條規定：「保險公司對每一危險單位，即對一次保險事故可能造成的最大損失范圍所承擔的責任，不得超過其實有資本金加公積金總和的10%；超過的部分，應當辦理再保險。」
「危險單位」，專指一次保險事故發生可能造成的最大損失范圍，它直接關繫到保險金支付的數額和再保險業務的進行。如果任由保險公司自己來計算危險單位，易發生故意縮小危險單位、盲目擴大業務、過量收取保險費等現象。為此，《保險法》第一百○一條規定：「保險公司對危險單位的計算辦法和巨災風險安排計劃，應當報經保險監督管理機構核准，」否則其計算辦法和結果無效。
3再保險的強制
再保險，是分散原保險公司風險，控制其承保責任的有效途徑。因此許多國家通過強制辦理再保險來對保險企業的風險加以管理。我國《保險法》第一百○二條規定：「保險公司應當按照保險監督管理機構的有關規定辦理再保險。」
此外，《保險法》第一百○三條規定：「保險公司需要辦理再保險分出業務的，應當優先向中國境內的保險公司辦理。」《保險法》第一百○四條規定：「保險監督管理機構有許可權制或者禁止保險公司向中國境外的保險公司辦理再保險分出業務或者接受中國境外再保險分入業務。」

Ⅷ 保險公司非壽險業務准備金管理辦法的第四章

第十八條 保險公司應當建立精算制度，指定精算責任人負責准備金的提取工作。
第十九條 保險公司應當定期向中國保監會報送由公司精算責任人簽署的准備金評估報告。，報告應當包括以下內容：
（一）報告的目的；
（二）聲明報告所採用的方法是否符合保險監管部門的規定；
（三）對准備金提取的精算評估意見；
（四）對准備金評估的詳細說明；
（五）對報告中特定術語及容易引起歧義概念的明確解釋。
第二十條 對准備金評估的說明應當包括以下內容：
（一）險種或類別的明確劃分標准和名稱；
（二）險種或類別數據的完備性、准確性，並說明數據中存在的問題；
（三）評估的精算方法和模型，如精算使用的方法和模型與過去採用的方法和模型不一致，要說明改變的原因和對准備金結果的影響；
（四）精算方法和模型所採用的重要假設及原因；
（五）上一次准備金提取的精算結果與實際情況之間的差異；
（六）准備金提取的充足性情況；
（七）對未到期責任准備金的提取，應當說明險種的周期性、保險費基準費率、風險調整系數、賠付率、費用率和退保率等因素的變化情況；
（八）未決賠款准備金的提取，應當說明賠款案件數發生規律、結案規律、案均賠款變化規律、承保實務、理賠實務、分保安排和額外成本增加等因素的變化情況。
第二十一條 保險公司應當按照業務險種或類別提取准備金，並分別按再保前、再保後報告准備金提取結果。
第二十二條 保險公司應當按照中國保監會規定的時間報送准備金評估報告。
第二十三條 本辦法自2005年1月15日起開始施行。