醫保基金監督管理局

❶ 《醫療保障基金使用監督管理條例》正式發布，對個人使用醫保有哪些要求

今年2月19日，《醫療保障基金使用監督管理條例》正式發布，文件將於5月1日落地實施。

其實，這對於普通老百姓的影響不大。從文件內容來看，新規要點有三大塊：醫保基金的使用、監督以及法律懲戒。根本目的在於遏制、解決醫保基金套現、醫保卡套刷、代刷等違法違規亂象。

如果你是醫療機構工作人員：

建議遵規守法，恪守本職。

隨著老齡化速度加快，我國醫保基金收支壓力越來越大。作為醫療機構工作人員，把好守門關，杜絕違規使用，既是個人崗位職責要求，也是為國為民做貢獻。

俗話說，君子取財、取之有道。不是嗎？

❷ 請問醫保局歸哪個部門管

中華人民共和國國家醫療保障局，國務院直屬機構。

(2)醫保基金監督管理局擴展閱讀：

2018年3月，根據第十三屆全國人民代表大會第一次會議批準的國務院機構改革方案，組建中華人民共和國國家醫療保障局，作為國務院直屬機構。

2018年5月31日，中華人民共和國國家醫療保障局正式掛牌。

國家醫療保障局的主要職責是，擬定醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障基金，完善國家異地就醫管理和費用結算平台，組織制定和調整葯品、醫療服務價格和收費標准，制定葯品和一用耗材的招標采購政策並監督實施，監督管理納入醫保范圍內的醫療機構相關服務行業和醫療費用等。

❸ 人力資源和社會保障局是社會保險基金管理局嗎他們之間在醫療保險方面有什麼聯系嗎

以前的勞動局、人事局，現在勞動局跟人事局合並了，稱為人力資源和社會保障局
下轄：征繳、支付、審批、存檔、勞動能力鑒定、基金監督、就業培訓、社會化服務、工資福利、勞動仲裁、勞動監察等部門

社會保險基金管理局其實就是我說的社會保險的征繳部門，它又細分為醫療、養老、失業、工傷、生育等不同的險種。

❹ 《醫保基金監管條例》落地，將會如何落實下去

近日，《醫療保障基金使用監督管理條例》（以下簡稱為“《醫保基金監管條例》”）已經通過國務院常務會議審議通過，並於日前公布，20日舉行的國務院政策例行吹風會。我們都在關注這一部與我們息息相關的條例落地後，將會如何開展實施，我們從幾個方面談談將會如何落實這一條例：

根據專業統計部門統計，去年全國基金的總收入為2.4萬億元，支出大概為2.1億萬元，當年結餘2700億元，歷年滾存結余超過3萬億元。按照這組數據來分析，我國的醫療基金並無產生赤字仍有結余，甚至在結余方面還是比較充裕的，支撐起醫療保障的開支還有基本應急都沒有問題，不會影響廣大群眾醫保待遇的降低，接下來只要找專業的基金部門來落實政策並運行，還是可以長期維持於平穩狀態的。

每部政策的落實都是為了我們的生活越來越好，希望大家都能做個守規矩的人。

❺ 醫保局是什麼性質的單位

醫保局的單位性質是國家行政機關，隸屬於當地人力資源和社會保障局。

醫保局的主要職責：

1.負責受理基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休幹部醫葯費統籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務，

2.為參加基本醫療保險、工傷保險和生育保險的用人單位、職工、離休幹部提供相應的管理服務。

❻ 國家醫療保障局正式掛牌誰是局長

《深化黨和國家機構改革方案》印發兩個月後，5月31日，國家醫療保障局(以下簡稱「國家醫保局」)正式掛牌。

國家醫保局作為25個需要重新掛牌的部門中的最後一位，備受期待。其領導班子成員，也因匯集了財政部、國家發改委、人社部、原國家衛計委多部門，而備受矚目。

胡靜林任局長，施子海、陳金甫、李滔任副局長。其中，胡靜林來自財政部，施子海、陳金甫、李滔曾分別來自國家發改委、人社部、衛計委。

今年兩會期間，胡靜林對於扶貧資金檢查的表態，也能看出他對於民生保障方面的關切與決心。胡靜林表示，2017年對27個省的扶貧專項資金進行調查，450人進行問責，15個案例進行了曝光。今後，將採取兩個措施繼續規范扶貧專項資金使用，第一是完善制度，第二要加大查處力度，從今年到2021年，每年把扶貧專項資金作為檢查的重點，對違紀違規問題發現一起，查處一起，問責一起，曝光一起。

在民生保障領域的工作經歷，為胡靜林管理同樣與民生保障關系緊密的醫保局打下堅實的基礎。而三位副局長在醫療、醫保領域的工作經驗，也將推動醫保局向專業化方向不斷邁進。

施子海曾任國家發改委副秘書長，此前他還擔任價格司司長，葯品和醫療服務定價曾是其分管工作之一。陳金甫曾任人社部醫療保險司司長，李滔曾任衛計委基層衛生司司長。

天津南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來近期表示，組建國家醫療保障局是民生工程完善社會保障制度的重要途徑。其包含葯品和醫療服務價格管理等職責，未來從葯品源頭到去醫院看病費用的管控，最後到基金的支付形成三位一體完整的監管體系，改變過去由於治療用葯費用標准、醫療保險報銷等不歸屬同一部門管理造成的國家醫療保障和醫院之間的矛盾。

❼ 醫保監督管理科職責

人民醫院醫保科長職責
一、在院長及醫務科的領導下，負責全院醫療保險、物價的管理工作。
二、熟練掌握並宣傳貫徹醫療保險、物價工作的各項方針、政策和規章制度。
三、制定院內醫療保險、物價工作的管理規定及有關工作方案，經醫院批准後組織實施。
四、負責監督、指導、協調全院各科醫保、物價制度的執行，並及時處理違反醫保、物價制度的違規行為。
五、定期分析參保人員的醫療費用情況及費用剔除原因，及時與社保機構溝通解決問題。

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❽ 醫療保險管理中心是什麼單位

醫療保險管理中心是事業單位。

主要業務如下：

1、負責受理基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休幹部醫葯費統籌基金的核定、支付、管理以及其它日常事務。

2、為參加基本醫療保險、工傷保險和生育保險的用人單位、職工、離休幹部提供相應的管理服務。

(8)醫保基金監督管理局擴展閱讀：

《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

參考資料來源：太原市醫療保險管理服務中心-單位概況