保險公司合規經營從業務、財務、理賠三個方面考慮我曾對合規經營經驗進行過匯總,另外經驗介紹類材料還要結合貴單位情況進行細節方面的說明,以下內容僅供您參考(一)業務發展方面(1)嚴格執行統一法人制度,嚴格授權管理;(2)嚴格執行保險監管部門批准或備案的條款和費率,嚴格禁止以競爭為目的錯套條款、變相降費的情況;按規定承擔相應的保險責任;(3)堅持嚴格的報審程序,並按照批復意見操作;(4)嚴格執行異地、統括、聯保和共保業務的相關規定履行相應報批報備手續。(5)嚴格執行純風險損失率,使用費率均按照純風險費率規定測算;(6)批退工作符合相關要求,杜絕違規批退或批減保費情況,並嚴格按照批復意見批退;(7)嚴格保險相關法規的經營。(二)財務管理方面:(1)嚴格按照新會計准則及保費收入確認原則如實反映保費收入情況;不存在「小金庫」、「帳外帳」等現象;(2)沒有通過非財務意義上的未達帳項或者通過未達帳項虛掛應收保費、虛列費用成本的現象;(3)嚴格按照《資金管理辦法》的有關規定管理資金;嚴格按照「收支兩條線」的資金管理規定,一切資金收支全部納入賬內核算;杜絕超限額存放現金、超范圍使用現金、「白條抵庫」等現象;(4)嚴格按照財務管理規定,規范理賠費用的計提、使用和管理;不存在展業手續費和行政辦公費用列支理賠費用現象;(5)各項經營成本費用據實列支,財務數據確保真實准確;(6)各項責任准備金依法依規計提;准備金數據真實准確;(7)不存在撕單埋單、陰陽保單、系統外出單、凈保費入賬等違規情況。(三)理賠管理方面:(1)按保單規定處理賠案,杜絕惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害客戶權益的行為;(2)不存在故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠,嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額;杜絕將與賠案無關的費用納進賠案進行列支現象;(3)不存在與其他單位合謀騙取賠款等違法違規行為;(4)不斷建立健全理賠服務標准;在確保理賠質量的前提下,認真落實簡化理賠單證、優化理賠工作流程工作。
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Ⅱ 保監會發布的涉及保險公司經營活動和經營規則等方面的監管規章或規范性文件有哪些
目前,我國已形成以《保險法》為核心,保險行政法規和規章為主幹,規范性文件為補充,由法律、行政法規、行政規章、規范性文件四個層次構成的保險監管法制體系。
第一個層次,《保險法》。1995年10月1日施行的《保險法》,標志著我國保險法制建設邁出了里程碑性的一步。該法對於規范保險市場、保護被保險人利益、落實保險監管職責發揮了重要作用。為適應保險業對外開放和改革發展的需要,該法先後於2002年和2009年進行了修改。2009年10月1日施行的新《保險法》更加註重保護投保人、被保險人和受益人的合法權益,堅持防範化解風險和規范市場秩序,進一步完善商業保險經營規則和監管制度框架,解決了保險公司業務范圍過窄、資金運用渠道有限、保險監管手段和處罰力度不足等一系列問題。新《保險法》立足保險業實際,從根本上提升了保險業法治水平,為加快發展現代保險服務業奠定了堅實的法律基礎。
第二個層次,保險行政法規。我國保險法制體系中,國務院制定的行政法規有3部:一是2001年制定的《中華人民共和國外資保險公司管理條例》,該條例有效促進了外資保險公司的健康發展,較好適應了我國加入WTO以後的保險業的發展形勢;二是2006年制定的《機動車交通事故責任強制保險條例》,對於機動車交通事故責任強制保險制度的順利運行,促進道路交通安全,保護廣大人民群眾利益發揮了十分重要的作用;三是2012年制定的《農業保險條例》,為我國農業保險的持續穩定發展提供了切實可行的制度保障。
第三個層次,保監會部門規章。根據《保險法》授權,中國保監會有權制定發布有關保險業監督管理的規章。截至2014年10月,中國保監會現行有效的保險行政規章共50部。根據調整對象的不同,保監會部門規章主要分為七大類,即保險經營主體管理類、保險產品規范類、資金運用規則類、人員管理類、償付能力監管類、經營規則類、貫徹依法行政類。
第四個層次,規范性文件。作為對上位法的補充,中國保監會及其派出機構制定發布的規范性文件是我國保險監管法制體系的有機組成部分。根據調整對象的不同,現行有效的規范性文件主要分為九大類,即綜合類、機構管理類、財產保險類、人身保險類、資金運用類、財會類、保險統計類、中介類、稽查類。
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Ⅲ 保險合規經營管理辦法
保險合規經營學習心得中國保監會主席吳定富曾總結了「四個不成熟」,即保險經營主體不成熟,保險消費者不成熟,保險監管機構不成熟,保險市場不成熟。在這樣一個「不成熟的體系」中,保險公司究竟如何合規經營,不但是企業的一種責任,也是降低經營風險,促進保險行業健康發展的前提條件。合規經營是落實科學發展觀、有效防範化解風險,強化內部控制,維護企業品牌和聲譽,提升競爭力及企業價值的必然要求和重要保障。有效推進合規管理,才能確保公司健康發展。馬明哲董事長曾經在合規經營會議上講到:「公司20多年後之所以有這樣一些成就,很大程度上是因為我們形成了一系列嚴謹、規范的管理制度,並嚴格遵照執行。按規矩做事,是企業的長治久安之道,也是員工的健康成長之道。」公司倡導以誠信守法為中心的合規文化,推行合規從高層做起、合規人人有責、合規創造價值的合規理念,培育全體員工的合規意識,將合規文化建設融入企業文化建設全過程,引導各分支機構、公司全體員工嚴格遵守相關法律法規,依法合規經營。構建合規經營機制,通過定期的系統培訓提高合規人員的專業技能,《合規大講堂》的日常宣導和培訓使大家對法律、保險、財會、金融等方面有針對性的認識和理解,幫助員工熟悉監管規定與內控要求,使其具有與其履行職責相適應的資質和經驗,特別是應當具有把握法律法規、監管規定、行業自律規則和公司內部管理制度的能力。加強合規文化建設,使合規觀念深入人心,公司才能在規范的工作和管理中健康發展。有效識別和防範合規風險,全面提升精細化管理水平,合規經營健康發展。
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