保險公司合規經營從業務、財務、理賠三個方面考慮我曾對合規經營經驗進行過匯總,另外經驗介紹類材料還要結合貴單位情況進行細節方面的說明,以下內容僅供您參考(一)業務發展方面(1)嚴格執行統一法人制度,嚴格授權管理;(2)嚴格執行保險監管部門批准或備案的條款和費率,嚴格禁止以競爭為目的錯套條款、變相降費的情況;按規定承擔相應的保險責任;(3)堅持嚴格的報審程序,並按照批復意見操作;(4)嚴格執行異地、統括、聯保和共保業務的相關規定履行相應報批報備手續。(5)嚴格執行純風險損失率,使用費率均按照純風險費率規定測算;(6)批退工作符合相關要求,杜絕違規批退或批減保費情況,並嚴格按照批復意見批退;(7)嚴格保險相關法規的經營。(二)財務管理方面:(1)嚴格按照新會計准則及保費收入確認原則如實反映保費收入情況;不存在「小金庫」、「帳外帳」等現象;(2)沒有通過非財務意義上的未達帳項或者通過未達帳項虛掛應收保費、虛列費用成本的現象;(3)嚴格按照《資金管理辦法》的有關規定管理資金;嚴格按照「收支兩條線」的資金管理規定,一切資金收支全部納入賬內核算;杜絕超限額存放現金、超范圍使用現金、「白條抵庫」等現象;(4)嚴格按照財務管理規定,規范理賠費用的計提、使用和管理;不存在展業手續費和行政辦公費用列支理賠費用現象;(5)各項經營成本費用據實列支,財務數據確保真實准確;(6)各項責任准備金依法依規計提;准備金數據真實准確;(7)不存在撕單埋單、陰陽保單、系統外出單、凈保費入賬等違規情況。(三)理賠管理方面:(1)按保單規定處理賠案,杜絕惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害客戶權益的行為;(2)不存在故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠,嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額;杜絕將與賠案無關的費用納進賠案進行列支現象;(3)不存在與其他單位合謀騙取賠款等違法違規行為;(4)不斷建立健全理賠服務標准;在確保理賠質量的前提下,認真落實簡化理賠單證、優化理賠工作流程工作。
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❷ 保險合規經營管理辦法
保險合規經營學習心得中國保監會主席吳定富曾總結了「四個不成熟」,即保險經營主體不成熟,保險消費者不成熟,保險監管機構不成熟,保險市場不成熟。在這樣一個「不成熟的體系」中,保險公司究竟如何合規經營,不但是企業的一種責任,也是降低經營風險,促進保險行業健康發展的前提條件。合規經營是落實科學發展觀、有效防範化解風險,強化內部控制,維護企業品牌和聲譽,提升競爭力及企業價值的必然要求和重要保障。有效推進合規管理,才能確保公司健康發展。馬明哲董事長曾經在合規經營會議上講到:「公司20多年後之所以有這樣一些成就,很大程度上是因為我們形成了一系列嚴謹、規范的管理制度,並嚴格遵照執行。按規矩做事,是企業的長治久安之道,也是員工的健康成長之道。」公司倡導以誠信守法為中心的合規文化,推行合規從高層做起、合規人人有責、合規創造價值的合規理念,培育全體員工的合規意識,將合規文化建設融入企業文化建設全過程,引導各分支機構、公司全體員工嚴格遵守相關法律法規,依法合規經營。構建合規經營機制,通過定期的系統培訓提高合規人員的專業技能,《合規大講堂》的日常宣導和培訓使大家對法律、保險、財會、金融等方面有針對性的認識和理解,幫助員工熟悉監管規定與內控要求,使其具有與其履行職責相適應的資質和經驗,特別是應當具有把握法律法規、監管規定、行業自律規則和公司內部管理制度的能力。加強合規文化建設,使合規觀念深入人心,公司才能在規范的工作和管理中健康發展。有效識別和防範合規風險,全面提升精細化管理水平,合規經營健康發展。
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❸ 什麼是保險合規及保險合規風險
保險合規是指保險公司、保險中介機構、保險代理機構及其員工的行為應符合法律法規、監管規定、自律規則、市場慣例、公司內部管理制度以及誠實守信的道德准則。
保險「合規風險」指的是:銀行因未能遵循法律法規、監管要求、規則、自律性組織制定的有關准則、以及適用於銀行自身業務活動的行為准則,而可能遭受法律制裁或監管處罰、重大財務損失或聲譽損失的風險。從內涵上看,合規風險主要是強調銀行因為各種自身原因主導性地違反法律法規和監管規則等而遭受的經濟或聲譽的損失。這種風險性質更嚴重、造成的損失也更大。