加強鄉村診所門診統籌基金管理

① 社保卡顯示該參保人員社區門診統籌基金已用完,不允許刷卡記賬是什麼意思

社保卡如果門診統籌資金已經用完的話，那你在門診上看病肯定都是要自費的，但是不會說不允許刷卡。

② 民營鄉鎮醫院有新農合門診統籌基金嗎

任何醫院沒有門診統籌基金，門診統籌資金是參合農民自己的，有最高限額，在村級衛生室或鄉鎮衛生院門診就醫時報銷使用。鄉級民營醫院一般來講門診就醫無法報銷，如果是新農合定點，只能住院治療才可以報銷！

③ 職工醫保門診費擬納入統籌基金支付，為何被網友嘲諷

根據徵求的意見 ，所以改為在個人賬戶中 ，如果要支付參加保值工作的醫療機構或者定點的零售葯店發生的政策 ，范圍內應該要自付費用可以在支付職工或者本人 ，父母子女發生的個人負擔醫療費用， 在定點的零售葯店購買的葯品需要自己負擔費用， 搜索個人賬戶用於配偶 ，父母，子女 ，人家醫療保險的要個人繳費 ，這種要求會對 ，有的老年人和社保人員產生很大的負擔 ，相當於沒有， 社保的樣子 ，所有的醫療費用都是需要自己支付 ，那要的醫保要做什麼用呢 ？納入統籌基金支付 所以就會被網友嘲諷網友的想法五花八門 ，但是普通的醫療費用 ，只要是能夠在大醫院解決的小毛病 ，都可以使用社保 ，但是在小門診所， 花費的診費都是需要自己支付擔負費用 。

④ 新農合的門診統籌是什麼意思

所謂門診統籌，就跟門診賬戶差不多，不過各地區實施的方式千差萬別，即個人參合參保繳納部分，再從大病住院救助基金里拿出一部分，用於患者看病門診消費，如村衛所及鄉衛生院等醫療機構門診看病等，有的設定最高消費限額，有的地區在設定最高消費限額的同時，按比例報銷，有的直接劃撥，花完為止，新農合只能村級門診及衛生院消費！
另外即然是門診統籌，統籌的意思就是誰有病錢花的誰身上，門診統籌資金有的地區當年消費不完，第二年就沒有了，這種情況實施的地區不多，大部分地區到節余的門診統籌資金可滾動到下一年使用！

⑤ 誰了解關於河北省的門診統籌的問題

為了進一步完善新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）制度，建立科學合理的補償機制，擴大新農合的受益面，滿足參合人員特殊慢性病門診治療的需求，規范補償范圍和工作程序，根據《衛生部、財政部、國家中醫葯管理局關於完善新型農村合作醫療統籌補償方案的指導意見》，從2009年起，統一將特殊種類慢性病門診（以下簡稱特殊病種門診）大額費用納入新農合補償報銷范圍。現就特殊病種門診補償工作提出如下指導意見。
一、基本原則
新農合大病統籌補償范圍包括住院費用補償和特殊病種門診費用補償。特殊種類慢性病是指診斷明確，治療周期長，醫療費用高的疾病，具有危害性大的特點。對特殊病種門診補償，應遵循嚴格界定、定性准確、病種限制、費用控制、補償有效、程序規范、循序漸進的原則。經縣級新農合管理部門或經辦機構確定，參合人員在門診治療的特殊病種費用可由新農合統籌基金補償。
二、納入新農合門診補償范圍的特殊病種
（一）高血壓病（II期）；（二）冠心病；（三）慢性心功能不全II級以上；（四）肝硬化（失代償期）；（五）慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期）；（六）中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病；（七）慢性腎功能不全（尿毒症期）；（八）器官移植術後（抗排異反應治療）；（九）類風濕關節炎；（十）糖尿病；（十一）惡性腫瘤；（十二）珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）；（十三）再生障礙性貧血；（十四）血友病；（十五）中風後遺症；（十六）系統性紅斑狼瘡；（十七）精神分裂症、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病、躁狂症等重性精神疾病。
新農合各統籌單位可根據本地實際，增加本地新農合補償范圍的特殊病種。
三、特殊病種診斷及治療的定點醫療機構
（一）參合人員居住縣（市、區）范圍內新農合定點醫療機構。
（二）與本縣新農合定點醫療機構建立轉診關系的地級市三級定點醫療機構。
（三）省級新農合定點醫療機構。
經確診的特殊病種患者，可在居住地縣（市、區）內定點醫療機構（包括鄉鎮衛生院）繼續治療；在縣外定點醫療機構治療的特殊病種患者，必須由縣級新農合定點醫療機構轉診，或經縣級新農合經辦機構書面同意，否則，所發生的醫療費用不予報銷。
四、特殊病種門診補償標准
（一）補償比例及限額。
1.起付線。單一特殊病種門診費用年內累計達1000元。重性精神疾病門診費用年內累計達300元。
2.補償比例。起付線以上費用按符合補償范圍費用的30%補償報銷。重性精神疾病的補償比例可適當提高。
計算公式：（特殊病種門診總費用-自費部分-起付線）×補償比例＝應補償金額
參合人員同時患兩種以上特殊病種的，起付線仍按1000元計算。
3.補償限額。單一特殊病種門診費用年累計補償支付上限為3000元；參合人員同時患兩種以上特殊病種的，年累計補償支付上限為5000元。病患者既住院又進行門診治療的，住院費用補償和門診費用補償總額年累計限額為當年住院最高補償限額。
在扣除自費項目和起付線後，補償額低於200元的，按200元支付。
各地可參照上述標准，根據本地新農合資金情況，對補償標准和比例進行調整。
（二）特殊病種的用葯和診治范圍。
新農合特定病種的門診治療所使用的葯品及治療項目必須與該疾病治療相符，同時符合《廣東省基本醫療保險和工傷保險葯品目錄》、《廣東省城鎮職工基本醫療保險診療項目管理暫行辦法》、《廣東省城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標准管理暫行辦法》相關規定，規定以外的費用不予支付，非特殊病種的醫療費用不予報銷，應從費用總額中剔除。門診處方及葯品使用量要嚴格按慢性病門診診療有關規定執行（不能超出一個月）。
五、參合人員特殊病種門診補償申請
（一）申請補償的條件。
凡患有新農合規定特殊病種的參合人員，經定點醫療機構確診，病史超過2個月以上，年度累計治療費用超過1000元以上的，可提出特殊病種門診補償申請。
（二）申請補償的時間和地點。
特殊病種門診補償申請通常每年辦理一次，費用較大的，可以每季度辦理一次，申請時間由參合人員選擇。參合農民特殊病種門診費用及其憑證在當年內報銷有效，不跨年度辦理，特殊情況，可順延一個月。
申請人年內在本縣同一定點醫療機構治療的，經審定具備特殊病種補償資格的，可以直接在定點醫療機構提出申請，辦理補償；在縣外定點醫療機構治療，或在多家定點醫療機構治療的，到鎮或縣級新農合經辦機構提出申請，經審核認定後，辦理補償。申請特殊門診補償須填寫《新型農村合作醫療特殊病種門診補償申請表》。
（三）申請人需提交的資料。
辦理特殊病種門診補償需提交的資料包括：
1.《新型農村合作醫療特殊病種門診補償申請表》；
2.門診收費票據；
3.相關病種診斷證明、門診費用清單、檢查報告單、病歷資料；
4.個人資料，包括：合作醫療證或參合收費票據、身份證或戶口簿。
六、特殊病種門診補償的審核認定
縣級新農合經辦機構應對申請人提出的申請進行資格鑒定。受理申請的鎮級新農合經辦機構或即時補償的定點醫療機構，應先審核申請人是否具備新農合特殊病種門診補償資格，對未經縣級新農合經辦機構鑒定確認的，應提交縣級經辦機構進行鑒定，在未鑒定確認之前，不得辦理補償報銷。
縣級經辦機構應成立新農合特殊病種鑒定小組，定期對個人申報的資料進行審核，對慢性病患者進行分類鑒定和確認，並根據鑒定結果予以公示，無異議後，建立個人檔案。
鑒定小組可由經辦機構抽調人員組成，也可委託縣級定點醫療機構辦理鑒定。受委託的定點醫療機構應成立新農合特殊病種診斷專家小組，並指定專人辦理申請手續。出具診斷鑒定證明應由兩名中級以上職稱臨床醫師在申請表上同時簽名確認，經醫務科審核，並加蓋公章。
對於通過鑒定，確定為特殊病種門診的患者，其治療費用納入補償范圍，由受理的經辦機構或定點醫療機構按有關程序辦理補償報銷。對於未能通過鑒定的，由鑒定小組在申請人《新型農村合作醫療特殊病種門診補償申請表》上註明原因，由縣經辦機構退還申請人，或通過定點醫療機構退還申請人。
經辦機構或定點醫療機構憑特殊病種門診補償資格認定書、門診收費票據、門診費用清單、門診病歷、個人資料（合作醫療證或參合收費票據、身份證或戶口簿）為當事人辦理特殊病種門診補償，並將特殊病種門診補償資格認定書復印件、門診收費票據、門診費用清單、個人資料復印件作為報銷原始憑證入帳。經辦機構或定點醫療機構辦理特殊病種補償要單獨進行造冊登記。
對實行即時補償的定點醫療機構，縣級衛生行政部門與其簽訂的《服務協議書》中，要對特殊門診補償作具體規定。如發現定點醫療機構及其工作人員有違規行為，由縣衛生行政主管部門按相關規定對其作出處理。
特殊病種門診補償費用結算與住院費用補償結算方式相同。
各級新農合經辦機構要加強對特殊病種門診補償工作的管理，強化制度落實，嚴格審核參合病人資格和相關資料。參合人員如有造假行為，經辦機構有責任追回已支付的費用。
各縣（市、區）新農合管理部門應根據本意見制定具體實施細則，省衛生廳將會根據實施情況適當調整有關規定和內容。

⑥ 門診統籌怎麼辦理

門診統籌的辦理：

到醫院的服務中心或醫保辦去，把病歷本給服務中心或醫保辦，然後服務中心或醫保辦就會在封面上貼個表，這樣就算好了。並且馬上生效。一個月最多優惠300元。每個地方的都有點不一樣，具體的情況需咨詢醫院咨詢台。

(6)加強鄉村診所門診統籌基金管理擴展閱讀：

門診協調：在基本醫療保險中，被保險人的門診費用將納入基金報銷范圍。

門診轉診是一種醫療保險。簡單地說，就是將被保險人的一般門診費用納入報銷范圍，一般門診費用由基本醫療保險基金統籌和個人共同承擔。是指門診的補償費用由門診統籌基金統一支付補償門診醫療費。

病人在門診看病是不給報銷的，但可以經常去看病的醫院辦理「門診全固定地點」，所以在那裡看病時可以享受優惠。假設你去醫院開門診，你開葯，你得到了折扣，大約是五折。

⑦ 我縣衛生局對新農合門診統籌鄉村衛生室電腦，列印機等硬體設施；安裝新農合管理軟體等所有費用由村醫承擔

易軟門診軟體(中西處方、門診病歷、進銷存、劃價/欠款提醒、財務)下載交流版
易軟門診管理系統它整合了整個門診的劃價收費、財務管理、健康檔案管理、病歷管理、處方管理、葯房及進銷存一體化的管理系統。還可以進行療程自動提醒自建處方等功能。對病人的多張電子照片進行察看、對比，使你快速方便的了解病人的治療效果。
具體來說，本系統具有下面幾個特點：
1. 操作簡單方便，易學易用,人性化,簡潔，美觀，大方標準的用戶界面。 -
2.系統可支持自建葯物類型庫、葯物庫、處方等。
3. 可保存大量日常門診病歷、病歷模版、處方、經驗方、歷史處方、病人的健康檔案,化驗資料及一段時間的化驗分析統計，可以隨時調用，也便於學習、總結與提高。
4. 各種自動化功能方便快捷，免除您手工輸入字元的繁瑣。
5. 復診患者查詢、診療簡單方便，可通過多種方式查找定位患者，譬如：姓名、地址等。
6. 對庫房的葯品自動進行助記碼的添加。
7. 可實現病人電子照片及文書一類文件添加，從而進行察看、對比，及時了解病人的治療效果。
8. 對病人的治療療程實現自動提醒的功能，還可對診療的患者進行臨床分析。
9. 對一些禁忌葯品的可進行提示警告。
10. 病歷、處方的自定義設置、列印預覽和列印。免卻手工寫病歷和處方的煩惱。
11．處方的保存及歷史處方的瀏覽。
12．對於一些不用開處方的患者，也可實現電腦劃價收費。
13．電腦開處方後，直接可實現劃價收費，免去你二次輸入信息的煩惱。
14．對於暫時不進行劃價收費的患者，可進行掛帳；病人上次欠賬，在這次就診時系統能發出提醒，顯示欠賬信息.
15.日、月、銷售單據以及銷售明細的營業數據的准確、快捷、方便的統計分析。
16．完整的葯房進銷存（進貨、退貨、庫存檔點、有效期報警、消耗品出庫及銷售、庫存報警、庫存查詢以及供貨商等）管理；查詢、統計所有單據簡單快捷；所有的單據可通過電腦列印，免去你手工單據的麻煩。
17. 完善的系統手工、自動備份功能；安全、穩定的可操作性：錯誤操作提示功能；縝密的軟體許可權分配，防止有人錯誤操作，修改數據：具有保密性及其具備升級功能以及操作員操作日誌。
18、所有的營業報表支持自定義設計。
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21、科室和醫生工作量的統計匯總。