單日高風險保險

A. 風險管理與保險的關系是什麼

專家解析|孫智：三峽工程保險「十項服務」模式-工保網

在三峽工程保險服務中，筆者根據客戶的服務要求，以及自身服務目標和競爭的需要，經過不斷的探索和研究，打破傳統的、單一的服務模式，探索出三峽工程「十項服務」模式。這種服務模式既能滿足三峽工程的保險需要，又能為公司營銷創造競爭優勢。

對於較大的賠案一般採取預付賠款方式，特別是在傷人事故，一般是先全額預付賠款，再辦理賠案手續，以便客戶及時處理事故。在理賠過程中，客戶上交索賠資料拖的時間很長，這是導致理賠速度慢的重要原因，我們採取「及時催、上門辦、幫助跑」的方式，加快了辦案速度。同時，對理賠結果以《賠款理算說明書》的形式告知客戶，說明賠款計算的依據、不賠項目或不賠金額的理由，便於客戶向有關單位和個人解釋索賠和賠款的差距。

9、客戶拜訪

經常拜訪客戶，加強溝通，密切感情，這是大客戶服務中的重要工作。三峽工程保險一年就一兩筆保險單，賠案也不是經常發生，如果只是在承保和理賠時與客戶見面，那就機會很少，感情也會疏遠。

所以，為避免「一保就不管」的現象，我們經常性地拜訪客戶。一是為高層拜訪做好基礎工作，上級總公司、省公司領導每年至少要拜訪一次中國長江三峽集團領導，就合作進行會談。我們負責聯絡、資料准備、接待等事宜。二是我們與業主有關部門、承包商、監理等層面保持聯系，這樣有利於與多方客戶保持良好的合作關系。

10、友情支持

發揮我們與當地社會接觸廣泛的優勢，以及我們的能力，為客戶做一些力所能及的工作。如，當社會少數人對三峽工程有異議時，我們在《中國保險報》等報刊雜志上發表、宣傳三峽工程風險管理的新聞報道，從保險的角度維護三峽工程的聲譽；再如由於我們與公安交警比較熟悉，經常為承包商的汽車辦理年審等有關事項；有的承包商要出差到外地去或回三峽，我們的員工就用車幫助接、送等等。

「十項服務」模式，是建立在以客戶為中心的理念之上的、對服務的一種全方位行動。它為三峽工程提供了完整性、附加性、超值性和延伸性服務，對滿足三峽工程全面性和多樣性的保險需要起到積極作用。

B. 保險保監會最近的新規

一、監管的職能及目標
保險監管，通常是指國家保險監管部門依據國家的法律、法規，對保險機構及其活動進行強制性的監督與管理。就監管體系來講，國家對保險機構的監管是最高層次的剛性監督形式。
經國務院批准，1998年11月18日中國保險監督管理委員會在北京成立。根據國務院規定，中國保監會是中國商業保險的主管部門，為國務院直屬事業單位，根據國務院授權履行行政監管職能，依照法律、法規集中統一監管保險市場。
中國保監會的基本職能：一是規范保險市場的經營行為；二是調控保險業的健康發展。具體分為四個方面：
1擬定有關商業保險的政策法規和行業發展規劃；
2依法對保險企業的經營活動進行監督管理和業務指導，維護保險市場秩序，依法查處保險企業違法違規行為，保護被保險人利益；
3培育和發展保險市場，推進保險業改革，完善保險市場體系，促進保險企業公平竟爭；
4建立保險業風險的評價與預警系統，防範和化解保險業風險，促進保險企業穩健經營與業務的健康發展。
根據上述職能，我國內地保險監管的主要目標是：加快培育和發展保險市場，努力建設一個市場主體多元化、市場要素完善、具有開放性的保險市場體系。其目的是維護市場秩序，保證公平競爭，監督保險企業規范經營、具有充足償付能力，保護被保險人的合法利益，最終促進保險業的健康發展，為國家的改革和發展做出更大的貢獻。
二、監管的方式
目前，由於我國內地保險業還處於發展中的初級階段，市場發育不夠成熟，保險法制還不健全，企業自我約束能力不強。因此，中國內地的保險監管必須實行市場行為監管和償付能力監管並重的方式，即不僅要監管保險公司的償付能力，對保險公司的市場行為、產品及費率等也要進行必要的監管。可以說，中國內地保險監管採取的是較為嚴格的實體監管方式。
同多數國家一樣，目前中國內地的保險監管主要通過兩種途徑進行。一是立法途徑。中國的立法機關——全國人大常委會於1995年10月頒布實施了中國第一部《保險法》，這是一部集保險業法和保險監管法於一體的法律，是規范保險業的基本法律，也是中國內地保險監管的主要法律依據。二是行政途徑。行政監管是保險監管的核心環節。國家保險監管部門根據國務院授權，依法對保險業進行日常監管，並根據《保險法》制定了《保險管理暫行規定》等行政規章，規范、引導保險業健康發展。
三、當前監管的主要任務
針對當前保險市場存在的問題，考慮到保險分支機構不具有獨立的法人地位，只能在其總公司授權的范圍內從事經營活動，中國保監會將監管的重點放在各保險公司總公司，確立了「以防範化解風險為重點，以整頓市場秩序為突破口，完善內控，加強監管，深化改革，促進發展」的保險監管指導思想。當前的主要任務是：
（一）防範和化解經營風險。一是大力整頓保險市場秩序。主要通過整頓非法保險機構和保險業務活動、堅決制止惡性競爭、清理保險中介市場等，力爭使保險市場秩序在今年有一個明顯好轉。二是引導保險公司樹立以效益為中心的經營指導思想，督促保險公司走集約化經營的路子。三是加強對保險公司內控制度建設的監督指導，進一步健全各項規章制度，嚴格依法經營，堵塞管理漏洞。
（二）健全保險政策和法律體系。一是抓緊制定與《保險法》配套的行政法規、規章，完善保險法律、法規體系。二是對現行的保險法規、規章進行一次全面清理、修改、完善和補充。三是建立健全保險監管指導體系和風險預警系統，完善監管報表格式和管理辦法。四是制定《中國保險業中期發展規劃》，明確保險業今後的發展方向，並制定相應的保險產業政策。
（三）積極推進保險體制改革。一是加強中國保監會的自身建設，健全內部運行機制，秉公執法，廉潔奉公，確保公正、公平地履行保險監管職能。同時，抓緊設立保監會派出機構，健全基層保險監管體系，加強監管力量。二是進一步落實分業經營原則，適時成立政策性保險機構，繼續深化國有保險公司機構體制改革，增強企業活力和競爭能力。三是推動保險行業自律組織發展，充分發揮其行業自律作用。目前我國各省已有20多個行業協會，中國保險行業協會也在積極的籌備之中。
（四）進一步對外開放保險市場。自1992年9月國家進行保險市場對外開放試點以來，截至1998年底，共有來自美國、加拿大、日本、瑞士、德國、英國、法國、澳大利亞等8個國家的9家保險公司，在上海和廣州設立了12家營業機構。最近，中國保監會又批准4家外資保險公司進入中國保險市場。實踐證明，對外開放中國保險市場的試點是成功的，效果是好的，對中國保險業的發展起到了積極的促進作用。
改革開放是中國政府的一貫方針，我們將一如既往地堅持中國保險市場的對外開放政策。金融業開放是中國經濟對外開放的核心，開放保險業是金融業開放的重要組成部分。進一步開放保險市場，是中國堅持改革開放的總體需要，有利於改善整個宏觀經濟環境，為國家經濟建設提供更好的保險服務；進一步開放保險市場，是中國保險業與國際接軌的需要，有利於提高中國保險企業的經營管理水平，增強市場競爭能力；進一步開放保險市場，也是加快中國保險業發展的需要，有利於培育市場主體，進一步發展中國保險市場。隨著中國保險市場的日益成熟，保險法律、法規的逐步建立和健全，我國將准入更多的外資保險公司，開放更多的試點城市。
我們相信，在不久的將來，中國保險監管的法制化、現代化、國際化水平將不斷提高。經過監管部門和保險企業的共同努力，我國保險市場秩序將會得到根本好轉；保險公司的償付能力將明顯增強；保險市場對外開放步伐將加快。一個與社會主義市場經濟相適應、與國際接軌的保險監管體系必將在中國保險業的發展中發揮重要的作用。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

C. 保險事故中的近因原則是如何判定的

1、幾種原因同時作用，即並列發生。在這種情況下，承保損失的近因必須歸咎於決定性有效的原因。即這個原因具有現實性、支配性、決定性和有效性。其他原因並不是承保危險，其不決定損失的發生，只決定程度輕重、損失大小。

2、幾種原因因隨最初發生的原因不可避免地順序發生。在此情形下，近因是效果上最接近於損失，而不是時間上最接近於損失的原因。

3、幾種原因相繼發生，但其因果鏈由於新干預因素而中斷。如果這種新干預原因具有現實性、支配性和有效性，那麼在此之前的原因就被新干預原因所取代，變成遠因而不被考慮，

遠因是否為承保危險並不重要，同時如果沒有遠因就不會發生損失也不重要。損失的近因歸就於具有支配性有效的新干預的原因。

(3)單日高風險保險擴展閱讀

引發原因

一、單一原因

損失由單一原因所致

若保險標的損失由單一原因所致，則該原因即為近因。若該原因屬於保險責任事故，則保險人應負賠償責任；反之，若該原因屬於責任免除項目，則保險人不負賠償責任。

二、多種原因

損失由多種原因所致

如果保險標的遭受損失系兩個或兩個以上的原因，則應區別分析。

1、多種原因同時發生導致損失

（1）多種原因同時發生而無先後之分，且均為保險標的損失的近因，則應區別對待。

（2）若同時發生導致損失的多種原因均屬保險責任，則保險人應負責全部損失賠償責任；

（3）若同時發生導致損失的多種原因均屬於責任免除，則保險人不負任何損失賠償責任；

（4）若同時發生導致損失多種原因不全屬保險責任，則應嚴格區分，對能區分保險責任和責任免除的，保險人只負保險責任范圍所致損失的賠償責任；對不能區分保險責任和責任免除的，則不予賠付。

2、多種原因連續發生導致損失

如果多種原因連續發生導致損失，前因與後因之間具有因果關系，且各原因之間的因果關系沒有中斷，則最先發生並造成一連串風險事故的原因就是近因。保險人的責任可根據下列情況來確定：

（1）若連續發生導致損失的多種原因均屬保險責任，則保險人應負全部損失的賠償責任。如船舶在運輸途中因遭雷擊而引起火災，火災引起爆炸，由於三者均屬於保險責任，則保險人對一切損失負全部賠償責任。

（2）若連續發生導致損失的多種原因均屬於責任免除范圍，則保險人不負賠償責任。

（3）若連續發生導致損失的多種原因不全屬於保險責任，最先發生的原因屬於保險責任，而後因不屬於責任免除，則近因屬保險責任，保險人負賠償責任。

（4）最先發生的原因屬於責任免除，其後發生的原因屬於保險責任，則近因是責任免除項目，保險人不負賠償責任。

3、多種原因間斷發生導致損失

致損原因有多個，它們是間斷發生的，在一連串連續發生的原因中，有一種新的獨立的原因介入，使原有的因果關系鏈斷裂，並導致損失，則新介入的獨立原因是近因。近因屬於保險責任范圍的事故，則保險人應負賠償責任；反之，若近因不屬於保險責任范圍，則保險人不負責賠償責任。

D. 我的車沒出過險為什麼投保說我是高風險

結論：你出過車險，保險公司賠錢了，那你自然就成了保險公司眼裡的高風險客戶，保費變貴或者拒保很正常 ，保險公司是商業機構不是慈善機構。

車險是小概率事件的生意
1隨著汽車下鄉開始，我們現在老百姓買車熱情高漲，很多人賺了錢，就是買車沖門面或者作為個人交通工具使用，加上現在的按揭貸款買車，汽車金融發達，也就讓汽車走進了尋常百姓家，除了普通車輛 ，還有各類滿足年輕人需求的豪車。現在的情況是一二線城市上班族每天被車堵路上，農村節假日回家汽車堵到村口。汽車的普及是社會發展的結果，也使得汽車保險成了人們的剛需，買車買保險同步進行，而且是強制性的要求。

車險業務對於保險公司來說也是利潤高的業務，基本都跟各種4S店捆綁銷售。需要上車險的越來越多，那也意味著需要對不同汽車司機進行不同的風險評估，在沒有大數據的情況下，為了降低風險，最簡單的一個評估指標就是這輛汽車出險的次數，還包括汽車新舊，行駛里程數等綜合的因素評估。

2 保險本來就是做小概率事件的生意，雖然每年發生交通事故的數據很多，但是車險在總計數下的佔比概率還是很低的，這也就意味著這個業務是有利潤的，如果概率很大，那保險公司就會做虧本生意，而為了降低理賠和提高利潤，對於已經出險的汽車，明年的保費肯定會上漲，而如果出險次數過多，或者發生重大出險事故，理賠額度高的，那保險公司還會拒絕再承保，你就成了保險公司眼裡高風險客戶，不能帶來業務利潤，而是虧損理賠。

3 未來隨著人工智慧，無人駕駛，大數據的應用還會對每一個汽車駕駛人的駕車習慣，車速，紅綠燈記錄等，駕駛證分數情況，完完全全的了解汽車本身性能和汽車駕駛人的個人所有數據，來評估這個車險承保的風險和利潤高低，從而決定是否承保，是否提高保費。未來對於保持良好駕駛記錄的司機來說，車險也將越來越便宜，而這也提醒了保險公司對車險產品的風險控制和風險細分。

E. 工程保險險種有哪些這些險種對應的保險費率大概多少保費一般又是多少

一般來講，我們的客戶投的是團體意外保險，保險費率各個公司不一樣，建議多問問其他大公司，如平安。國壽，太平洋

F. 保險存款有風險嗎

G. 在保險中，近因是怎麼認定的

近因大致有兩種認定方法：
1.從最初事件出發，按邏輯推理判斷出下一個事件可能是什麼；根據可能發生的第二個事件，按照邏輯推理判斷出最終事件即損失是什麼。如果推理判斷與實際發生的事實相符，那麼最初事件就是近因。
2.從實際發生的保險事故開始，按順序自後向前回溯，在每一個階段，按照「為什麼這一事件會發生」的邏輯找出前一個事件。如果回溯到最初的事件且沒有中斷，那麼最初事件即為近因。

H. 安全保險費和工程保險費有什麼區別

安全保險費。。。

I. 保險~~~~~

有個新生兒醫療保險一定要買上，去你所在社區咨詢，這是國家送給你的保險，不上白不上。

其他保險去保險公司咨詢。