醫療費,伙食費,營養費,後續治療費,護理費,誤工費,交通費,康復費,傷殘賠償金,精神撫慰金,被扶養人生活費,殘疾器具費,鑒定費
② 陽光保險交通事故理賠項目
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
陽光保險車輛事故理賠流程:
車險理賠流程:
不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的,基本流程包括有:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。
迅速報案:
車險條款通常規定在出險後48小時內報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。如果委託他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委託書。
定損修理:
因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經保險公司定損(定損可到保險公司指定的修理廠或4S店,也可到具有定損資格的廠店進行,但必須保證三方人員全部在場),以核定損失項目及金額;
定損完畢後才可修理受損車輛;
給第三人造成人身或者財產損害所支付的賠償金,理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據、數額;
當車輛被盜或被搶時,應該先向公安機關報案,應在24小時內通知出險地的派出所或刑警隊;
然後向保險公司報案,車輛被盜或者被搶48小時內攜帶個人資料到保險公司填寫《機動車輛保險出險通知單》,辦好登記手續。
③ 交通事故有哪些保險理賠項目
同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱「交強險」)和第三者責任商業保險(以下簡稱「商業三者險」)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:
(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。 被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的,人民法院應予支持。
法律依據:《最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條。
④ 出了交通事故,可以向保險公司索賠哪些項目
請在此輸入您的回答,每一次專業解答都將打造2015年交通事故賠償標准:
一、醫療費用賠償金額的計算公式
醫療費賠償金額 = 診療費 + 醫葯費 住院費 其他(如化驗費、檢查費等)
註:醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定
二、誤工費賠償金額的計算公式
誤工費賠償金額 = 誤工收入(天/月/年)*誤工時間
註:計算誤工費的基數(誤工收入)按照以下方法統計①受害人受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算;②受害人無固定收入的,按照其最後三年的平均收入計算;③受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算
三、住院伙食補助費賠償金額的計算公式
住院伙食補助費賠償金額=國家機關一般工作人員出差伙食補助標准(元/天)?住院天數
註:截至2009年7月國家一般工作人員出差伙食補助為50元/天
四、護理費賠償金額的計算公式
①護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;
②護理人員沒有收入或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標准計算:
護理費賠償金額=交通事故發生地護工同等級別護理勞務報酬標准*護理天數
五、殘疾賠償金的計算公式
殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮/農村居民人均收入*傷殘系數*賠償年限
註:①傷殘系數根據傷殘等級確定:十級10%、九級20%......一級100%;
②賠償年限:自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
六、殘疾輔助器具費
殘疾用具費=普通適用器具的合理費用
註:輔助器具的更換周期和賠償期限參照配製機構的意見確定。
七、死亡賠償金的計算公式
死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮/農村居民人均收入*賠償年限
註:賠償年限:按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算
八、喪葬費的計算公式
喪葬費賠償額 =受訴法院所在地上一年度職工月平均工資*個月
九、被扶養人生活費的計算公式
被扶養人生活費賠償金額=受訴法院所在地上一年度城鎮/農村居民人均年生活消費支出?扶養年限
註:扶養年限:①被扶養人為未成年人的,計算至十八周歲;
②被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算
十、交通費賠償金額=實際發生的費用
註:交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。
十一、住宿費
住宿費賠償金額 = 國家機關一般工作人員出差住宿標准*住宿時間
十二、直接財產損失
直接財產損失賠償費 = 受損壞的財產的直接損失
十三、車輛停運損失費
車輛停運損失費 = 車輛停運期間的實際損失
十四、精神損害撫慰金您的權威形象
⑤ 交通事故中保險公司應該承擔哪些賠償項目
同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱「交強險」)和第三者責任商業保險(以下簡稱「商業三者險」)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。 被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的,人民法院應予支持
法律依據:《最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條
⑥ 車禍對方全責,保險理賠有哪些項目
如果交警定責是對方全責,那麼對方要賠償你們,包括你摩托車的維修費,你和你乘客的醫療費,誤工費等等。
⑦ 出了交通事故,可以向保險公司索賠哪些項目
一、被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償,也就是說在強制險限額范圍內不需要區分當事人的責任大小,一律由保險公司來賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。
二、有下列情形之一的,發生道路交通事故造成受害人的財產損失,保險公司不承擔賠償責任,而應當由致害人來承擔賠償責任。但保險公司應當在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用,並有權向致害人追償。
(1)駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;
(2)被保險機動車被盜搶期間肇事的;
(3)被保險人故意製造道路交通事故的。
三、機動車交通事故責任強制保險在全國范圍內實行統一的責任限額。責任限額按致害人是否有責任來劃分(注意不是按責任大小來劃分)。
有責任時保險賠償的限額為:
(1)死亡傷殘賠償限額50000元;
(2)醫療費用賠償限額8000元;
(3)財產損失賠償限額2000元。
無責任時保險賠償的限額為:
(1)死亡傷殘賠償限額10000元;
(2)醫療費用賠償限額1600元;
(3)財產損失賠償限額400元。
商業保險的保險賠償:
一、投保人可以直接向保險公司索賠的情形:廣東省規定,有下列情形之一,當事人直接向保險公司報告的,保險公司應當依法理賠。
(1)當事人依法自行協商處理的交通事故;
(2)僅造成投保車輛損失的單方交通事故;
(3)車輛在道路以外通行時發生的事故。
二、除上述情形以外的交通事故,保險公司一般都需以交警的調解書或法院的調解書或判決書作為賠償依據。具體的賠償標准和條件按保險合同的約定來執行。如果保險公司同意以當事人的協議為賠償依據當然也可以,不過使用這種方式一定要事先徵得保險公司的同意。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑧ 交通事故,保險理賠項目
個人覺得您的案例跟一下案例比較相似,可做參考,此案例同樣是大地保險公司,商業險種!希望能幫到你,謝謝!
2005年1月14日13時許,朱某駕駛粵P摩托車從塘廈往柏地方向行駛,途經東莞市樟木頭鎮柏地橋路段路口往右轉彎時,從側面超越前方由楊某駕駛的贛D重型廂式貨車發生碰撞,朱某受傷、車輛受損。贛D重型廂式貨車在某保險公司投保了機動車輛第三者責任保險,責任限額20萬元,保險期間為2004年12月18日至2005年12月19日。
2005年1月25日經東莞市公安交警支隊二大隊東公交字[2005]第C00048號《交通事故認定書》認定:朱某負事故全部責任,楊某不負事故責任。後因事故賠償問題協商未果,朱某於2007年10月9日訴至東莞市人民法院,請求楊某及其保險公司賠償醫療費、住院伙食補助費、殘疾賠償金等各項經濟損失合計51623.60元,並要求被告承擔訴訟費。對此,法院一審判決被告某保險公司在本判決發生法律效力之日起五日內賠償34840.34元給原告,並由被告某保險公司負擔370元訴訟費。
判決摘要
法院認為,本案經交警部門處理,認定朱某負事故的全部責任,楊某不負事故責任。該認定事實清楚,證據充分,予以採信。事故責任方及保險公司應根據《中華人民共和國道路交通安全法》及相關法律法規的規定承擔相應的民事責任。……依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款……判決如下:一、限被告某保險公司在本判決發生法律效力之日起五日內賠償34840.34元給原告;二、駁回原告對被告楊某的其他訴訟請求,訴訟費由被告某保險負擔370元。
爭議焦點
1.本案機動車第三者責任保險的性質如何?
保險公司辯稱,2006年7月1日以前機動車在我公司投保的第三者責任險是商業險,而非《道路交通安全法》規定的機動車交通事故責任強制保險,故我公司無需對原告的損失承擔賠償責任。
法院認為,「關於某保險公司是否應承擔賠償責任的問題,贛D貨車投保了機動車第三者責任保險,依照《中華人民共和國保險法》第五十條、第五十一條的規定,保險人有直接向受害的第三者賠償保險金的義務。另外,根據1982年頒布實施的《關於實行機動車輛第三者責任保險的試行辦法》,機動車輛均須辦理第三者責任保險。《中華人民共和國道路交通安全法》實施後,中國保險監督指出,我國目前近24個省市已經通過地方性行政法規形式對機動車第三者責任保險實行了強制辦理。因此,該機動車第三者險有強制性。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款『機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償……』的規定,保險人更有直接向受害的第三者賠償保險金的義務」。
2.保險合同約定在本案中的法律效力如何?
保險公司辯稱,本事故交警部門認定楊某不負事故責任,根據保險合同的約定,公司沒有對原告支付保險賠償金的義務。
法院則認為,投保人與保險公司的保險合同關系與本案的人身損害賠償糾紛屬不同的法律關系,對保險合同不予審查。被告某保險公司不承擔賠償責任的辯解理由不成立。
3.本案原告的訴訟請求是否已過訴訟時效?
保險公司認為,根據《民法通則》第136條第1款第1項規定:「身體受傷害要求賠償的訴訟時效為一年」,第137條規定:「訴訟時效從知道或者應當知道權利被侵害時起計算」。本事故於2005年1月14日發生,故本案的訴訟時效至2006年1月14日止,原告於2007年10月9日起訴,明顯超過法定時效。
法院認為,本事故於2005年1月14日發生,事後原告朱某送到東莞市樟木頭醫院住院治療至2005年2月5日。後原告朱某於2006年2月1日到東莞石新醫院住院治療至2月13日,並於2007年8月30日經東莞市交警支隊黃江大隊交通事故傷殘評定小組評定為十級傷殘。從原告朱某第二次住院的診斷結果和評殘檢查結果來看,朱某第二次住院治療和評殘與本事故相關聯。根據本案實際,其訴訟時效應從評殘之日起計至2008年8月30日止,原告的訴請未超過訴訟時效。
(作者單位:中國大地財產保險股份有限公司江西分公司)
⑨ 交通事故保險公司理賠限額與項目是什麼
一、保險公司賠償的限額。雙方協商,由車主陪同到保險公司核算賠償數額,由保險公司在強險范圍內承擔交通事故賠償責任,醫療費賠償額為:1萬元,傷亡賠償限額為11萬元,財產賠償限額為2000元,如果肇事車輛由第三者責任險的,在第三者責任險范圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔;
二、保險公司賠償的項目:1、醫療費、2、誤工費(退休人員不賠償,但被單位返聘的除外)、3、護理費、4、住院伙食補助費、5、交通費、6、殘疾賠償金、7、死亡賠償金、8、被撫養人生活費、9、精神損害賠償費。
三、保險公司賠償項目的核算標准。
1、醫療費:①住院收據----原件。②診斷書-----原件。③住院總費用清單-----到所住醫院醫葯部門列印,並加蓋部門業務章。報銷比例:總的個人承擔15%,保險公司承擔85%,其中甲類葯:報銷100%、乙類葯:報銷98%、丙類葯和原發病用葯不予報銷;
2、誤工費:所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)。所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具)。誤工人員身份證復印件(正反面)。
3、護理費:護理人員所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)。護理人員所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具)。護理人員不能證明收入情況的,根據護理級別,不同地區收費標准不一樣。護理人員身份證復印件(正反面)。
4、住院伙食補助費:按一般國家機關工作人員出差伙食補助標准:50元/天,根據住院天數支付;
5、交通費:根據卻有必要,需要轉院、復診等坐車、打的支出費用,以實際發生的票據且合理部分為准,如果沒有票據,根據住院天數支付。
6、殘疾賠償金、死亡賠償金:保險公司在限額11萬內支付,超出的部分由肇事車主根據責任比例支付,具體核算以人身損害賠償解釋的方法為准。
7、精神損害賠償費:經保險公司核算後,未獲得賠償部分,由車主根據責任比例承擔賠償責任。