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健康保險管理辦法2019細則

發布時間:2021-07-14 16:47:27

⑴ 2019年健康保險新政策

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

太平洋個人稅收優惠性健康保險(萬能型)的介紹:(一)享稅優。與基本醫保相銜接適用商業健康保險稅收優惠政策的納稅人,可在當年計算應納稅所得額時予以稅前扣除,扣除限額為2400元/年。本保障與基本醫保、補充醫療互為補充。(二)保障全。自負自費均可獲賠責任涵蓋住院醫療費用、住院前後門診費用、特定門診治療費用、慢性病門診治療費用,費用給付突破基本醫保目錄;健康人群年度可享20萬元醫療保障,累計可達80萬元。(三)零免賠。既往病症也可參保作為響應國家政策的惠民產品,所有人員零門檻,不設免賠,對既往病症人員不拒保。(四)有保底。退休賬戶按需使用萬能賬戶保證利率2.5%,月度結算,無初始費用,無保單管理費用,可用於退休後購買商業健康保險和個人自負醫療費用支出。

⑵ 保險公司合規管理辦法 2019

保險公司合規經營從業務、財務、理賠三個方面考慮我曾對合規經營經驗進行過匯總,另外經驗介紹類材料還要結合貴單位情況進行細節方面的說明,以下內容僅供您參考(一)業務發展方面(1)嚴格執行統一法人制度,嚴格授權管理;(2)嚴格執行保險監管部門批准或備案的條款和費率,嚴格禁止以競爭為目的錯套條款、變相降費的情況;按規定承擔相應的保險責任;(3)堅持嚴格的報審程序,並按照批復意見操作;(4)嚴格執行異地、統括、聯保和共保業務的相關規定履行相應報批報備手續。(5)嚴格執行純風險損失率,使用費率均按照純風險費率規定測算;(6)批退工作符合相關要求,杜絕違規批退或批減保費情況,並嚴格按照批復意見批退;(7)嚴格保險相關法規的經營。(二)財務管理方面:(1)嚴格按照新會計准則及保費收入確認原則如實反映保費收入情況;不存在「小金庫」、「帳外帳」等現象;(2)沒有通過非財務意義上的未達帳項或者通過未達帳項虛掛應收保費、虛列費用成本的現象;(3)嚴格按照《資金管理辦法》的有關規定管理資金;嚴格按照「收支兩條線」的資金管理規定,一切資金收支全部納入賬內核算;杜絕超限額存放現金、超范圍使用現金、「白條抵庫」等現象;(4)嚴格按照財務管理規定,規范理賠費用的計提、使用和管理;不存在展業手續費和行政辦公費用列支理賠費用現象;(5)各項經營成本費用據實列支,財務數據確保真實准確;(6)各項責任准備金依法依規計提;准備金數據真實准確;(7)不存在撕單埋單、陰陽保單、系統外出單、凈保費入賬等違規情況。(三)理賠管理方面:(1)按保單規定處理賠案,杜絕惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害客戶權益的行為;(2)不存在故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠,嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額;杜絕將與賠案無關的費用納進賠案進行列支現象;(3)不存在與其他單位合謀騙取賠款等違法違規行為;(4)不斷建立健全理賠服務標准;在確保理賠質量的前提下,認真落實簡化理賠單證、優化理賠工作流程工作。

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⑶ 2019年健康險免稅政策

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

針對國務院新推出的6大減稅政策,進行分析,重點介紹哪些企業將會從中受益。
一、13%增值稅稅率降至11%
國務院:一是繼續推進營改增,簡化增值稅稅率結構。從今年7月1日起,將增值稅稅率由四檔減至17%、11%和6%三檔,取消13%這一檔稅率;將農產品、天然氣等增值稅稅率從13%降至11%。同時,對農產品深加工企業購入農產品維持原扣除力度不變,避免因進項抵扣減少而增加稅負。
受益清單:
最新國務院6大稅收優惠,受益的是誰?
稅法延伸:(1)營改增後,不考慮稅率0和徵收率,目前增值稅設置了四檔基本稅率,17%、13%、11%、6%,與主要發達國家相比,稅率設置偏多,不符合稅收公平、稅收中性原則,也不利於後續增值稅的統一立法。(2)《立法法》第八條規定「稅種的設立、稅率的確定和稅收徵收管理等稅收基本制度」只能制定法律,也即全國人民代表大會和全國人民代表大會常務委員會擁有立法權。取消13%這一檔增值稅稅率,是否屬於「稅率的確定」?後續是否依據立法程序進行立法層面的確認,目前還不得而知(但估計以上企業對此並不關注!)。
二、小型微利企業優惠范圍擴大
國務院:二是擴大享受企業所得稅優惠的小型微利企業范圍。自2017年1月1日至2019年12月31日,將小型微利企業年應納稅所得額上限由30萬元提高到50萬元,符合這一條件的小型微利企業所得減半計算應納稅所得額並按20%優惠稅率繳納企業所得稅。
受益清單:
2014年以來,國務院不斷加大對小微企業的稅收優惠政策扶持力度,減半徵收所得稅優惠的范圍由年應納稅所得額6萬提至10萬元,後再提至20萬元,而2015年8月直接提至30萬元,范圍擴大至所有小微企業。
最新國務院6大稅收優惠,受益的是誰?
稅法延伸:此次再度將小微企業減半徵收所得稅優惠提至50萬元,已經超出企業所得稅法和實施條例界定的「年度應納稅所得稅額30萬元」的標准,後續有待相關立法進一步完善補充。
三、提高研發費用加計扣除比例
國務院:三是提高科技型中小企業研發費用稅前加計扣除比例。自2017年1月1日到2019年12月31日,將科技型中小企業開發新技術、新產品、新工藝實際發生的研發費用在企業所得稅稅前加計扣除的比例,由50%提高至75%。
受益清單:
2016年1月1日財政部、國家稅務總局、科學技術部正式頒布實施《關於完善研究開發費用稅前加計扣除政策的通知》(財稅[2015]119號),新政對可以加計扣除的行業管理思路從「正列舉」轉化為「負面清單」,大大擴大了研發費用加計扣除的行業,只要不在下述7大禁止類行業的范圍內,都可以申請享受該優惠政策。
新國務院6大稅收優惠,受益的是誰?
稅法延伸:(1)研發費用加計扣除是企業所得稅法層面確立的稅收優惠,並明確規定加計扣除的比例為50%,理應全國人大擁有立法調整許可權,後續有待進行一步履行立法法程序。(2)按照目前財稅[2015]119號文,並沒有設定適用加計扣除扣除優惠的科技企業規模標准,「科技型中小企業研發費用加計扣除比例由50%提高到75%」中「中小企業」的標准有待後續明確。
四、創投企業優惠擴大范圍
國務院:四是在京津冀、上海、廣東、安徽、四川、武漢、西安、沈陽8個全面創新改革試驗地區和蘇州工業園區開展試點,從今年1月1日起,對創投企業投資種子期、初創期科技型企業的,可享受按投資額70%抵扣應納稅所得額的優惠政策;自今年7月1日起,將享受這一優惠政策的投資主體由公司制和合夥制創投企業的法人合夥人擴大到個人投資者。政策生效前2年內發生的投資也可享受前述優惠。
受益清單:
最新國務院6大稅收優惠,受益的是誰?
稅法延伸:(1)創投企業的優惠政策同樣是企業所得稅法層面確立的優惠政策,有待進一步修訂企業所得稅法的相關規定,切實落實稅收法定原則。(2)對於個人投資者的抵扣應納稅所得額,目前個稅領域還是分類稅制,具體抵扣的項目如何確定,加之目前對個人所得稅的征管工資薪金代扣代繳執行得較好,對於資本類收益代扣代繳以及自主申報並不理想。
五、個人商業健康險可限額扣除
國務院:五是從今年7月1日起,將商業健康保險個人所得稅稅前扣除試點政策推至全國,對個人購買符合條件的商業健康保險產品的支出,允許按每年最高2400元的限額予以稅前扣除。
受益清單:
最新國務院6大稅收優惠,受益的是誰?
稅法延伸:根據財稅〔2015〕126號文,對試點地區個人購買符合規定的健康保險產品的支出,按照2400元/年的限額標准在個人所得稅前予以扣除,具體規定如下:
(一)取得工資薪金所得或連續性勞務報酬所得的個人,自行購買符合規定的健康保險產品的,應當及時向代扣代繳單位提供保單憑證。扣繳單位自個人提交保單憑證的次月起,在不超過200元/月的標准內按月扣除。一年內保費金額超過2400元的部分,不得稅前扣除。次年或以後年度續保時,按上述規定執行。
(二)單位統一組織為員工購買或者單位和個人共同負擔購買符合規定的健康保險產品,單位負擔部分應當實名計入個人工資薪金明細清單,視同個人購買,並自購買產品次月起,在不超過200元/月的標准內按月扣除。一年內保費金額超過2400元的部分,不得稅前扣除。次年或以後年度續保時,按上述規定執行。
(三)個體工商戶業主、企事業單位承包承租經營者、個人獨資和合夥企業投資者自行購買符合條件的健康保險產品的,在不超過2400元/年的標准內據實扣除。一年內保費金額超過2400元的部分,不得稅前扣除。次年或以後年度續保時,按上述規定執行。
六、部分到期稅收優惠政策延期至2019年底
國務院:六是將2016年底到期的部分稅收優惠政策延長至2019年底,包括:對物流企業自有的大宗商品倉儲設施用地減半計征城鎮土地使用稅;對金融機構農戶小額貸款利息收入免徵增值稅,並將這一優惠政策范圍擴大到所有合法合規經營的小額貸款公司;對高校畢業生、就業困難人員、退役士兵等重點群體創業就業,按規定扣減增值稅、城市維護建設稅、教育費附加和個人(企業)所得稅等。
受益清單:
最新國務院6大稅收優惠,受益的是誰?
稅法延伸:我國部分優惠期限短,進而通過「延長」的方式進行續期,不利於納稅人對相關政策的預期,同時,部分地區落實稅收優惠時,設置條件過於復雜,名為備案視為審批,不利於稅收優惠政策的引導調節作用。
國務院會議還指出,上述六方面措施全部到位後,加上全面推開營改增試點今年前4個月翹尾減收,預計全年將再減輕各類市場主體稅負3800多億元。會議要求,有關方面要盡快把上述減稅措施落實到位,需要向全國人大常委會備案的要抓緊備案,並論證推出進一步減費措施。華稅提示,六大優惠政策涉及的企業及個人應積極爭取優惠政策,合法合理節稅。

⑷ 2019分紅健康險停售

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朋友:那位業務人員告訴你的情況屬實,按<<健康保險管理辦法>>的規定,各家保險公司的返還型健康險已經於2007年1月1日起全面停售.
我國第一部專門規范商業健康保險的法規———《健康保險管理辦法》即將於9月1日實施,其中最引人關注的是,返還型健康險被叫停,這意味著國內消費者習慣將健康險當作投資理財方式的時代從此終結,國內健康險市場也因此面臨洗牌變局。
賠付率居高不下
返還型健康險是我國消費者最熟悉和青睞的險種之一。包含生存給付責任是該險種的最大賣點。
據介紹,目前市場上存在兩種返還型健康險,一種是由一款人身險主險附加健康險所形成的產品組合,另一種則是單獨的返還型健康險產品,保監會叫停的是後者。
為什麼突然叫停返還型健康險呢?中山大學金融學院保險系主任申曙光分析認為,各保險公司經營返還型健康險賠付率居高不下,導致經營風險很大,難以為繼是首要的因素。
健康險賠付率高是目前國內外保險業普遍存在的現象,保險公司的經營風險大,很多國家不得不出台優惠政策鼓勵發展健康險,否則,保險公司的健康險經營難以為繼。事實上,在過去的一年中,包括平安人壽、太平洋壽險、中國人壽等多家國內保險公司因為賠付率過高主動停售了部分返還型健康險。
業界分析認為,監管機構叫停返還型健康險的另一個重要原因是中國人的平均壽命延長。根據保監會今年發布的《中國人壽保險業經驗生命表》,男性平均壽命比原生命表提高了4.8歲,女性平均壽命提高了4.7歲。返還型健康險產品的結構、保障范圍和價格已不符合市場要求,國內各保險公司感受到了前所未有的壓力。
在新出台的《健康保險管理辦法》中明確表明今後健康險將取消理財功能,只保「健康」,不再分紅、返還。

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