社保保險基金內審管理制度

❶ 社保內部審計稽核制度

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我國會計機構內部稽核制度與內部審計制度的區別:
1、含義不同
內部稽核是會計工作流程中的一個階段，會計稽核機構設在會計機構內部，是會計機構內部進行的自我審核與檢查。
內部稽核制度是會計機構內部的一種工作制度。內部審計則是會計機構外的另行設立的審計機構，由審計人員對本單位的會計工作進行監督，內部審計機構及其工作人員對本單位的行政領導人或者監督機構負責
2、工作人員的性質不同
內部稽核人員是會計崗位，而內部審計人員為非會計人員。
3、負責對象不同
內部稽核人員對會計機構負責人或會計主管人員負責，而內部審計人員對單位負責人負責。

❷ 社會保障基金審計的內容

一、社會保障基金基金收入的審計
1.根據國務院頒布的《社會保險費征繳暫行條例》和其它有關徵收社保基金的法規.監督檢查社會保障基金繳款單位和個人是否按國家法規和部門規定的項目和此例及時、足額繳納社會保障基金.，有無不按時繳納、截留、挪用或非法侵佔社會保障基金的問題。檢查基金管理機構對徵收對象的基礎資料統計是否准確， 如對養老保險基金審計，檢查有無應參加統籌的企業事業單位和職工而未參加者，企業、事業單位的人數、工資總額等基礎資料是否真實，有無通過漏報工資總額、職工人數而少繳基金等問題。有無拒繳基金的問題。未經財政機關和基金管理部門批准， 不按時繳納社會保障基金的，除按規定補繳外， 是否還按規定交納了滯納金。對於截圍、挪用或採用非法手段侵佔社會保障基金的， 除追回基金外. 由主管部門對直接責任人 和有關人員給予相應的行政處分，並對單位處於一定的罰款.構成犯罪的， 由司法機關追究有關人員的法律責任。對財政劃轉的基金， 應檢查是否及時足額地劃轉到基金管理機構。
2 基金的投資收益和基金的利息收人是否及時收回或記帳，有無將投資收益和利息收入等存入帳外，私設「小金庫」甚至貪污私分等違法違紀問題。
二、對社會保障基金支出的審計
1.監督檢查社會保障基金的專款專用情況。主要是監督檢查社會保障基金是否嚴格按國家有關規定，專門用於社會保障事業.有無違反規定擅自改變基金的用途將被稱為「養命錢」和「保命錢」的基金用於其他方面的開支。在我國，目前由於社會保障制度還不健全，社會保障事業不夠發達，手段落後，有些基金的使用或發放是通過參保單位執行的.因此審計時應深入到參保單位調查，基金有無被挪用於流動資金或其他不正當的開支，有無拖貸發放情況。
2.監督檢查社會保障基金的開支范圍。主要是監督檢查社會保障基金是否嚴格按照國家規定的開支范圍，正確組織支付.有無擴大開支范圍，把不屬於基金負擔的支出列入基金支出 ，而屬於基金負擔的支出卻沒有開支。如醫療保險基金和生育保險基金的支付，有無虛報冒頓、報銷自費葯品和營養葯品等現象； 職工工傷保險基金支付. 對工傷保險基金開支范圍的認定是否符合法規制度，有無不符合工傷基金開支范圍的傷病享受了工傷保險基金；醫療保險基金和生育保險基金中， 有無濫開葯品和超范圍檢查等問題
3.監督檢查社會保障基金的開支標准。主要是監督檢查各項杜會保障基金的開支是否按法定的標准執行. 有無違反國家規定擅自提高或降低開支標準的問腰。如工傷保險基金支付中.職工因工傷殘的等級鑒定即工傷保險基金的開支標准鑒定， 是否符合{擊規糊度，是否符合實際情況；養老保險基金的支付中. 是否在同一地區執行不同的標准， 執行行業自定的標准等問題。
4.監督檢查社會保險基金的支出結構。主要是監督檢查各項社會保障基金的支出結構是否合理， 給受保護的支出與管理機構提取的管理費之間的比例是否正常，有無亂提管理費從而擠占基金、損害受保護利益的問題。各項社會保障基金給付受保人的支出中， 其內部分項支出比倒是否合理正常，有無本末倒置、暗輕畸重的現象。如對失業保險基金審計中，要檢查失業人員的救濟金、轉業訓練費、生產自救費等分配和支出比例是否合法、合規，有無違反規定擅自壓低失業人員救濟標准， 片面擴大專業訓練費和生產自救費支出的現象； 有無違反規定擅自提取管理費、人員揮霍浪費腐敗等現象。
三、對社會保障基金管理的審計
1 檢查社會保障基金的各項管理制度是否健全有效，地方出台的管理制度和國家、部門法規是否一致，基金管理機構的內部控制制度是否完善，能否保證基金合法、合規運作。
2 監督檢查社會保障基金收入專戶儲存情況。社台保障基金收人是否堅持收支兩條線原則按時上繳財政專戶儲存.有無多頭開戶、儲蓄存款、公款私存等問題。
3 監督檢查社會保障基金個人帳戶情況.有些基盒按規定應建立個人帳戶管理，主要檢查進出項目是否按規定建立個人帳戶，個人帳戶的設置是否齊全，收支情況是否清楚，有無違反財經紀律挪用個人帳戶基金的情況。
4.監督檢查杜會保障基金的保值增值情況。主要檢查基金運作過程是否符台保值增值的需要，有無保值增值的具體措施.增值的幅度是否正常，基金有無貶值的現象。
5 是否建立有效監督機構和管理內控制度。
四、對社會保障基金結余的審計
1.社會保障基金結余的安全性。主要檢查社會保障基金的結余帳面數字是否准確，以及結余基金的具體分布情況，應納入專戶儲存的是否納入專戶，有無將結余的基金用於國家明令禁止的投資項目，有無藏匿、轉移、挪用、貪污結余基金等問題。
2.主要監督檢查社會保障基金結余的規模和結構是否合理，基金的結余營運，投資是否符合國家規定，投資的方向，結構，規摸是否合理.是否符合安全性、流動性、效益性的原則.做到基金的安全保值和增值。

❸ 社保局內審監督制度

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社會保險專項審計的主要內容是單位上一年度法定社會保險繳納情況。社會保險專項審計的思路是：根據相關法律法規的規定，檢查單位在一年繳納年度內是否按照法律法規的規定核定基數、是否按照法定基數足額繳納各項社會保險、是否有基數差額造成的社會保險差額、是否有人員漏繳問題等。
社會保險專項審計一般審查的資料包括工資資料、勞動關系資料、社會保險繳費資料、財務管理中的相關付款憑證、托收憑證，以及單位的相關資料三個部分。根據會專項審計結果要求單位對於欠繳的法定社會保險進行補繳，並根據相關法律法規執行相應的處罰。
社保審計對於監督社會保險制度的落實有著非常重要的意義，同時也在法律層面保障了員工的基本生活權益。
每年的社保審計一般會在4,5月份開始，具體參照個地方的通知，我們城市的大致流程如下：
1，企業接到勞動局、社保局的審計通知；
2，企業填寫人員過錄表，表中包括員工的個人信息、工資信息等；
3，HR帶著資料去社保局，審計人員對於企業所填寫的「人員過錄表」進行審查，並與財務帳目進行比對；
4，對於有疑義的數據，審計人員將進行進一步的了解、取證；
5，審計人員根據所有資料進行審核，並出具審計結果；
6，審計結果經企業確認後，將上報人力資源和社會保障局。
審計查出存在以下情況，社保局將發出《整改通知書》和《整改須知》，通知企業整改
1.原申報工資總額與審計結果不一致
2.職工月平均工資與審計結果不一致
3.存在應參保未參保人員

❹ 社保中心內部管理制度

社會醫療保險卡，簡稱醫療保險卡或醫保卡，是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
醫保卡的管理制度：
一、建立醫院醫療保險管理組，在院長領導下開展工作。設立醫療保險辦公室並配備1名專(兼)職管理人員，具體負責本院醫療保險工作。
二、制定醫保管理措施和具體的考核獎懲辦法，醫保辦有明確的崗位職責，健全與醫療保險管理相適應的內部管理制度和相應措施。
三、
建立醫保管理網路，貫徹落實相關的醫保規章制度。負責定期對醫保業務和醫療行為進行規范、協調、考核、監督，對門診處方量、出院病歷、出入院標准掌握以及出院帶葯情況進行定期的自查、抽查、考核、監測和分析。
四、規范醫療行為，認真貫徹執行醫療保險各項政策規定，按時與市醫保中心簽訂醫療保險定點服務協議，按照協議規定履行相應權利和義務。
五、嚴格執行衛生行政部門規定的各項醫療技術操作規范、病案管理和相關業務政策規定，合理檢查、合理用葯、合理治療。
六、採取措施杜絕如違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等行為發生的醫療費用，落實為參保病人醫療費用自費告知制度。
七、採取切實措施，落實醫療保險住院費用控制標准，合理控制醫
療費用過快增長，杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當的醫療行為，控制並降低住院葯品佔比、自費率佔比，確保醫療保險葯品備葯率達標，將醫療保險各項考核指標納入醫院整體考核管理體系之中。
八、做好醫療保險收費項目公示，公開醫療價格收費標准。規范葯品庫、費用庫的對照管理，規范一次性醫用材料的使用管理。
九、嚴格執行醫保規定，確保數據的准確及時傳送和網路的正常通暢運行。
十、及時做好協調工作，加強醫院醫保、信息、財務、物價部門與社保中心相關部門的對口聯系和溝通。
十一、定期組織醫務人員學習醫療保險相關政策和業務操作，正確
理解、及時貫徹落實醫療保險有關規定，按照醫療保險政策規定和醫療規范指導檢查各部門醫療保險執行情況。
十二、加強醫療保險的宣傳、解釋，設置「醫療保險宣傳欄」，公布
舉報獎勵辦法和監督電話，公示誠信服務承諾書。正確及時處理參保病人的投訴，努力化解矛盾，保證醫療保險各項工作的正常開展。

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❺ 求一個公司社保管理制度。。。。

社會保險管理制度
第一章 總則
第一條 為維護公司及員工的合法權益，規范公司各項社會保險的管理，根據《社會保險法》有關規定，結合本公司實際，特製訂本制度。
第二條 公司為員工辦理社會保險包括：養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險。
第三條 本制度適用於公司全體員工。

第二章 社會保險的管理
第四條 公司社會保險執行部門為財務部，工作職責包括： 1.人力資源部負責社會保險制度的制定，以及繳納保險人員名單的提交； 2.人力資源部負責社會保險的咨詢、解答； 2.財務部負責社會保險的執行與辦理； 3.財務部負責參保員工的社會保險信息及相關資料的存檔管理。
第五條 參保范圍 （一）公司現有在冊在崗正式員工（不含借調、兼職人員及臨時工）； （二）新招聘員工通過試用期考核，錄用為公司正式員工； （三）調動人員及臨時工通過考核辦理入職成為公司正式員工。
第六條 新入公司員工通過試用期考核，由人力資源部填寫保險繳納申請名單，報總經理簽批。人力資源部按總經理簽批意見，通知需參保人員。
第七條 新參保的人員需提供相關材料（1存免冠照片2張，身份證復印件1張，續交人員另行提供保險（中）終止單）後，財務部在一個月內為其辦理社會保險。如因員工未能及時提供材料造成參保延後的，由員工個人承擔相應費用及責任。
第八條 公司員工符合繳納社會保險的，需服從公司的安排，自覺繳納保險。如因員工自身原因造成未參保或參保延後的，由員工個人承擔相應費用及責任。
第九條 公司員工符合繳納保險條件，但因已經參加「農村合作醫療」、「城鎮合作醫療」 等同類社會保險或其它自身原因，不能參加公司繳納的各項保險的，需由本人向公司提交書面申請及相關證明材料。
第十條 員工轉入的社會保險，在轉移前將應繳的費用金額繳清，應繳未繳的保險費（包括單位部分、個人部分及產生的滯納金）全部由員工個人承擔，依據財務部計算金額在員工工資中扣除。如因員工個人原因無法及時提供社會保險轉入手續，影響在公司參保所產生的後果由員工個人承擔。
第十一條 員工離職的，離職手續辦理完畢後，人力資源部通知財務部在當月或次月辦理員工社會保險的停保手續。
第十二條 離職員工如未按照公司規定辦理辭職手續，公司按照國家法律規定辦理停保。未能及時停保造成多繳納的保險費（包括單位部分、個人部分及產生的滯納金）全部由個人承擔，在員工來公司辦理保險轉出手續時，財務部核算金額，並交清後方才辦理轉出手續。
第十三條 如員工發生社會保險投保條款中規定的事件，應及時通知、咨詢人力資源部。由人力資源部指導員工按照相關流程向社保機構申請支付或索賠。必要時，當事人應維持現場原貌並保存證據，在索賠時提供所需要的各類證明（病例本、住院病例、診斷證明書、出院證明、醫療發票原件、住院醫療明細、身份證復印件、准生證、出生醫學證明、手術記錄、交通警察事故調節通知書、責任認定書等）。

第三章 繳納比例及繳費基數管理
第十四條 社會保險各險種繳納費用的計算方法按照公司所在地標准執行，
第十五條 社會保險中公司繳費部分由財務部按月核算繳納，個人繳費部分從員工工資中扣除並由公司繳納。
第十六條 公司員工的社會保險關系從外單位轉入本公司時，若原繳費基數與公司規定的繳費基數不同，應調整為公司的繳費基數。如不能調整，需暫沿用原繳費基數繳納的，經財務部上報總經理批示後執行。超出公司同級別繳納的費用部分由本人承擔。財務部在下年度調整繳費基數時，按照公司規定進行調整。
第十七條 人力資源部與財務部應密切關注國家及當地政府保險法規、政策動態，根據新規定、新政策對本規定及各項繳費基數進行測算並提出調整申請，報總經理審批。經總經理簽批後執行公司員工社保繳費基數的統一標准。
第四章 附則
第十八條 本制度由人力資源部負責制訂並解釋。 第十九條 本制度自公布之日起執行。